Anda di halaman 1dari 22

VERTIGO SENTRAL 2014

REFARAT
NEUROLOGI
VERTIGO SENTRAL
Disusun oleh :
Reyza Fauzia
Pembimbing :
dr. Julia E. Ginting SpS
KKS NEUROLOGI
RSUD. DR.RM .DOEL!"M #IN"I
F"KUL$"S KEDOK$ER"N UNI%ERSI$"S M"L"!"&"$I
'()*
VERTIGO SENTRAL 2014
KATA PENGANTAR
Pu+i syu,u- saya .an+a/,an ,eha0i-a/ "LL"! S1$ a/as -ahma/ 0an ,a-uniaNya2
sehingga saya 0a.a/ menyelesai,an Re3a-a/ ini yang be-+u0ul Entrapment Neuropthies.
$u+uan .enulisan Re3a-a/ ini a0alah sebagai salah sa/u sya-a/ 0alam ,egia/an
,e.ani/e-aan ,lini, senio- 0ibagian Neu-ologi RSUD D-.RM.D+oelham #in+ai.
Saya mengu4a.,an /e-ima,asih ,e.a0a 5dr. Julia E Ginting Sp.S6 sela,u
.embimbing saya 0an semua .iha, yang /elah memban/u 0alam .-oses menyelesai,an /ugas
Re3a-a/ ini se+a, a7al hingga selesainya /ugas ini.
Saya menya0a-i bah7a .enulisan Re3a-a/ ini masih +auh 0a-i sem.u-na oleh ,a-ena
i/u saya sanga/ mengha-a.,an ban/uan 0an .a-/isi.asi /eman se+a7a/ un/u, membe-i,an
masu,an 0an sa-an guna menyem.u-na,an /ugas Re3a-a/ ini 0i masa men0a/ang.
",hi- ,a/a saya mengu4a.,an /e-ima ,asih yang sebesa-8besa-nya a/as .e-ha/ian 0an
0u,ungannya2 semoga Re3a-a/ ini 0a.a/ be-man3aa/ bagi ,i/a semua.
#in+ai2 O,/obe- '()*
Penulis
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI ii
VERTIGO SENTRAL 2014
DAFTAR ISI
K"$" PENG"N$"R..................................................................................................i
D"F$"R ISI..............................................................................................................ii
A I PENDA!ULUAN
I.) La/a- #ela,ang......................................................................................................)
A II PE"A!ASAN
II.) De3inisi.................................................................................................................'
II.' EPIDEMIOLOGI.................................................................................................'
II.9 E$IOLOGI.........................................................................................*
II.* P"$OFISIOLOGI................................................................................................*
II.: G"M#"R"N KLINIS........................................................................................:
II.; "N"MES"..........................................................................................................;
II.< PEMERIKS""N FISIK......................................................................................;
II.= PEMERIKS""N PENUN"NG......................................................................)'
II.> PEN"$"L"KS"N""N....................................................................................)9
A III PENUTUP................................................................................................)*
D"F$"R PUS$"K"...............................................................................................):
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI iii
VERTIGO SENTRAL 2014
A I
PENDA!ULUAN
I.# LATAR ELAKANG
E?uilib-ium a0alah sua/u ,on0isi ,eseimbangan /ubuh 0alam -uang.
Dalam menga/u- ,eseimbangan /ubuh /e-sebu/2 /e-0a.a/ /iga sis/em yang be-.e-an
.en/ing2 yai/u sis/em @isual2 sis/em @es/ibula-2 0an sis/em soma/osenso-i. Masing8
masing sis/em /e-sebu/ /e-0i-i 0a-i 9 /ing,a/: -ese.si2 in/eg-asi2 0an .e-se.si.
