Anda di halaman 1dari 18

Lampiran

1
Lembar Kuisioner
Hubungan Antara Lamanya Menyusui dengan Status Gizi Ibu Berdasarkan
Lingkar Lengan Atas Pasca Melahirkan !aktor " !aktor yang
Berhubungan di Puskesmas Kelurahan #uri Kepa $akarta Barat
%ahun &'()
Tanggal :
Jawaban pada kuisioner ini akan dirahasiakan. Tidak ada jawaban benar ataupun
salah. Mohon ibu menjawab dengan jujur.
#ata *mum +esponden
Nama Ibu :...........................................
Umur Ibu :............................
Umur Anak :............................
Alamat :....
No. Telepon :
ekerjaan :........................
endidikan :.tamat!tidak
"ingkar "engan Atas Ibu :...........#m
"ama Men$usui :....................
Isilah tanda %&' pada kolom kosong untuk soal no 1 dan ( dibawah ini) jawaban boleh lebih
dari satu.
Apakah *euntungan pemberian A+I bagi ibu,
Menurunkan
resiko obesitas
Menurunkan
berat badan
ibu
Men$ehatkan
ibu
ilihlah hal apa saja $ang mempengaruhi perubahan berat badan ibu setelah
melahirkan,
Akti-ita
s
Men$usui Asupan
makanan
.lah
/aga
+tress Istirahat
$ang
#ukup
(
Untuk soal nomor 0 sampai 1 dibawah ini) pilihlah dengan men$ilang satu jawaban.
2erapa lama seharusn$a A+I diberikan,
a. ( bulan
b. 3 bulan
#. 4 bulan
d. 5 bulan
e. ( tahun
2erapa ban$ak makanan $ang sebaikn$a ibu konsumsi selama men$usui,
a. 1 kali
b. ( kali
#. 0 kali
d. 3 kali
e. +aat lapar
2agaimana seharusn$a pengaruh men$usui bagi berat badan ibu sebelum melahirkan
hingga sekarang,
a. Menurunkan berat badan ibu
b. Menaikan berat badan ibu
#. 2erat badan ibu tidak berubah
Apa saja $ang anda lakukan untuk menurunkan berat badan anda seperti sebelum
hamil,
a. .lah raga
b. Men$usui
#. Menurunkan asupan makanan
d. 2erpuasa
Jenis makanan apakah $ang anda berikan pada ba$i kurang dari 4 bulan,
a. A+I
b. +usu 6ormula
#. A+I 7 susu 6ormuia
d. 2ubur ba$i
ilihlah dibawah ini akti-itas ! olah raga $ang sering anda lakukan dalam sehari
0
Peker,aan yang dimaksud adalah peker,aan yang diga,i ataupun tidak diga,i yang dilakukan minimal selama ('
menit secara terus menerus
-o $enis Peker,aan
.%andai peker,aan di ba/ah ini sesuai peker,aan
yang Anda lakukan dalam sehari0
Menit1 Hari Hari1Minggu
1 ekerjaan berat:
Mengangkat beban berat %8(9 kg'
Instruktur 6itness
Instruktur senam aerobi#
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
( ekerjaan sedang:
Mengangkat beban ; (9 kg
Membersihkan debu
Mengepel
Menggosok lantai ! dinding
Men$apu lantai
Men$etrika
Men#u#i pakaian
Men$ikat karpet
Meremas<remas pakaian tangan
2erkebun
Menanam dan memanen tanaman
Menenun
Menjahit
Mengemudi kendaraan bermotor
Menggergaji ka$u lunak
2erjalan dengan membawa barang di kepala
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
ekerjaan di luar pekerjaan di atas
::::::::::::::::::::
::::::::::::::::::::
::::::::: menit! hari
::::::::: menit! hari
:::::::::::hari!minggu
:::::::::::hari!minggu
0 Apakah Anda berjalan kaki atau bersepeda
setidakn$a selama 19 menit se#ara terus menerus
unuk berpergian dari suatu tempat ke tempat lain,
A. =a
2. Tidak
::::::::: menit! hari :::::::::::hari!minggu
$ika tidak tercantum diatas2 tulis ,enis akti3itas 1 olah raga 4444444445
Untuk soal nomor 5 sampai 1( dibawah ini) pilihlah dengan men$ilang satu jawaban.
