Anda di halaman 1dari 13

INDUKSI PATOL AGUSTUS 2012

COL-RUT-TET-RAH-LUM-POT
ABORTUS
Abortus Insipiens
Abortus ditandai dg adanya pembukaan serviks tanpa disertai keluarnya hasil
konsepsi
Abortus imminens
abortus yg ditandai tanpa adanya pembukaan serviks,dg atau tanpa adanya kontraksi
uterus, tdk adanya hasil konsepsi yg keluar
Abortus Spontan
keluarnya sebagian atau seluruh hasil konsepsi secara spontan pd umur kehamilan
kurang dari 20 mgg atau berat fetus < 500 gram
Definisi
Septic abortion
Abortus yg disertai dg infeksi pd uterus dan terkadang
mengenai stuktur sekitarnya
Missed abortion
Matinya hasil konsepsi dan tertahan di dalam uterus
Insidensi
Tdk diketahui, sekitar 15% dr kehamilan
80% abortus spontan tjd awal sampai 12 mgg kehamilan
Etiologi
50% aborsi spontan tdpt kariotipe abnormal, terjadi pd
trimester pertama
Penyebab yg lain : infeksi, defek anatomis, endokrin,
imunologi, penyakit sistemik ibu
Patologi
Perdarahan desidua basalis Nekrosis dan inflamasi pd
daerah implantasi
Tjd kontraksi uterus dan dilatasi serviks Terlepas hasil
konsepsi
KLINIS
serviks menutup dan sdkt
perdarahan dengan atau tanpa
nyeri perut
Abortus
imminens
Tjd pembukaan & penipisan serviks
disertai nyeri abdominal atau
punggung, pecahnya selaput ketuban
Abortus
Insipiens
keluarnya sebagian hasil konsepsi dari cavum
uteri pd kehamilan < 10 mgg, fetus &
plasenta keluar bersamaan
Disertai nyeri perut, seringkali perdarahan yg
berat
Abortus
Incomplete
Keluarnya seluruh hasil konsepsi
perdarahan dan nyeri yg ringan
Abortus
Komplet
Tertahannya hasil konsepsi yang telah
mati di dlm cavum uteri
Missed
Abortion
Kegagalan dr pertumbuhan embrio,
shg hanya gestational sac yg tumbuh,
dg atau tanpa adanya yolk sac
Blighted
Ovum
- Anemia pd
perdarahan yg berat
-WBC dan LED
meningkat walaupun
tanpa infeksi
Penurunan dan
peningkatan
abnormal dari hCG


Ab imminens ~ kehamilan
normal
Ab incomplete kantong
kehamilan yg irregular, jar.
Plasenta yg echogenik pd
cavum uteri
Ab komplet jar
endometrium yg menutup
tanpa adanya hasil konsepsi
Missed abortion embrio /
fetus gerakan jantung (-)
Blighted Ovum GS
abnormal yolk sac atau
embrio (-)
LABORATORY
KOMPLIKASI
SEPSIS
SINEKIA
INRAUTERIN
INFERTILITAS
PERDARAHAN
MANAJEMEN
abortus kompletus
evaluasi perdarahan
abortus insipiens dan incomplete
evakuasi hasil konsepsi, kdng diperlukan D&C
abortus imminens
tirah baring sempurna, prognosisnya baik jika nyeri dan perdarahan berkurang
kromosom
Malformasi
uterus
Sindroma
antipospholipid
Abortus Habitualis
abortus lebih dari 2-3 kali
Adanya korelasi dg abortus
sebelumnya, umur ibu dan kariotiping
Septic Abortion

Ditandai dg adanya febris, cairan vagina yg berbau, nyeri
perut dan pelvis, nyeri goyang serviks. Dpt terjadi
peritonitis dan sepsis
Trauma pd cerviks dan vagina atas harus dicari pd APC
Lakukan pemeriksaan DL, UL, kultur darah dan
endometrium, foto dada dan perut, USG
Terapi :
MRS
Antibiotika intravena, baik untuk kuman aerobik dan
anaerobik
Kadang diperlukan D&C dan histerektomi dilakukan jika
tdk respon terhadap terapi

ABORTUS

Diagnosis

Perdarahan

Serviks

Besaruterus

Gejalalain


Abortus
iminens


Sedikit
sedang


Tertutup
Lunak


Sesuaiusia
kehamilan


Ptpositif
Kramringan
Uteruslunak



Abortus
insipiens



Sedang
banyak


Terbuka
Lunak


Sesuaiatau
lebihkecil


Kramsedang/kuat
Uteruslunak


Abortus
inkomplit


Sedikit
banyak


Terbuka
Llunak


usia
kehamilan


Kramkuat
.Keluarjaringan
Uteruslunak


Abortus
komplit


Sedikit
tidakada


Tertutup
Lunak


usia
kehamilan


Sedikit/tanpakram
massakehamilan(+/-)
Uterusagakkenyal


13