Penggunaan Platelet-Rich Plasma (PRP)

Di Bidang Dermatologi
Arief Budiyanto
Bagian/ SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
FK-UGM/ RSUP Dr Sardito !ogya"arta
Apakah Platelet-Rich Plasma itu?
Platelet-ri#h $lasma %PRP& adalah 'iomaterial atau material
'iologis yang mengandung $latelet %trom'osit& otolog dengan
"onsentrasi yang tinggi dalam seumlah "e#il #airan $lasma( )umlah
$latelet dalam PRP da$at men#a$ai le'ih dari * uta $latelet $er
mi"roliter( Se'agai $er'andingan+ darah utuh mengandung ,-. sel
darah merah+ -. $latelet dan "urang dari /. sel darah $utih
sedang"an PRP mengandung 0. sel darah merah+ ,-. $latelet dan
/. sel darah $utih(
G'(/ Kom$onen darah utuh
Kom$onen 'ermanfaat yang ter"andung dalam PRP adalah1
/( Growth factor/ fa"tor $ertum'uhan
*( 2B3 %sel darah $utih& dan sel fagositosis
4( Fi'rinogen natif
0( Agen 5asoa"tif dan "emota"ti"
-( Platelet dengan "onsentrasi tinggi
Bu"ti-'u"ti "linis menunu""an 'ah6a PRP mem$unyai efe"
tera$eti" yang menguntung"an $ada $enyem'uhan lu"a dan
ASM 2009, Workshop POKJA Kulit dan Kelamin 8 Maret 2009
regenerasi aringan "arena "andungan growth factor yang terda$at
dalam PRP(
Platelet yang ter"adung dalam "onsentrasi yang tinggi dalam
PRP 'ila tera"ti5asi a"an menghasil"an growth factor dengan
"onsentrasi tinggi $ula( Growth factor utama yang dihasil"an dari
a"ti5asi $latelet adalah Platelet Derived Growth Factor (PDGF),
Transforming Growth Factor (TGF), Insulin-like Growth Factor (IGF),
Eidermal Growth Factor (EGF) dan !ascular Endothelial Growth
Factor (!EGF)"
Growth factor-growth factor terse'ut di"etahui 'er$eranan dalam
tiga "un#i utama "eadian dalam $enyem'uhan lu"a yaitu
mitogenesis+ migrasi serta sintesis dan remodeling matri"s( Dengan
"andungan growth factor yang tinggi terse'ut ma"a PRP da$at
diguna"an untu" mem$er#e$at $enyem'uhan lu"a dan regenerasi
aringan "ulit(
G'(* Growth factor yang dihasil"an oleh $latelet dan fungsinya
Apa Indikasi Penggunaan PRP di Bidang Dermatologi?
Indi"asi $enggunaan PRP adalah1
- Mem$er#e$at $enyem'uhan lu"a terutama $ada lu"a/ ul"us
"ronis
- Reu5inasi "ulit %skin re#uvination&
- 2rin"le/ "eri$ut
ASM FK-!M 2009, Workshop Pok"a Kulit dan Kelamin, 8 Maret 2009
2
- Re5isi s"ar atro$i"
- $trech mark
- Alo$esia
- Selulit
- dll
Untu" tuuan mem$er#e$at $enyem'uhan lu"a "ronis+ PRP 'isa
di'eri"an se#ara langsung $ada lu"a atau di"om'inasi"an denga
mi%ed cell eidermal(
Sementara itu untu" regenerasi aringan misalnya re5isi s"ar
era6at+ atau "eri$ut 'isa dila"u"an 'ersama dengan dermaroller
atau se'agai fller.
Apa kontraindikasi penggunaan PRP?
Kontraindi"asi untu" $enggunaan PRP adalah1
- disfungsi/ "elainan fungsi $latelet
- trom'osito$enia
- $asien dengan "etida"sta'ilan hemodinami"
- "ehamilan
Bagaimana Cara Pemuatan PRP?
Proses $em'uatan PRP meli$uti dua "ali sentrifugasi/
$emutaran sam$el darah utuh dengan "e#e$atan 'er'eda sehingga
menghasil"an $emisahan sele"tif dari "om$onen darah(
Prosedur pemuatan PRP adalah!