In3o-masi senso-i, 0i/e-ima oleh -e/ina2 labi-in A/elinga 0alamB2 0an .-o.iose./o-
sen0i 0an o/o/. a-as asen0ens /e-u/ama 0i.-oye,si,an ,e se-ebelum 0an nu,leus
@es/ibula-is yang a0a 0i me0ulla oblonga/a melalui neu-on yang be-sina.s
,e.a0anya. "0a +uga yang men4a.ai ,o-/e,s se-eb-i2 /e/a.i in/eg-asi
,eseimbangan /e-u/ama /e-+a0i 0i se-ebelum. Sis/em inilah yang memben/u,
.e-se.si /en/ang lo,asi be-bagai bagian /ubuh yang sa/u /e-ha0a. yang lain 0an
+uga /e-ha0a. ling,ungan. a-as 0esen0ens 0a-i nu,leus @es/ibula-is menu+u
bebe-a.a nu,leus mo/o-i, yang meliba/,an ge-a, ma/a menimbul,an -e3leC
@es/ibuloo,ula-is. a-as ini menolong ma/a mengun4i ob+e, .engliha/an bila
,e.ala be-ge-a,.

KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 1
VERTIGO SENTRAL 2014
A II
PE"A!ASAN
II.# D$%ini&i
%e-/igo be-asal 0a-i bahasa La/in yai/u 5@e-/e-e6 yang a-/inya memu/a-.
%e-/igo sen/-al a0alah @e-/igo yang 0isebab,an oleh .enya,i/ yang be-asal 0a-i
sys/em sa-a3 .usa/ ASSPB. Penya,i/ ini se-ing 0ise-/ai 0engan lesi .a0a ne-@us
,-anialis2 lesi ini .a0a umumnya /e-+a0i .a0a sa-a3 ,eseimbangan2 yai/u 0ae-ah
.e-4abangan o/a, 0an se-ebelum Ao/a, ,e4ilB. Pen0e-i/a me-asa sea,an8a,an a0a
ben0a 0ise,i/a-nya be-.u/a-8.u/a- mengelilinginya A@e-/igo ob+e,/i3B a/au ia
me-asa sea,an8a,an be-.u/a-8.u/a- mengelilingi sa/u /i/i, A@e-/igo sub+e,/i3B.
II.' Epid$(i)l)gi
Frekuensi
Di "me-i,a Se-i,a/2 se,i/a- :((.((( o-ang men0e-i/a s/-o,e se/ia.
/ahunnya. Da-i s/-o,e yang /e-+a0i2 =:D me-u.a,an s/-o,e is,emi,2 0an )2:D
0ian/a-anya /e-+a0i 0i se-ebelum. Rasio s/-o,e is,emi, se-ebelum 0iban0ing,an
0engan s/-o,e .e-0a-ahan se-ebelum a0alah 98:: ). Sebanya, )(D 0a-i .asien
in3a-, se-ebelum2 hanya memili,i ge+ala @e-/igo 0an ,e/i0a,seimbangan. Insi0ens
s,le-osis mul/i.le be-,isa- 0ian/a-a )(8=(E )((.((( .e- /ahun. Se,i/a- 9((( ,asus
neu-oma a,us/i, 0i0iagnosis se/ia. /ahun 0i "me-i,a Se-i,a/.
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 2
VERTIGO SENTRAL 2014
Jenis kelamin
Insi0ens .enya,i/ 4e-eb-o@as,ula- se0i,i/ lebih /inggi .a0a .-ia
0iban0ing,an 7ani/a. Dalam sa/u se-i .asien 0engan in3a-, se-ebelum2 -asio
an/a-a .en0e-i/a .-ia 0iban0ing,an 7ani/a a0alah ':). S,le-osis mul/i.le 0ua ,ali
lebih banya, .a0a 7ani/a 0iban0ing,an .-ia.
Usia
F %e-/igo sen/-al biasanya 0i0e-i/a oleh .o.ulasi be-usia /ua ,a-ena a0anya
3a,/o- -esi,o yang be-,ai/an2 0ian/a-anya hi.e/ensi2 0iabe/es meli/us2
a/he-os4le-osis2 0an s/-o,e. Ra/a8-a/a .asien 0engan in3a-, se-ebelum be-usia ;:
/ahun2 0engan se/engah 0a-i ,asus /e-+a0i .a0a me-e,a yang be-usia ;(8=( /ahun.
Dalam sa/u se-i2 .asien 0engan hema/oma se-ebelum -a/a8-a/a be-usia <( /ahun.
