PRESENTASI KASUS

DERMATITIS NUMULARIS
Disusun oleh :
ADINDA ADITYA PUTRI
110.2006.007
Pembimbing :
Letkol !" D#. Di$n An%#i$ni. &'!!
D#. h$s$n$h ($t$m )oesoe*+ &'!!
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RS TK II MOH. RIDWAN MEURAKSA
PERIODE 14 MEI 2012 15 JUNI 2012
JAKARTA
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS
N$m$ : Nn. D
Umu# : 1, t$hun
)enis !el$min : Pe#em'u$n
Peke#-$$n : .
Pen%i%ik$n : Lulus &"A
Al$m$t : Pe#umn$s /+ 0ek$si
&uku : )$1$
&t$tus Pe#nik$h$n : 0elum menik$h
Ag$m$ : Isl$m
T$ngg$l Peme#iks$$n : 22 "ei 2012
II. ANAMNESIS
!eluh$n Ut$m$ : Te#%$'$t be#3$k keme#$h$n 4$ng meninggi %ise#t$i
ke#o'eng be#1$#n$ kuning mu%$ be#bentuk bul$t
be#uku#$n se'e#ti u$ng log$m '$%$ ibu -$#i k$ki k$n$n
se-$k / bul$n 4$ng l$lu.
!eluh$n T$mb$h$n : Te#$s$ s$ng$t g$t$l
Ri1$4$t Pen4$kit &ek$#$ng
P$sien %$t$ng ke 'oliklinik kulit %$n kel$min R& "oh.Ri%1$n "eu#$ks$
%eng$n keluh$n te#%$'$t be#3$k keme#$h$n 4$ng meninggi %ise#t$i ke#o'eng
be#1$#n$ kuning mu%$ be#bentuk bul$t be#uku#$n sebes$# u$ng log$m '$%$ ibu -$#i
k$ki k$n$n se-$k / bul$n 4$ng l$lu. 5$m'i# seti$' s$$t ke#o'eng %i#$s$k$n s$ng$t
g$t$l. A1$ln4$ 1 t$hun 4$ng l$lu '$sien me#$s$ ibu -$#i k$ki k$n$n te#$s$ s$ng$t
g$t$l+ kemu%i$n '$sien se#ing mengg$#uk ibu -$#i 4$ng g$t$l itu. T$n'$ %is$%$#i
'$sien+ te#n4$t$ ibu -$#i te#sebut timbul luk$ ke#o'eng ke3il. T$'i '$sien ti%$k
mengob$ti luk$ te#sebut. P$sien sel$lu me#$s$k$n g$t$l %$n mengg$#uk luk$
ke#o'eng itu hingg$ luk$ men-$%i sebes$# uku#$n u$ng log$m. &etel$h luk$
ke#o'eng men-$%i bes$# $khi#n4$ '$sien be#ob$t ke %okte# %$n oleh %okte#
%ibe#ik$n ob$t s$le'. &etel$h %iob$ti+ luk$ ke#o'eng te#sebut memb$ik %$n g$t$l
'un be#ku#$ng. T$'i se-$k / bul$n 4$ng l$lu+ luk$ ke#o'eng itu mul$i %i#$s$k$n
'$sien s$ng$t g$t$l kemb$li %i tem'$t 4$ng s$m$. Luk$ ke#o'eng sem$kin g$t$l
%is$$t '$sien se%$ng 'e#si$'$n mengh$%$'i U-i$n Akhi# N$sion$l %$n ketik$ '$sien
se%$ng st#ess emosion$l. Ibu '$sien membe#ik$n m$%u k$'uk untuk 'engob$t$n+
t$'i ti%$k $%$ 'e#b$ik$n. P$%$ 1$ktu '$sien isti#$h$t %$n ti%$k st#ess '$sien ti%$k
me#$s$k$n g$t$l. P$sien -ug$ ti%$k menggun$k$n b$h$n.b$h$n te#tentu. Di #um$h
'$sien ti%$k $%$ $nggot$ kelu$#g$ 4$ng meng$l$mi ge-$l$ se#u'$. P$sien ti%$k
memiliki #i1$4$t $le#gi s$$t %ingin+ bil$ te#ken$ %ebu+ mem$k$n m$k$n$n te#tentu+
m$u'un '$%$ 6$t kimi$ te#tentu. P$sien -ug$ ti%$k memiliki #i1$4$t %i$betes+
hi'e#tensi. Tet$'i ibu '$sien mem'un4$i #i1$4$t %i$betes.