+eberapa sering anda men$usui setiap harin$a,
a. +etiap 1 jam
3
b. +etiap (<0 jam
#. Tiap kali ba$i menangis
d. Tidak memberikan
Jika terjadi penurunan berat badan berlebih pada ibu akan menimbulkan masalah
kesehatan ibu
a. +angat setuju
b. +etuju
#. Tdak setuju
d. +angat tidak setuju
e. Tidak tahu
Jika terjadi kenaikan berat badan berlebih pada ibu akan menimbulkan masalah
kesehatan ibu
a. +angat setuju
b. +etuju
#. Tidak setuju
d. +angat tidak setuju
e. Tidak tahu
Menurut anda selama men$usui berat badan ibu harus meningkat,
a. +angat setuju
b. +etuju
#. Tidak setuju
d. +angat tidak setuju
e. Tidak tahu
Tandai %&' dibawah ini jenis makanan $ang sering ibu konsumsi dalam satu hari
selama men$usui :
>
?aging A$am: ..............otong: ke#il!sedang!besar
?aging +api: ................otong: ke#il!sedang!besar
@ati A$am: ..................otong: ke#il!sedang!besar
@ati sapi: .....................otong: ke#il!sedang!besar
aru sapi: ....................otong: ke#il!sedang!besar
Ikan sarden: ................otong: ke#il!sedang!besar
Ikan kembung: ............otong: ke#il!sedang!besar
Udang: ........................otong: ke#il!sedang!besar
Jamur: .........................Mangkok: ke#il!sedang!besar
*erang:.. ......................otong: ke#il!sedang!besar
*a#ang kedelai: ...........+endok makan
*a#ang merah: ............+endok makan
*a#ang hijau: ...............+endok makan
Tauge: .........................Mangkok: ke#il!sedang!besar
Tempe: ........................otong: ke#il!sedang!besar
Tahu: ...........................otong: ke#il!sedang!besar
2rokoli: ........................Mangkok: ke#il!sedang!besar
2a$am: ........................Mangkok: ke#il!sedang!besar
?aun singkong: ...........Mangkok: ke#il!sedang!besar
2un#is: ........................Mangkok: ke#il!sedang!besar
"ain<lain makanan $ang tidak disebutkan diatas:
%abel Kadar 6nergi dalam Makanan
Jenis makanan Komposisi Kadar energi (kal)/100 gr
Nasi 1 piring besar = 100 360
4
1 piring sedang = 50
1 piring kecil = 25
Kentang 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
83
Kerpk 1 keping besar = 10 gr
1 keping sedang= 5 gr
1 keping kecil = 2!5 gr
350
"oti 1 keping besar = 10 gr
1 keping sedang= 5 gr
1 keping kecil = 2!5 gr
2#8
$aging a%am 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
302
$aging sapi 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
20&
'ati a%am 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
136
'ati sapi 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
136
(kan sarden 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
338
Jenis makanan Komposisi Kadar energi (kal)/100 gr
(kan kembng 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
103
(kan asin 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
1)3
*dang 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang= 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
)1
Kerang 1 mangkok besar = 100 gr
1 mangkok sedang = 50 gr
1 mangkok kecil = 25 gr
5)
Kacang kedelai 2 sdm = 25 gr
# sdm = 50 gr
286
1
5 sdm = 100 gr
Kacang mera+ 2 sdm = 25 gr
# sdm = 50 gr
5 sdm = 100 gr
3#5
Kacang +i,a 2 sdm = 25 gr
# sdm = 50 gr
5 sdm = 100 gr
3#5
-age 1 mangkok besar = 100 gr
1 mangkok sedang = 50 gr
1 mangkok kecil = 25 gr
6&
-empe 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang = 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
1#1
-a+ 1 potong besar = 100 gr
1 potong sedang = 50 gr
1 potong kecil = 25 gr
68
Jenis makanan Komposisi Kadar energi (kal)/100 gr
.a%am 1 mangkok besar = 100 gr
1 mangkok sedang = 50 gr
1 mangkok kecil = 25 gr
36
Kangkng 1 mangkok besar = 100 gr
1 mangkok sedang = 50 gr
1 mangkok kecil = 25 gr
2)
$an singkong 1 mangkok besar = 100 gr
1 mangkok sedang = 50 gr
1 mangkok kecil = 25 gr
&3
.ncis 1 mangkok besar = 100 gr
1 mangkok sedang = 50 gr
1 mangkok kecil = 25 gr
35
/a0i 1 mangkok besar = 100 gr
1 mangkok sedang = 50 gr
1 mangkok kecil = 25 gr
25
1mping 1 keping besar = 10 gr
1 keping sedang= 5 gr
1 keping kecil = 2!5 gr
3#5
A
Frequencies
Frequency Table
5
lamamenyusui
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid <6 40 37.4 37.4 37.4
6-12 45 42.1 42.1 79.4
13-19 15 14.0 14.0 93.5
20-24 7 6.5 6.5 100.0
!tal 107 100.0 100.0
LILA
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid <23 " 7.5 7.5 7.5
23-33 94 "7.9 "7.9 95.3
#33 5 4.7 4.7 100.0
!tal 107 100.0 100.0
19
umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid <20 3 2." 2." 2."