Ge0e-a @as,ula- 0an in3a-, 0i si-,ulasi .os/e-io- 0a.a/ menyebab,an ,e-usa,an
yang .e-manen 0an ,e4a4a/an. Pemulihan se.e-/i yang /e-+a0i .a0a @e-/igo .e-i3e-
a,u/ /i0a, 0a.a/ 0iha-a.,an .a0a @e-/igo sen/-al.
Dalam sa/u se-i2 in3a-, se-ebelum memili,i /ing,a/ ,ema/ian sebesa- <D
0an )<D 0engan 0is/-ibusi a-/e-i su.e-io- se-ebela- 0an a-/e-i .os/e-io- in3e-io-
se-ebela-. In3a-, 0i 0ae-ah yang 0isu.lai oleh a-/e-i .os/e-io- in3e-io- se-ebela-
se-ing /e-,ai/ 0engan e3e, massa 0an .ene,anan ba/ang o/a, 0an @en/-i,el ,e
em.a/2 oleh ,a-ena i/u2 membu/uh,an mana+emen me0is 0an be0ah sa-a3 yang
ag-esi3. Dalam sa/u -ang,aian >* .asien2 '( 0ian/a-anya 0a/ang 0engan Glasgow
Coma Scale AGGSB = yang mengin0i,asi,an a0anya .enu-unan ,esa0a-an yang
signi3i,an. $ing,a/ ,ema/ian .asien lainnya2 yai/u yang GGSnya lebih 0a-i =2
a0alah '(D
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 3
VERTIGO SENTRAL 2014
Neu-oma a,us/i, memili,i /ing,a/ ,ema/ian yang -en0ah +i,a 0a.a/
0i0iagnosis 0engan 4e.a/. $umo- 0a.a/ 0iang,a/ /an.a mengganggu N %II2 namun
gangguan .en0enga-an unila/e-al 0a.a/ /e-+a0i.
II.* Eti)l)gi
%e-/igo sen/-al 0isebab,an oleh .e-0a-ahan hemo-agi, a/au is,emi, .a0a
4e-ebellum2 @es/ibula- nu4lei2 0an hubungannya ,e ba/ang o/a,. Penyebab yang
lain /e-masu, /umo- SSP2 in3e,si2 /-auma 0an mul/i.le s4le-osis.
II.+ Pat)%i&i)l)gi
%e-/igo /imbul +i,a /e-0a.a/ ,e/i0a,4o4o,an in3o-masi a3e-en yang
0isam.ai,an ,e .usa/ ,esa0a-an. Susunan a3e-en yang /e-.en/ing 0alam sis/em ini
a0alah susunan @es/ibule- a/au ,eseimbangan2 yang se4a-a /e-us mene-us
menyam.ai,an im.ulsnya ,e .usa/ ,eseimbangan. Susunan lain yang be-.e-an
ialah sis/em o./i, 0an .-o8.-iose./i,2 +a-as8+a-as yang menghubung,an nu,lei
@es/ibula-is 0engan nu,lei N. III2 I% 0an %I2 susunan @es/ibulo-e/i,ula-is2 0an
@es/ibulos.inalis.
In3o-masi yang be-guna un/u, ,eseimbangan /ubuh a,an 0i/ang,a. oleh
-ese./o- @es/ibule-2 @isual2 0an .-o.-iose./i,H -ese./o- @es/ibule- membe-i,an
,on/-ibusi .aling besa-2 yai/u lebih 0a-i :( D 0isusul ,emu0ian -ese./o- @isual
0an yang .aling ,e4il ,on/-ibusinya a0alah .-o.-iose./i,.
