INSTRUMEN SENARAI SEMAK

DISLEKSIA
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
Bahagian A
BIODATA MURID
Arahan : Tandakan atau tulis pada ptak !ang disdiakan"
#" Na$a Murid
#" %antina &" Mngikuti Pr'gra$
P$ulihan Khas
Sdang
Tidak
(" Tahun Prsk'lahan )" Kturunan


*" Kdatangan k sk'lah +" Pn,apaian Akad$ik
Llaki
Pr$puan
Mla!u
-ina
India
Bu$iputra Sa.ah
Bu$iputra Sara/ak
Bu$iputra Orang Asli
Lain0lain
Tahun Na$a Klas
#
1
&
(
)
*
Baik
M$uaskan
Sdrhana
L$ah
A B - D E
Bahasa Mala!sia
Bahasa Inggris
Mat$atik
Sains
Ka2ian T$patan
K$ahiran 3idup
Pnd"Isla$4M'ral
P"%as$ani 5Ks
Mu6ik
7" Na$a Sk'lah
8" L'kasi Sk'lah #9" Ngri

##" Darah
#1" Na$a Pnilai
#&" Tarikh #(" Tandatangan Pnilai


Bandar
Luar Bandar
Prlis
Kdah
Pulau Pinang
Prak
Slang'r
:"P"Kuala Lu$pur
Ngri S$.ilan
Mlaka
%'h'r
Pahang
Trngganu
Klantan
Sara/ak
Sa.ah
:"P"La.uan
Bahagian B
SENARAI SEMAK
Arahan : Tandakan pada ptak !ang ssuai"
El$n # : Tahap pnguasaan $ng2a;$$.a,a dan $nulis"
A" Mng2a
Ya Tidak
#" Murid sukar $ng2a prkataan $udah" # #
1" Murid sring $ng2a prkataan !ang tiada langsung
kaitan $akna dngan prkataan asal" 1
&" Murid krap $lakukan ksalahan <

i" $n!usun a.2ad dala$ prkataan &
ii" $ngga.ung suku kata tr.alik (
(" Murid kliru $$.6akan .un!i a.2ad !ang
ha$pir sa$a dala$ suku kata" )
B" M$.a,a
)" Murid ktinggalan dala$ k.'lhan $$.a,a
.r.anding rakan s.a!a *
*" Ksalahan !ang krap dilakukan 'lh $urid
S$asa $$.a,a ialah <
i" Tidak $nghiraukan tanda .a,aan< +
ii" Mnggugurkan prkataan< 7
iii" Mna$.ah prkataan pada .a,aann!a< 8
i=" Mlangkau .aris< #9
=" Mnggantikan prkataan" ##
Ya Tidak
+" Murid $ngala$i ksukaran dala$ $$.a,a #1
Prkataan !ang $$pun!ai ='kal .rganding;
di>t'ng"
7" Murid sukar $$.a,a a!at pan2ang" #&
-" Mnulis
8" 3asil kr2a $urid tidak k$as" #(
##" Murid sukar $n!alin $aklu$at <

i" dari papan tulis #)
ii" !ang diprdngarkan #*
#1" Tulisan $urid sukar di.a,a #+
#1" Murid $nulis la$.at .r.anding dngan rakan
s.a!a #7
#&" Murid $nulis s,ara tr.alik <
=i" a.2ad0a.2ad trtntu < #8
=ii" prkataan 19
Elemen 2 : Kekuatan pada murid
#(" Murid .'lh .rtutur dngan .aik 1#
#)" Murid .'lh $n2a/a. s'alan s,ara
Lisan dngan .aik" 11
#*" Murid .'lh $nghasilkan ,rita
.rpandukan ga$.ar <
i" Tunggal < 1&
ii" Brsiri 1(
Ya Tidak
#+" Murid .r$inat trhadap prkara .aru" 1)
#7" Murid $$pun!ai k.'lhan lisan standing 1*
dngan rakan s.a!a"
#8" Murid $$pun!ai k,ndrungan dala$
.idang0.idang trtntu" 1+
19" Murid klihatan .rp'tnsi untuk .r2a!a ttapi
pn,apaian akad$ikn!a rndah" 17
1#" Murid $$pun!ai .an!ak ida ?>ull '> idas@ 18
11" Murid $$pun!ai ida !ang .aik ttapi gagal
untuk $$indahkann!a dala$ .ntuk tulisan" &9
1&" Isi kandungan pnulisan $urid .aik ttapi
$ngandungi .an!ak ksalahan .ahasa" &#
1(" Murid $$pun!ai pn,apaian !ang .aik
dala$ su.2k0su.2k k$ahiran .r.anding
dngan su.2k0su.2k akad$ik" &1
1)" Murid .'lh $n2a/a. s,ara lisan s'alan
k>aha$an daripada .ahan !ang diprdngarkan" &&
1*" Murid .'lh $n,ritakan s$ula ptikan !ang
diprdngarkan" &(
1+" Murid !ang krati>" &)
17" Murid .'lh $n!suaikan diri dala$ prgaulan" &*
18" Murid .'lh .rtindak $ngikut situasi" &+
&9" Murid .rk.'lhan dala$ $$.uat
2angkaan &7
&#" Murid $$pun!ai pngtahuan a$ !ang .aik &8
&1" Murid $$pun!ai si>at0si>at ingin tahu !ang
tinggi" (9
Elemen 3 : Kelemahan yang ditunjukkan
Ya Tidak
&&" Murid $$pun!ai $asalah rndah diri" (#
&(" Murid krap $$.ri alas an untuk $nglak
daripada $$.uat kr2a sk'lah !ang $li.atkan
.a,aan dan pnulisan" (1
&)" Murid $ngala$i $asalah tingkahlaku" (&
&*" Murid $$pun!ai da!a tu$puan !ang singkat" ((

&+" Murid kliru dngan k'nsp arah" ()
&7" Murid $nghadapi ksukaran dngan k'nsp urutan" (*
&8" Murid $nghadapi $asalah dngan pngurusan
$asa (+
(9" Murid tidak dapat $ngingati arahan !ang pan2ang" (7
(#" Murid sring g'p'h s$asa .rtindak" (8
(1" Murid sring ,uai dala$ prgrakan" )9
PEMARKAHAN
BAHAGIAN A
(diisi oleh penilai)
%u$lah %u$lah
Ya Tidak
El$n # : Tahap pnguasaan $ng2a;
$$.a,a dan $nulis"
El$n 1 : Kkuatan pada $urid
El$n & : Kl$ahan !ang ditun2ukkan
BAHAGIAN B
(diisi oleh guru pendidikan khas disleksia)
K'd
El$n # : Tahap pnguasaan $ng2a;
$$.a,a dan $nulis"
El$n 1 : Kkuatan pada $urid
El$n & : Kl$ahan !ang ditun2ukkan
BAHAGIAN
(diisi oleh guru pendidikan khas disleksia)
Rumu!an
Murid .rk$ungkinan $ngala$i k.arangkalian Dislksia
Murid .rk$ungkinan tidak $ngala$i k.arangkalian Dislksia
Tandatangan : AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
Na$a : AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
Disahkan
T4T Buru Bsar : AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
-'p Sk'lah :
Na$a : AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
Pngarah Pla2aran
%a.atan Pla2aran Ngri
?U"P Unit Pndidikan Khas@