Anda di halaman 1dari 2

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA / POLITEKNIK PREMIER

PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF


SESI AKADEMIK 2014/2015
KATEGORI A
Tarikh & Masa Permohonan : 27 Jan 2014 12:18:04 PM Rujukan Permohonan : ASPM160819270120146329
Transaksi Terakhir anda pada 30 Jan 2014 10:39:29 AM Baki Kemaskini : 2
Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
IPTA/ Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015
A. Maklumat Pilihan Program
01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan :
PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN IPTA/POLITEKNIK
Pilihan 1 F2438 DIPLOMA KEJURUTERAAN PERKAPALAN# POLITEKNIK
Pilihan 2 F2432 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL (PEMBUATAN) POLITEKNIK
Pilihan 3 F2437 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL (BAHAN) POLITEKNIK
Pilihan 4 A2150 DIPLOMA BAHASA INGGERIS UPSI
Pilihan 5 E0001 ASASI SAINS (TERBUKA KEPADA BUMIPUTERA SAHAJA) UiTM
Pilihan 6 E2410 DIPLOMA KEJURUTERAAN AWAM (TERBUKA KEPADA BUMIPUTERA SAHAJA) UiTM
Pilihan 7 E0400 ASASI KEJURUTERAAN (TERBUKA KEPADA BUMIPUTERA SAHAJA) UiTM
Pilihan 8 C2432 DIPLOMA KEJURUTERAAN PEMBUATAN UTeM
9607070863293
02. Pilihan Bidang Mengikut Keutamaan
Bidang 1 : TEKNOLOGI
Bidang 2 : SAINS GUNAAN
Bidang 3 : BAHASA
03. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain pilihan anda di atas? : YA
B. Maklumat Peribadi
04. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 960707086329 (Semasa pendaftaran peperiksaan)
05. No. Kad Pengenalan/MyKAD
a. No. KP Pemohon : 960707086329
b. No. KP Bapa/ Penjaga :
c. No. KP Ibu : 561105086868
06. Nama : MOHAMAD HAIRY BIN JAMALUDDIN
07. Tarikh Lahir : 07-07-1996
08. Tempat Lahir : PERAK
09. Alamat Surat - Menyurat : 2468 JLN BELIBIS
FELDA GUNUNG BESOUT DUA
10. Bandar : SUNGKAI
11. Poskod : 35600
12. Negeri : PERAK
13. No. Telefon Rumah :
14. No. Telefon Bimbit : 0175800829
15. Emel : mohamadhairyjamaluddin@yahoo.com.my
16. Taraf Perkahwinan : BUJANG
17. Kecacatan
a. Adakah anda cacat? - TIDAK
b. Jika YA, Sila Pilih -
c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan -
d. No. Pendaftaran OKU (jika ada) -
e. Keterangan Cacat (jika ada) -
C. Maklumat Pekerjaan & Pendapatan Keluarga
18. Status Pekerjaan
a. Bapa / Penjaga : PERLADANGAN : PERTANIAN / BIDANG-BIDANG LAIN Sektor : TIADA
b. Ibu : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA
c. Pemohon : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA
19. Tempoh Pengalaman Kerja Pemohon: TIADA PENGALAMAN BEKERJA
20. Pendapatan Keluarga : RM501-RM1000
21. Tanggungan Keluarga : 3 ORANG
22. Tempat Tinggal : LUAR BANDAR
D. Maklumat Akademik
23. Kelayakan Pemohon : SPMV
24. Jenis Sekolah : SEKOLAH MENENGAH TEKNIK(SMT)
25. Kod Sekolah : AKA 0001
26. Angka Gilir SPM : AA801A105
27. Tahun SPM : 2013
Laman 1/2
SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA / POLITEKNIK PREMIER
PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF
SESI AKADEMIK 2014/2015
KATEGORI A
Tarikh & Masa Permohonan : 27 Jan 2014 12:18:04 PM Rujukan Permohonan : ASPM160819270120146329
Transaksi Terakhir anda pada 30 Jan 2014 10:39:29 AM Baki Kemaskini : 2
Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
IPTA/ Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015
F. Lain-lain Maklumat Tambahan
28. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS). : YA
29. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA
30. Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi lain selain BPKP ? : TIDAK
9607070863293
Peringatan
Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan.
Semakan boleh dibuat di laman SEMAKAN dalam tempoh 7 hari selepas permohonan ditutup melalui laman web http://upu.moe.gov.my
Perakuan Pemohon
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA dan Kementerian Pendidikan Malaysia berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran
pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.
Sebarang pertanyaan sila hubungi :
Pengarah
Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar
Jabatan Pengajian Tinggi
Kementerian Pendidikan Malaysia
Aras 4, No. 2, Menara 2,
Jalan P5/6, Presint 5
62200 PUTRAJAYA
Hotline UPU 1: 03-8870 6767
Hotline UPU 2: 03-8870 6777
No. Faks : 03-8870 6864
Emel : upu@moe.gov.my
NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.
9607070863293
Laman 2/2