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 4
VERTIGO SENTRAL 2014
Dalam ,on0isi 3isiologisEno-mal2 in3o-masi yang /iba 0i .usa/ in/eg-asi ala/
,eseimbangan /ubuh be-asal 0a-i -ese./o- @es/ibule-2 @isual 0an .-o.-iose./i,
,anan 0an ,i-i a,an 0i.e-ban0ing,an2 +i,a semuanya 0alam ,ea0aan sin,-on 0an
7a+a-2 a,an 0i.-oses lebih lan+u/. Res.ons yang mun4ul be-u.a .enyesuaian o/o/8
o/o/ ma/a 0an .engge-a, /ubuh 0alam ,ea0aan be-ge-a,. Di sam.ing i/u o-ang
menya0a-i .osisi ,e.ala 0an /ubuhnya /e-ha0a. ling,ungan se,i/a-. i,a 3ungsi
ala/ ,eseimbangan /ubuh 0i .e-i3e- a/au sen/-al 0alam ,on0isi /i0a, no-malE /i0a,
3isiologis2 a/au a0a -angsang ge-a,an yang aneh a/au be-lebihan2 ma,a .-oses
.engolahan in3o-masi a,an /e-ganggu2 a,iba/nya mun4ul ge+ala @e-/igo 0an ge+ala
o/onomH 0i sam.ing i/u2 -es.ons .enyesuaian o/o/ men+a0i /i0a, a0e,ua/ sehingga
mun4ul ge-a,an abno-mal yang 0a.a/ be-u.a nis/agmus2 uns/ea0iness2 a/a,sia saa/
be-0i-iE be-+alan 0an ge+ala lainnya.
II., Krit$ria Diagn)&i&
a. G$-ala

G$-ala &u.-$/ti% 0
8 Sa,i/ ,e.ala2 ,e.ala /e-asa -ingan
8 Rasa /e-a.ung2 /e-ayun
8 Mual
8 Di.lo.ia
8 Dis3agia
G$-ala ).-$/ti% 0
8 Ke-inga/ 0ingin
8 Pu4a/
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 5
VERTIGO SENTRAL 2014
8 Mun/ah
8 Sem.oyongan 7a,/u be-0i-i a/au be-+alan
8 Nis/agmus.
Ge+ala /e-sebu/ 0i a/as 0a.a/ 0i.e-heba/E 0i.-o3o,asi .e-ubahan .osisi
,e.ala. Da.a/ 0ise-/ai ge+ala be-i,u/ :
8 Kelainan $!$
8 Kelainan ma/a
8 Kelainan sa-a3
8 Kelainan ,a-0io@as,ule-
8 Kelainan .enya,i/ 0alam lainnya
8 Kelainan .si,is
8 Konsumsi oba/8oba/an o/o/o,si,.
II.1 Ana(n$&i&
8 #en/u, @e-/igo : melayang2 goyang2 be-.u/a-2 0sb
8 Kea0aan yang mem.-o@o,asi : .e-ubahan .osisi ,e.ala 0an /ubuh2
,ele/ihan 0an ,e/egangan
8 P-o3il 7a,/u : a,u/2 .-o,simal2 ,-oni,
8 "0anya gangguan .en0enga-an yang menye-/ai
8 Penggunaan oba/8oba/an misalnya s/-e./omisin2 ,anamisin2 salisila/
8 "0anya .enya,i/ sis/emi, se.e-/i anemia2 .enya,i/ +an/ung2 hi.e-/ensi2
hi.o/ensi 0an .enya,i/ .a-u.
8 "0anya nye-i ,e.ala
8 "0anya ,elemahan anggo/a ge-a,.
II.2 P$($ri/&aan %i&i/
Umum: Kea0aan umum2 anemia2 /e,anan 0a-ah be-ba-ig 0an /ega,2 na0i2
+an/ung2 .a-u2 ab0omen.
Peme-i,saan Neu-ologis umum :
Kesa0a-an
Peme-i,saan ,husus o/o8neu-ologis un/u, menen/u,an lesi sen/-al 0an
.e-i3e-
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 6
VERTIGO SENTRAL 2014
#. Fung&i 3$&ti.ul$r4&$r$.$l$r
a. U+i Rombe-g
Pen0e-i/a be-0i-i 0engan ,e0ua ,a,i 0i-a.a/,an2 mula8mula 0engan ,e0ua ma/a
/e-bu,a ,emu0ian /e-/u/u.. #ia-,an .a0a .osisi 0emi,ian selama '(89( 0e/i,.