/( Am'il darah /7 ## dari 5ena "u'iti $asien
*( Masu""an dalam 'ufer sitrat se'agai 8at anti$em'e"uan
darah %'isa diam'il dari "antong darah PMI ut" donor yg
'elum di$a"ai& se'anya" /+0 ## di dalam ta'ung /- ##
"emudian #am$ur dengan 'ai"
4( Masu""an ta'ung 'erisi darah terse'ut "e dalam mesin
sentrifus dan $utar dengan "e#e$atan /977 r$m %*9- g&
selama 9-/7 menit
ASM FK-!M 2009, Workshop Pok"a Kulit dan Kelamin, 8 Maret 2009
#
0( Am'il ta'ung dari mesin sentrifus( :am$a" 4 la$isan+ yaitu di
'agian atas 'eru$a #airan yaitu $lasma+ di 'agian tengah
terda$at daerah 'er6arna $utih %&u'( coat& yang meru$a"an
daerah "aya $latelet dan le"osit dan di 'agian 'a6ah terda$at
sel-sel darah merah(
-( Am'il dengan $i$et atau s$uit ine"si #airan 'agian atas
hingga /-* mm di atas sel darah merah dan masu""an "e
ta'ung yang 'aru
;( Masu""an ta'ung 'erisi #airan $lasma dan &u'( coat terse'ut
"e dalam mesin sentrifus dan $utar dengan "e#e$atan 4-77
r$m %/*9- g& selama 9-/7 menit
9( Am'il ta'ung dari mesin sentrifus( :am$a" * la$isan+ yaitu di
'agian atas 'eru$a #airan yaitu $lasma dan di 'agian 'a6ah
terda$at $elet yang meru$a"an enda$an "aya $latelet/
trom'osit(
<( Am'il su$ernatan %#airan 'agian atas& dan sisa"an /+- ##
#airan $lasma termasu" $elet yang 'erisi "onsentrat $latelet(
,( Pelet 'erisi "onsentrat $latelet dalam /+- ## #airan $lasma
itulah yang dise'ut Platelet-Rich Plasma (PRP).
/7( Se'elum diguna"an PRP harus dia"ti5asi mengguna"an
#al#ii glu#onas %'isa di'eli di a$oti"& dengan $er'andingan
antara /1/7 hingga /1/ tergantung "onsistensi gel yang
diingin"an( Per'andingan PRP1#al#ii glu#onas /1/7 a"an
menghasil"an "onsistensi #air sedang"an /1/ 'eru$a gel
se$erti agar-agar sehingga dise'ut uga platelet gel.
ASM FK-!M 2009, Workshop Pok"a Kulit dan Kelamin, 8 Maret 2009
$
G'(4 S"ema $roses $em'uatan PRP
G'(0 Platelet gel yang dihasil"an setelah a"ti5asi PRP dengan
"alsium
Bagaimana cara penggunaan PRP?
