Anda di halaman 1dari 16

LAPORAN KASUS

MANAJEMEN FT KONDISI CERVICAL SYNDROME


OLEH :
Kelompok 7
Raba !C"#" "" $$%&
N'( Fa)*a+ Ha,,a !C"#" "" &
Da+ P(am'-,a
.a O-e S(m'la/a,
Ta'0k H-a1a,
PRO2RAM STUDI S" FISIOTERAPI PROFESI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
3$"4
Da,a Um'm
Nama : Tn.A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Umur : 25 Tahun
Alamat : B504 RUUNA!A UN"A
#eker$aan : %ahasis&a
"'(i : )uash *an J'gging
Berat Ba*an : 50 kg
Tinggi Ba*an : +,+ -m
.ital ign :
uhu : /,
0
-el-ius
Tekanan 0arah : ++01,0 mm"g
2rekuensi #erna3asan : 22 kali1menit
0en4ut Na*i : 55 kali1menit
C !C+e0 o0 Compla5,&
Ra*i-ul'3ath4 3ain 6n4eri men$alar *ari leher sam3ai $ari III 7 $ari . kanan8
H !H6,o(1 Tak57&
- N4eri *irasakan se$ak / tahun 4ang lalu.
- +0 tahun 4ang lalu9 3asien mengalami trauma saat (ermain ('la :'lle4. #asien
sem3at kehilangan kesa*aran sesaat setelah trauma. etelah itu9 3asien (erkun$ung
ke rumah sakit untuk memeriksakan *iri9 akan teta3i *'kter mengatakan ti*ak a*a
masalah 4ang serius9 han4a (enturan. Akan teta3i9 / tahun 4ang lalu9 saat 3asien
(angun *ari ti*ur9 3asien ti*ak *a3at menggerakkan seluruh (a*ann4a9 gerakan
tu(uh 3asien se3erti r'('t. #asien kem(ali memeriksakan *iri ke rumah sakit9
*'kter men*iagn'sis itu han4alah s3asme. Akan teta3i setelah itu9 n4eri men$alar
mulai *irasakan *an mulai mengganggu akti:itas 3asien. #asien memeriksakan *iri
ke *'kter. 0'kter men*iagn'sis (ah&a 3en4e(a( n4eri men$alar 4ang 3asien
rasakan itu i*i'3atik.
- N4eri men$alar 4ang *irasakan 3asien intermitten. N4eri (ertam(ah saat 3asien
*emam9 *an saat ekstensi -er:i-al. #asien ti*ak menggerakkan leher se-ara
'3timal untuk men-egah tim(uln4a n4eri men$alar terse(ut. elain itu9 3asien
menggunakan ne-k -'llar 3a*a malam hari untuk mengurangi n4eri saat ti*ur.
- eluruh gerakan -er:i-al sulit *ilakukan atau ter(atas.
- #asien 3ernah mengalami gangguan ti*ur *ise(a(kan kesulitan (erna3as 4ang
meru3akan aki(at *ari masalah 3a*a ;/-;4.
- Tangan kanan 3asien terasa lemah saat menggenggam 4ang meru3akan aki(at *ari
<a-et s4n*r'me ;,-Th+
- #asien ka*ang merasa num(ness saat tim(ul n4eri men$alar.
- #asien sering mengalami sakit ke3ala 4akni <'-al migraine.
- #asien merasa sangat terganggu setelah mengalami serangan n4eri men$alar9
*ise(a(kan karena akti:itas kuliah 3asien terganggu. Akan teta3i9 saat ini9 3asien
su*ah merasa ikhlas1ri*h' *engan kea*aann4a karena su*ah ter(iasa *engan
k'n*isi 4ang *emikian.
- Keluarga *an teman-teman 3asien sangat mem(eri 3erhatian ke3a*a 3asien setelah
3asien mengalami ge$ala n4eri terse(ut.