!a-us 0i.as/i,an bah7a .en0e-i/a /i0a, 0a.a/ menen/u,an .osisinya Amisalnya
0engan ban/uan /i/i, 4ahaya a/au sua-a /e-/en/uB. Pa0a ,elainan @es/ibule- hanya
.a0a ma/a /e-/u/u. ba0an .en0e-i/a a,an be-goyang men+auhi ga-is /engah
,emu0ian ,embali lagi2 .a0a ma/a /e-bu,a ba0an .en0e-i/a /e/a. /ega,.
Se0ang,an .a0a ,elainan se-ebele- ba0an .en0e-i/a a,an be-goyang bai, .a0a
ma/a /e-bu,a mau.un .a0a ma/a /e-/u/u..
Gambar 1. Uji Romberg
b. $an0em Gai/
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 7
VERTIGO SENTRAL 2014
Pen0e-i/a be-+alan lu-us 0engan /umi/ ,a,i ,i-iE,anan 0ile/a,,an .a0a
u+ung +a-i ,a,i ,ananE,i-i gan/i be-gan/i. Pa0a ,elainan @es/ibule- .e-+alanannya
a,an menyim.ang2 0an .a0a ,elainan se-ebelum .en0e-i/a a,an 4en0e-ung +a/uh.
4. U+i Un/e-be-ge-.
#e-0i-i 0engan ,e0ua lengan lu-us ho-ison/al ,e 0e.an 0an +alan 0i /em.a/
0engan mengang,a/ lu/u/ se/inggi mung,in selama sa/u meni/. Pa0a ,elainan
@es/ibule- .osisi .en0e-i/a a,an menyim.angEbe-.u/a- ,e a-ah lesi 0engan ge-a,an
se.e-/i o-ang melem.a- 4a,-amH ,e.ala 0an ba0an be-.u/a- ,e a-ah lesi2 ,e0ua
lengan be-ge-a, ,e a-ah lesi 0engan lengan .a0a sisi lesi /u-un 0an yang lainnya
nai,. Kea0aan ini 0ise-/ai nis/agmus 0engan 3ase lamba/ ,e a-ah lesi.
Gamba- '. Un/e-be-ge- $es
0. Pas/8.oin/ing /es/ AU+i $un+u, #a-anyB
Dengan +a-i /elun+u, e,s/ensi 0an lengan lu-us ,e 0e.an2 .en0e-i/a 0isu-uh
mengang,a/ lengannya ,e a/as2 ,emu0ian 0i/u-un,an sam.ai menyen/uh /elun+u,
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 8
VERTIGO SENTRAL 2014
/angan .eme-i,sa. !al ini 0ila,u,an be-ulang8ulang 0engan ma/a /e-bu,a 0an
/e-/u/u.. Pa0a ,elainan @es/ibule- a,an /e-liha/ .enyim.angan lengan .en0e-i/a ,e
a-ah lesi.
Ga(.ar *. U-i Tun-u/ aran5
e. U+i #abins,y81eil
Pasien 0engan ma/a /e-/u/u. be-ulang ,ali be-+alan lima lang,ah ,e 0e.an
0an lima lang,ah ,e bela,ang seama se/engah meni/H +i,a a0a gangguan
@es/ibule- unila/e-al2 .asien a,an be-+alan 0engan a-ah be-ben/u, bin/ang.
Ga(.ar +. U-i a.in&/5 6$il
Peme-i,saan Khusus O/o8Neu-ologis

3. U+i DiC !all.i,e
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 9
VERTIGO SENTRAL 2014
.e-ha/i,an a0anya nis/agmusH la,u,an u+i ini ,e ,i-i 0an ,anan
Ke.ala .u/a- ,e sam.ing
Se4a-a 4e.a/ ge-a,,an .asien ,e bela,ang A0a-i .osisi 0u0u, ,e .osisi
/e-len/angB

Ke.ala ha-us menggan/ung ,e ba7ah 0a-i me+a .e-i,sa
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 10
VERTIGO SENTRAL 2014
Ga(.ar ,. U-i Di78!allpi/$
Da-i .osisi 0u0u, 0i a/as /em.a/ /i0u-2 .en0e-i/a 0iba-ing,an ,e bela,ang
0engan 4e.a/2 sehingga ,e.alanya menggan/ung *:I 0i ba7ah ga-is ho-ison/al2
,emu0ian ,e.alanya 0imi-ing,an *:I ,e ,anan lalu ,e ,i-i. Pe-ha/i,an saa/ /imbul
0an hilangnya @e-/igo 0an nis/agmus2 0engan u+i ini 0a.a/ 0ibe0a,an a.a,ah
lesinya .e-i3e- a/au sen/-al.