Ri1$4$t Pen4$kit D$hulu :
Ri1$4$t $le#gi ob$t+ %ebu %$n m$k$n$n %is$ngk$l 7 .8
Ri1$4$t be#sin be#ul$ng %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t $sm$ %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t ken3ing m$nis %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t tek$n$n %$#$h tinggi %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t 'en4$kit T0 %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t 'en4$kit kulit 4$ng s$m$ %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t g$t$l be#ul$ng %i tem'$t 4$ng s$m$ 7 9 8
Ri1$4$t st#ess emosion$l %i %e#it$ '$sien 7 9 8
Ri1$4$t Pen4$kit !elu$#g$ :
Ri1$4$t $le#gi ob$t+ %ebu %$n m$k$n$n %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t be#sin be#ul$ng %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t $sm$ %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t tek$n$n %$#$h tinggi %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t 'en4$kit T0 %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t ken3ing m$nis %i%e#it$ oleh ibu '$sien 7 9 8
Ri1$4$t 'en4$kit kulit 4$ng s$m$ %is$ngk$l 7 . 8
Ri1$4$t g$t$l %i tem'$t te#tentu %is$ngk$l 7 . 8
III. PEMERIKSAAN FISIK
Status !"!#a$%s
!e$%$$n Umum : 0$ik
!es$%$#$n : om'os "entis
0e#$t b$%$n : :, kg
T$n%$.t$n%$ ;it$l : TD : 120 < =0
N$%i : 100 ><mnt
RR : 26 ><mnt
& : $*eb#is
!e'$l$ : no#mo3e'h$l+ #$mbut hit$m
"$t$ : kon-ungti;$ $nemis .<.+ skle#$ ikte#ik .<.
Teling$ : simet#is+ sek#et .<.
5i%ung : simet#is+ sek#et .<.+ se'tum %e;i$si 7?8
"ulut : si$nosis 7.8
Lehe# : 'embes$#$n !(0 7.8+ k$ku ku%uk 7.8
Tho#$ks : o# %$l$m b$t$s no#m$l
Pulmo %$l$m b$t$s no#m$l
Ab%omen : %$t$#+ n4e#i tek$n 7.8
@kst#emit$s : $k#$l h$ng$t+ e%em$ 7.8 + si$nosis 7.8
!ulit : 7 Lih$t st$tus %e#m$tologis 8
Status D!#&at'$'%s
P$%$ #egio %igiti 'e%is 7 %igiti 18 %e>t#$ te#%$'$t 'l$k e#item$tos$+ be#bentuk si#sin$#+
solit$#+ be#uku#$n numule#+ si#kumk#i't$. P$%$ 'l$k e#item$tos$ te#%$'$t k#ust$
be#1$#n$ kuning mu%$ 4$ng te#seb$# %i 'e#muk$$n 'l$k+ be#uku#$n numule#+ %$n -ug$
te#%$'$t sku$m$ k$s$# %i$t$s k#ust$. P$%$ b$gi$n %ist$l 'l$k -ug$ te#%$'$t eksko#i$si+
be#bentuk lini$#. Te#%$'$t hi'e#'igment$si %ise#t$i likeni*ik$si '$%$ li'$t$n kuku
'oste#io# be#bentuk lini$#.