- #asien su*ah mengun$ungi *'kter *an *i(eri '(at 3ara-etam'l *an k'*ein.
- etelah minum '(at9 3asien merasa agak mem(aik akan teta3i *'sis 4ang
*i(erikan semakin *itingkatkan hingga sekarang.
- #asien su*ah men$alani 3emeriksaan ra*i3l'gi (eru3a <'t' 3'l's *an %RI. "asil
2't' 3'l's menun$ukkan a*an4a <a-et s4n*r'me. "asil %RI menun$ukkan a*an4a
neur'3ati entra3ment sus3ek "N#.
- #asien su*ah men$alani 3emeriksaan La('rat'rium. "asil la('rat'rium
menun$ukkan (ah&a .
A !A61me,(8al Po6,o5&
"9 Ob6e(:a6 S,a,69
- isi Anteri'r
Leher nam3ak kaku1tegang
imetris h'ul*er *ekstra-sinistra
imetris IA *ekstra-sinistra
- isi Lateral
Tam3ak <lat ne-k 6(erkurangn4a kur:a l'r*'sis -er:i-al8
Berkurangn4a kur:a ki<'sis th'ra-al
- isi #'steri'r
imetris Angulus In<eri'r -a3ula
Ti*ak Nam3ak tan*a s-'li'sis
39 Ob6e(:a6 D5am6
aat (er$alan masuk ke ruangan9 leher 3asien terlihat tegang *an 3asien
terlihat (erusaha mengurangi gerakan 7 gerakan 3a*a leher.
#9 Palpa6
- uhu : sh'ul*er *ekstra le(ih hangat *i(an*ing sh'ul*er sinistra.
- K'ntur kulit : a*hesi u33er tra3e=ius9 s-alene9 ;%9 *an rh'm('i*
- T'nus : hi3ert'nus m.u33er tra3e=ius9 s-alene9 ;%9 Rh'm('i*
- Ten*erness : u33er tra3e=ius9 ;%9 s-alene9 rh'm('i*
49 Peme(k6aa5 F'576 2e(ak Da6a( !PF2D&
Ak,0 Pa60 TIMT
Re7o
Ce(:8al
Flek6 N4eri *an
ter(atas
N4eri9
ter(atas>
N4eri *an sulit
mela&an
tahanan
Ek6,e56 angat n4eri
*an ter(atas
angat n4eri
*an ter(atas>
angat N4eri
*an sulit
mela&an
tahanan
La,e(al Flek6
S56,(a
N4eri *an
ter(atas
N4eri9
ter(atas>
N4eri *an sulit
mela&an
tahanan
La,e(al Flek6
Dek6,(a
Agak n4eri
*an ter(atas
Agak n4eri9
ter(atas>
Agak N4eri
*an sulit
mela&an
tahanan
Ro,a6
S56,(a
N4eri *an
ter(atas
N4eri9
ter(atas>
N4eri *an sulit
mela&an
tahanan
Ro,a6
Dek6,(a
N4eri *an
ter(atas
N4eri9
ter(atas>
N4eri *an sulit
mela&an
tahanan
Re7o
S+o'l-e(
2e(aka5
Ak,0 Pa60 TIMT
Dek6,(a S56,(a Dek6,(a S56,(a Dek6,(a S56,(a
2leksi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
?kstensi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
A(*uksi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
A**uksi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
?ks'r'tasi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
?n*'r'tasi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
A(*uksi
"'ri='ntal
N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
A**uksi
"'ri='ntal
N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
?le:asi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
0e3resi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
2e(aka5
Ak,0 Pa60 TIMT
Re7o
Elbo/
Dek6,(a S56,(a Dek6,(a S56,(a Dek6,(a S56,(a
2leksi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
?kstensi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
#r'nasi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
u3inasi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
Re7o
.(6,
2leksi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
?kstensi N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
Ra*ial
*e:iasi
N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
Ulnar
*e:iasi
N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal N'rmal
;9 Te6 O(e5,a6 !<'8k Te6,&
- @erakan / 0imensi
Tim(ul n4eri men$alar9 limitasi RA%.