/( Untu" $enggunaan dengan dermaroller/ micro needling
"onsistensi yang diguna"an 'eru$a #airan yang dioles"an
"eti"a/ sesudah dila"u"an dermaroller sam'il di $iat/
massage(
G'( - PRP 'isa diguna"an dengan dermaroller
:e"ni" mengguna"an microneedling se#ara "on5ensional telah
ter'u"ti mening"at"an remodeling "ulit melalui ri'uan lu"a
mi"ros"o$i" yang teradi $ada "ulit( =u"a mi"ros"o$i" terse'ut
mening"at"an $em'entu"an aringan 'aru dengan menga"tif"an
"as"ade $enyem'uhan lu"a tu'uh %hemostasis-in>amasi-
$roliferasi-remodeling&( =u"a mi"ros"o$i" menye'a'"an le$asnya
growth factor yang menghasil"an $enyem'uhan tan$a s"ar
ASM FK-!M 2009, Workshop Pok"a Kulit dan Kelamin, 8 Maret 2009
%
%scarless healing& serta de$osisi sera'ut "olagen normal 'u"an
"olagen s"ar(
Bila microneedling "on5ensional menye'a'"an sintesis
"olagen normal melalui "as"ade $enyem'uhan lu"a se#ara
alami/ natural+ ma"a dengan "om'inasi mi"roneedling PRP
$enyem'uhan lu"a dan regenerasi aringan terse'ut a"an le'ih
#e$at dan e?sien "arena terda$atnya "onsentrasi tinggi growth
factor dari $asien sendiri yang dihasil"an oleh PRP yang masu"
"e dalam dermis(
*( Se'agai ?ller diguna"an "onsistensi #air atau 'eru$a $latelet
gel yang disunti""an "e dalam "ulit 'agian dermis( Bentu"
#airan diguna"an untu" menga"ti5asi $em'entu""an "olagen
atau matri"s e"traseluler lain termasu" asam hialuronat(
Sedang"an $latelet gel diguna"an selain untu" tuuan a"ti5asi
$em'entu"an matri"s uga se'agai gel $engisi sehingga 'isa
langsung tam$a" hasilnya $ada s"ar atro$i+ "ulit "eri$ut+
stre#h mar" dll(
G'( ; PRP/ $latelet gel 'isa diguna"an se'agai )ller
4( Untu" mem$er#e$at $enyem'uhan lu"a "ronis+ $latelet gel
'isa di'eri"an se#ara langsung $ada lu"a atau di"om'inasi"an
dengan sel-sel e$idermis otolog %mi%ed cell eidermal&(
Bagaimanakah keamanan penggunaan PRP" platelet gel?
ASM FK-!M 2009, Workshop Pok"a Kulit dan Kelamin, 8 Maret 2009
&
Penggunaan PRP aman "arena mengguna"an material dari tu'uh
sendiri %autologus& sehingga tida" teradi rea"si $enola"an dari
tu'uh(
Re#erensi!
Adler S3 and Kent K)( @nhan#ing 6ound healing 6ith gro6th
fa#tors( Facial Plast $urg *lin + ,m *77*A/71/*,-/0;
Andrade MGS+ Brandao 3)F+ Be5es Sa 3 et al( @5aluation of
fa#tors that #an modify $latelet-ri#h $lasma $ro$erties( -ral $urg
-ral .ed -ral Pathol -ral /adiol Endod *77<A/7-1--/*(
Anila S and Banda"umar K( A$$li#ations of Platelet Ri#h
Plasma for Regenerati5e :hera$y in Periodonti#s( Trends 0iomater"
,rtif" -rgans( *77;A*7%/&19<-<4(
Bar'ero )@F+ Moreno PG+ Crti8 GA et al( Flo6 #ytometri# and
mor$hologi#al #hara#teri8ation of $latelet-ri#h $lasma gel( *lin -ral
Iml /es" *77;A/91;<9-;,4(
3arlson B@+ Roa#h )r RB( Platelet-ri#h $lasma( 3lini#al
a$$li#ations in dentistry( 1,D, *77*A/441/4<4-/4<;(
MarD R@( Platelet-Ri#h Plasma %PRP&1 2hat is PRP and 2hat is
Bot PRPE Imlant Denstistr( *77/A/7%0&1**--**<(
Roussy !+ Bertrand MR+ Du#hesne+ Gagnon G( A#ti5ation of
human $latelet-ri#h $lasmas1 eFe#t on gro6th fa#tors release+ #ell
di5ision and in 5i5o 'one formation( *lin -ral Iml /es *779A/<1;4,-
;0<
Gal'onesi M( Fi'rin glues of human origin( 0est Practice 2
/esearch *linical 3aematolog( *77;A/,%/&1/,/-*74(
2elsh 2)( Autologous Platelet Gel-3lini#al Fun#tion and Usage
in Plasti# Surgery( *osmetic Dermatolog( *777A )uly1/4-/,
Ha$ata )M+ 3ar5aal AM+ Sola I et al( @I#a#y and sa5ety of the
use of autologous $lasma ri#h in $latelets for tissue regeration1 a
systemati# re5ie6( Transfusion *77,A0,100--;(
ASM FK-!M 2009, Workshop Pok"a Kulit dan Kelamin, 8 Maret 2009
'
ASM FK-!M 2009, Workshop Pok"a Kulit dan Kelamin, 8 Maret 2009
8