I(. RESUME
P$sien 'e#em'u$n be#usi$ 1, t$hun %$t$ng %eng$n keluh$n te#%$'$t te#%$'$t be#3$k
keme#$h$n 4$ng meninggi %ise#t$i ke#o'eng be#1$#n$ kuning mu%$+ be#bentuk bul$t+
be#uku#$n sebes$# u$ng log$m '$%$ ibu -$#i k$ki k$n$n se-$k / bul$n 4$ng l$lu. 5$m'i#
seti$' s$$t ke#o'eng %i#$s$k$n s$ng$t g$t$l. A1$ln4$ 1 t$hun 4$ng l$lu '$sien me#$s$ ibu -$#i
k$ki k$n$n te#$s$ s$ng$t g$t$l+ kemu%i$n '$sien se#ing mengg$#uk ibu -$#i 4$ng g$t$l itu.
T$n'$ %is$%$#i '$sien+ te#n4$t$ ibu -$#i te#sebut timbul luk$ ke#o'eng ke3il. P$sien sel$lu
me#$s$k$n g$t$l %$n mengg$#uk luk$ ke#o'eng itu hingg$ luk$ men-$%i bes$# sebes$# uku#$n
u$ng log$m. &etel$h luk$ ke#o'eng men-$%i bes$# $khi#n4$ '$sien be#ob$t ke %okte#. &etel$h
%iob$ti+ luk$ ke#o'eng te#sebut memb$ik %$n g$t$l 'un be#ku#$ng. T$'i se-$k / bul$n 4$ng
l$lu+ luk$ ke#o'eng itu mul$i %i#$s$k$n '$sien s$ng$t g$t$l kemb$li %i tem'$t 4$ng s$m$.
Luk$ ke#o'eng sem$kin g$t$l %is$$t '$sien se%$ng 'e#si$'$n mengh$%$'i U-i$n Akhi#
N$sion$l %$n ketik$ '$sien se%$ng st#ess emosion$l.
SKUAMA
EKSKORIA
SIBERBEN
TUKLINIA
R
KRUSTA
BERWARNA
KUNING
MUDA
HIPERPIGMENTA
SI DENGAN
LIKENIFIKASI
PLAK
ERITEMATO
SA
&t$tus De#m$tologis
P$%$ #egio %igiti 'e%is 7 %igiti 18 %e>t#$ te#%$'$t 'l$k e#item$tos$+ be#bentuk si#sin$#+
solit$#+ be#uku#$n numule#+ si#kumk#i't$. P$%$ 'l$k e#item$tos$ te#%$'$t k#ust$
be#1$#n$ kuning mu%$ 4$ng te#seb$# %i 'e#muk$$n 'l$k+ be#uku#$n numule#+ %$n -ug$
te#%$'$t sku$m$ k$s$# %i$t$s k#ust$. P$%$ b$gi$n %ist$l 'l$k -ug$ te#%$'$t eksko#i$si+
be#bentuk lini$#. Te#%$'$t hi'e#'igment$si %ise#t$i likeni*ik$si '$%$ li'$t$n kuku
'oste#io# be#bentuk lini$#.
I(. DIA)NOSIS *ANDIN)
De#m$titis Numul$#is !#onis
De#m$titis !ont$k I#it$n
Neu#o%e#m$titis &i#kumk#i't$
(I. DIA)NOSIS KERJA
De#m$titis Numul$#is !#onis
(II. PEMERIKSAAN PENUNJAN)
.
(II. PENATALAKSANAAN
U&u&
Ti%$k mengg$#uk lesi -ik$ te#$s$ g$t$l
Ti%$k men3$but kulit.kulit 4$ng mengelu'$s '$%$ luk$ ke#o'eng
"engu#$ngi st#ess emosion$l
"eningk$tk$n %$4$ t$h$n tubuh
K+usus
&istemik :
!lin%$misin 2 > /00 mg
P#e%nison 2 > 2 mg
Ait$min 1 > 20 mg
T" / > 2 mg
To'ik$l : 0et$son 3#e$m / > seh$#i oles ti'is.ti'is
(III. PRO)NOSIS
Buo $% ;it$m : $% bon$m
Buo $% *un3tion$m : $% bon$m
Buo $% s$n$tion$m : $% bon$m