Inter3retasi : a*an4a 3at'l'gi 3a*a regi'n -er:i-al.
- -a3ul'humeral Rh4tm
"asil : #asien *a3at melakukan tes ini tan3a a*an4a n4eri *an keter(atasan
gerak.
Inter3retasi : ti*ak a*an4a 3at'l'gi 3a*a regi'n sh'ul*er
R !Re6,(8,:e6&
"9 Ra57e o0 Mo,o5 !ROM&
- Limitasi RA% semua gerakan 3a*a regi'n -er:i-al
39 A8,:,1 Dal1 L:57 !ADL&
- Ti*ak a*a keter(atasan A0L
#9 Peke(=aa5
- #asien sulit men$alankan 3eker$aann4a *engan (aik se(agai mahasis&a9
*ise(a(kan n4eri men$alar saat 3asien menulis.
49 Rek(ea6
- #asien ti*ak *a3at melakukan h'(i n4a lagi se3erti (iasa9 4akni s)uash
*an $'gging *ise(a(kan n4eri men$alar saat (erakti:itas (erle(ihan.
T !T66'e Impa(me5, a5- P618+olo78al P(e-8,:e&
"9 M1o,e5-5o7e5
K'ntraktur gru3 <leks'r -er:i-al9 ekstens'r -er:i-al9 lateral <leks'r -er:i-al
*an r'tat'r -er:i-al
39 O6,eoa(,+(o7e5
2a-et 4n*r'me 6;,-Th+8
#9 Ne'(o7e5
?ntra3ment ;+-Th+
49 P6ko7e5
>
S !Spe808 Te6,&
"9 V6'al A5alo7'e S8ale !VAS&
"asil : N4eri *iam 628 n4eri gerak 648 n4eri tekan 658
Inter3retasi :
39 Te6 Sp'(l57 ! Komp(e6 Fo(am5al&
"asil : n4eri men$alar saat k'm3resi 3'sisi netral9 <leksi9 *an lateral
<leksi *ekstra *an sinistra
Inter3retasi : iritasi ner:us -er:i-al
#9 Te6 -6,(ak6
Ha6l : n4eri rasa tertarik saat *istraksi
I5,e(p(e,a6 : k'ntraktur 't't -er:i-al
49 T5-aka5 Val6a:a
Ha6l : ti*ak a*a n4eri saat 3asien (atuk atau menge*an
I5,e(p(e,a6 : ti*ak a*a 3eningkatan tekanan intrathe-al.
;9 M1o,ome Te6, ! C">C?&
"asil : n4eri saat mela&an tahanan gerakan <leksi -er:i-al9 lateral
<leksi -er:i-al9 *an ele:asi sh'ul*er.
Inter3retasi : iritasi sara< m't'ri- ;+-;4
%9 De(ma,ome Te6, ! C">C?&
"asil : ti*ak a*a 3enurunan atau 3eningkatan sensasi atau sensasi
4ang a(n'rmal
Inter3retasi : sara< sens'rik ;+-;B n'rmal
79 Te6 Re0lek6 ! (e0le@ b8ep6A (e0le@ b(a8+o(a-al6A (e0le@ ,(8ep6 &
"asil : n'rmal
Inter3retasi : ti*ak a*a gangguan U%N atau L%N
?9 M'68le Le57,+ Te6, 0lek6o(A ek6,e56o(A la,e(al 0lek6o( -ek6,(aA la,e(al
0lek6o( 656,(aA (o,a,o( -ek6,(a -a5 (o,a,o( 656,(a
"asil : ti*ak *a3at terulur maksimal
Inter3retasi : a*an4a k'ntraktur

B9 Pe57'k'(a5 ROM Ce(:8al
./0
0
.0
0
.40
0
2./0
0
.0
0
./5
0
T.50
0
.0
0
.50
0
Inter3retasi : limitasi 1 keter(atasan RA% semua gerakan -er:i-al.