20-29 6" 63.6 63.6 66.4
30-39 34 31." 31." 9".1
#39 2 1.9 1.9 100.0
!tal 107 100.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid renda$ 65 60.7 60.7 60.7
%edan& 36 33.6 33.6 94.4
tin&&i 6 5.6 5.6 100.0
!tal 107 100.0 100.0
11
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tida' (!rmal 95 ""." ""." ""."
(!rmal 12 11.2 11.2 100.0
!tal 107 100.0 100.0
Pengetahuan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid renda$ " 7.5 7.5 7.5
%edan& 66 61.7 61.7 69.2
tin&&i 33 30." 30." 100.0
!tal 107 100.0 100.0
Sikap
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid )uru' 6 5.6 5.6 5.6
%edan& 41 3".3 3".3 43.9
)ai' 60 56.1 56.1 100.0
!tal 107 100.0 100.0
1(
Perilaku
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid )uru' 4 3.7 3.7 3.7
%edan& 54 50.5 50.5 54.2
)ai' 49 45." 45." 100.0
!tal 107 100.0 100.0
Aktifitas_Fisik
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid rin&an 5" 54.2 54.2 54.2
%edan& 49 45." 45." 100.0
!tal 107 100.0 100.0
Asupan_Makanan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 'uran& 9 ".4 ".4 ".4
%edan& "" "2.2 "2.2 90.7
le)i$ 10 9.3 9.3 100.0
!tal 107 100.0 100.0
!nparametric "!rrelati!ns
10
"!rrelati!ns
lama menyu%ui *+*,
-.earman/% r$! lamamenyu%ui C!rrelati!n C!e((icient 1.000 .004
-i&. 02-tailed1 . .970
2 107 107
*+*, C!rrelati!n C!e((icient .004 1.000
-i&. 02-tailed1 .970 .
2 107 107
!nparametric "!rrelati!ns
"!rrelati!ns
umur *+*,
-.earman/% r$! umur C!rrelati!n C!e((icient 1.000 .054
-i&. 02-tailed1 . .5"2
2 107 107
*+*, C!rrelati!n C!e((icient .054 1.000
-i&. 02-tailed1 .5"2 .
2 107 107
13
!nparametric "!rrelati!ns
"!rrelati!ns
Pe'er3aan *+*,
-.earman/% r$! Pe'er3aan C!rrelati!n C!e((icient 1.000 -.145
-i&. 02-tailed1 . .137
2 107 107
*+*, C!rrelati!n C!e((icient -.145 1.000
-i&. 02-tailed1 .137 .
2 107 107
!nparametric "!rrelati!ns
1>
"!rrelati!ns
Pen&eta$uan *+*,
-.earman/% r$! Pen&eta$uan C!rrelati!n C!e((icient 1.000 .074
-i&. 02-tailed1 . .449
2 107 107
*+*, C!rrelati!n C!e((icient .074 1.000
-i&. 02-tailed1 .449 .
2 107 107
!nparametric "!rrelati!ns
"!rrelati!ns
-i'a. *+*,
-.earman/% r$! -i'a. C!rrelati!n C!e((icient 1.000 .105
-i&. 02-tailed1 . .2"3
2 107 107
*+*, C!rrelati!n C!e((icient .105 1.000
-i&. 02-tailed1 .2"3 .
2 107 107
!nparametric "!rrelati!ns
14
"!rrelati!ns
Perila'u *+*,
-.earman/% r$! Perila'u C!rrelati!n C!e((icient 1.000 .24"
44
-i&. 02-tailed1 . .010
2 107 107
*+*, C!rrelati!n C!e((icient .24"
44
1.000
-i&. 02-tailed1 .010 .
2 107 107
44. C!rrelati!n i% %i&ni(icant at t$e 0.01 level 02-tailed1.
!nparametric "!rrelati!ns
"!rrelati!ns
,'ti(ita%5Fi%i' *+*,
-.earman/% r$! ,'ti(ita%5Fi%i' C!rrelati!n C!e((icient 1.000 -.0""
-i&. 02-tailed1 . .365
2 107 107
*+*, C!rrelati!n C!e((icient -.0"" 1.000
-i&. 02-tailed1 .365 .
2 107 107
!nparametric "!rrelati!ns
11
"!rrelati!ns
,%u.an56a'anan *+*,
-.earman/% r$! ,%u.an56a'anan C!rrelati!n C!e((icient 1.000 .510
44
-i&. 02-tailed1 . .000
2 107 107
*+*, C!rrelati!n C!e((icient .510
44
1.000
-i&. 02-tailed1 .000 .
2 107 107
44. C!rrelati!n i% %i&ni(icant at t$e 0.01 level 02-tailed1.
1A