Pe-i3e- Abenign .osi/ional @e-/igoB: @e-/igo 0an nis/agmus /imbul se/elah .e-io0e
la/en '8)( 0e/i,2 hilang 0alam 7a,/u ,u-ang 0a-i ) meni/2 a,an be-,u-ang a/au
menghilang bila /es 0iulang8ulang bebe-a.a ,ali A3a/igueB.
Sen/-al: /i0a, a0a .e-io0e la/en2 nis/agmus 0an @e-/igo be-8langsung lebih 0a-i )
meni/2 bila 0iulang8ulang -ea,si /e/a. se.e-/i semula Anon83a/igueB.
g. $es Kalo-i
Pen0e-i/a be-ba-ing 0engan ,e.ala 3le,si 9(I2 sehingga ,analis
semisi-,ula-is la/e-alis 0alam .osisi @e-/i,al. Ke0ua /elinga 0ii-igasi be-gan/ian
0engan ai- 0ingin A9(IGB 0an ai- hanga/ A**IGB masing8masing selama *( 0e/i,
0an +a-a, se/ia. i-igasi : meni/. Nis/agmus yang /imbul 0ihi/ung lamanya se+a,
.e-mulaan i-igasi sam.ai hilangnya nis/agmus /e-sebu/ Ano-mal >(8):( 0e/i,B.
Dengan /es ini 0a.a/ 0i/en/u,an a0anya 4anal .a-esis a/au 0i-e4/ional
.-e.on0e-an4e ,e ,i-i a/au ,e ,anan. Ganal .a-esis ialah +i,a abno-mali/as
0i/emu,an 0i sa/u /elinga2 bai, se/elah -angsang ai- hanga/ mau.un ai- 0ingin2
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 11
VERTIGO SENTRAL 2014
se0ang,an 0i-e4/ional .-e.on0e-an4e ialah +i,a abno-mali/as 0i/emu,an .a0a a-ah
nis/agmus yang sama 0i masing8masing /elinga.
Ganal .a-esis menun+u,,an lesi .e-i3e- 0i labi-in a/au n. %III2 se0ang,an
0i-e4/ional .-e.on0e-an4e menun+u,,an lesi sen/-al.
II.9 P$($ri/&aan p$nun-ang
8 Peme-i,saan labo-a/o-ium
o Da-ah -u/in2 ,imia 0a-ah2 u-in2 0an .eme-i,saan lain sesuai
in0i,asi
8 Peme-i,saan Ra0iologi
o Fo/o /ulang /eng,o-a, lehe-2
o S/en@e-s A .a0a nu-inoma a,us/i,B
8 Peme-i,saan Neu-o3isiologi
o ele,/-oense3alog-a3i
o ele,/-omiog-a3i AEMGB
8 Peme-i,saan Neu-o J imaging :
o MRI a0alah .en4i/-aan /e-.ilih2 /e-u/ama un/u, men0iagnosis
in3a-,2 .e-0a-ahan2 /umo-2 0an lesi subs/ansi alba se.e-/i s,le-osis
mu/i.le.
o G$ s4an 0engan .o/ongan hingga ,e 3ossa .os/e-io- 0a.a/
0iguna,an +i,a /i0a, /e-se0ia MRI. G$ S4an /e-ba/as ,a-ena
-esolusi yang lebih bu-u, 0an a0anya a-/i3a, /ulang.
o "ngiog-a3i in/-aa-/e-ial 0ahulu 0iguna,an un/u, men0iagnosis
o,lusi 0i sis/em @e-/eb-obasila-. Namun2 se,a-ang /elah
be-,embang G$ angiog-a3i2 MR"2 0an Do..le- USG
menggan/i,an angiog-a3i in/-a-/e-ial.