"$9 ULTT "
"asil : n4eri men$alar *ari leher hingga $ari /
Inter3retasi : entra3ment n.me*ianus
""9 ULTT 3b
"asil : rasa kesemutan *i $ari +-/
Inter3retasi : ti*ak a*an4a entra3ment n.ra*ialis
"39 ULTT #
"asil : n4eri men$alar *ari leher hingga $ari /-5
Inter3retasi : entra3ment n.ulnaris
"#9 A-6o5 Te6,
"asil : hilangn4a 3ulse ra*ialis
Inter3retasi : entra3ment arteri
"49 Peme(k6aa5 Ra-olo7
Kesan 2't' #'l's :
- Ti*ak tam3ak kelainan ra*i'l'gis ke-uali 3en4em3itan ringan <'ramen
neuralis ;. ;/-;4 kanan
Kesan %RI
- Kur:a -er:i-al melurus 6mus-le s3asm sign8
- 0egenerati:e *is- *isease 3a*a le:el ;. ;5-5 *an ;5-;,
- ;analis s3inalis *an <'raminal (ilateral ti*ak men4em3it. %e*ulla s3inalis
tam3ak n'rmal.
- %R %4el'gra3h4 : *alam (atas n'rmal
";9 Peme(k6aa5 Labo(a,o('m
"asil menun$ukkan ti*ak a*a nilai 4ang a(n'rmal.
Da75o66 F6o,e(ap
Gangguan aktivitas fungsional regio cervical akibat nyeri menjalar cervical hingga
jari III Jari V e.c idiopatik sejak 5 bulan yang lalu.
P(oblem F6o,e(ap
"9 P(oblem P(me(
N4eri men$alar *ari leher sam3ai $ari III-. kanan.
39 P(oblem Sek'5-e(
- K'ntraktur gru3 <leks'r -er:i-al9 ekstens'r -er:i-al9 lateral <leks'r
-er:i-al *an r'tat'r -er:i-al
- ?ntra3ment ner:us ulnaris *an me*ianus
- @angguan #'stur
#9 P(oblem Komplek6
-
P(o7(am F6o,e(ap
T'='a5 Ja57ka Pa5=a57 :
untuk mengem(alikan ka3asitas <isik *an kemam3uan <ungsi'nal gerak -er:i-al.
T'='a5 Ja57ka Pe5-ek :
+. %engurangi n4eri men$alar
2. %enurunkan k'ntraktur gru3 <leks'r -er:i-al9 ekstens'r -er:i-al9 lateral
<leks'r -er:i-al *an r'tat'r -er:i-al
/. %ele3askan entra3ment ner:us me*ianus *an ulnaris
4. %em3er(aiki gangguan 3'stur
I5,e(:e56 F6o,e(ap
P(oblem Mo-al,a6 Te(pl+ Do66
N4eri men$alar Inter<erensi 2 : +C1hari
I : /0 mA
T : egmental Animal
T : +0 menit
K'ntraktur In<rare* 6IR8 2 : +C1hari
I : n'n lumin'us
T : /0 -m
T : +2 menit
%anual Tera3i 2 : +C1hari
I : /0 hit. /0 D
T : N%T ;
T : / menit
?Cer-ise thera34 2 : +C1"ari
I : +5 hit. / re3
T : "'l* RelaC tret-h
T : / menit
%anual Tera3i 2 : +C1"ari
I : B hit. / re3
T : B'C ?Cer-ise
T : 2 menit
?ntra3ment ner:us
me*ianus *an ulnaris
%anual tera3i 2 : +C1hari
I : /-4 re3etisi
T : %ANA ULTT + *an /
T : 5 menit
@angguan #'stur ?Cer-ise Thera34 2 : +C1"ari
I : / re3. B hit
T : Bugnet eCer-ise
T : 2 menit
LAMPIRAN