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 12
VERTIGO SENTRAL 2014
"LUR DI"GNOS"
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 13
VERTIGO SENTRAL 2014
II.: PENATALAKSANAA
Pena/ala,sanaan a7al:
Pena/ala,sanaan /an0a8/an0a @i/al
Keseimbangan 4ai-an2 ele,/-oli/2 0an gizi
o Pemasangan in3us un/u, me-ehi0-asi .asien
o Kalo-i ': ,,alE,g##Eha-i
Pembe-ian oba/8oba/ sim./oma/i,
$i-ah ba-ing
Pena/ala,sanaan /e-gan/ung .enyebab 4on/oh .a0a s/-o,e is,emi, a/au s/-o,e
hemo-agi,
". Pena/ala,sanaan s/-o,e is,emi,
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 14
VERTIGO SENTRAL 2014
$e-a.i /h-ombolisis 0ibe-i,an melalui ,a/e/e- in/-a-/e-ial ,e 0e,a/
sumba/an2 a/au se4a-a in/-a@ena 0alam /iga +am se/elah onse/ ge+ala
0an /i0a, a0a ,on/-ain0i,asi.
Sebelum membe-i,an /e-a.i /h-omboli/i,2 .e-ha/i,an bebe-a.a hal
/e-u/ama -esi,o /e-+a0inya .e-0a-ahan in/-ase-eb-al2 se.e-/i:
o O.e-asi mayo- 0alam )( ha-i /e-a,hi-
o !i.e-/ensi be-a/
o "0anya .e-0a-ahan a,u/ a/au e0ema .a0a G$ S4an
o Pe-bai,an ge+ala yang 4e.a/
Ke.u/usan un/u, membe-i,an /e-a.i /h-omboli/i, 0ibua/ se/elah ,onsul/asi
neu-ologis langsung 0an 0engan .e-se/u+uan .asien2 se/elah .asien 0ibe-i
.en+elasan leng,a. 0an +elas.
#. Pena/ala,sanaan s/-o,e .e-0a-ahan:
Peneli/ian menya/a,an bah7a .embe-ian recombinant activated factor
VII +i,a 0ibe-i,an 0alam * +am se/elah onse/ ge+ala2 mung,in be-guna.
Namun .eneli/ian selan+u/nya2 ,hususnya un/u, .e-0a-ahan se-ebelum2
0i.e-lu,an.
G. Pena/ala,sanaan .asien 0engan gangguan ,esa0a-an 0an .e-bu-u,an
ge+ala:
Pasien yang le/ha-gi 0an 0engan gangguan ,esa0a-an membu/uh,an
.enga7asan ,e/a/2 men4a,u. obse-@asi se4a-a langsung2
ele,/-o,a-0iog-am2 0an moni/o- pulse oxymetry.
Pasien 0engan gangguan ,esa0a-an 0an .e-bu-u,an ge+ala
membu/uh,an in/e-@ensi yang 4e.a/ un/u, meminimalisasi e0ema 0an
,om.-esi ba/ang o/a,
!al yang 0a.a/ 0ila,u,an 0ian/a-anya:
o In/ubasi en0o/-a,eal un/u, men+aga +alan na3as2 mengon/-ol
.e-na3asan2 0an un/u, /e-a.i hi.e-@en/ilasi
o Membe-i,an oba/8oba/ 0ie-esis se.e-/i mani/ol 0an 3u-osemi0e
o Membe-i,an ,o-/i,os/e-ois se.e-/i 0eCame/hason
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 15
VERTIGO SENTRAL 2014
$e-a.i sim./oma/i, :
Ga8en/-y blo4,e- A mengu-angi a,/i@i/as e,si/a/o-i SSP 0engan
mene,an .ele.asan glua/ama/2 mene,an a,/i@i/as NMD" s.esial
4hanel2 be,e-+a langsung sebagai 0e.-eso- labi-in
Fluna-isin A SibeliumB 9 C : J )( mg
"n/ihis/amin: 4inna-izine 9C': mgEh-2 Dimenhi0-ina/ AD-amamineB
9C:( mgEh-
!is/amini,: #e/ahis/ine AMe-islonB 9C= mg
Fen4/iazine : Ghlo-.-omazine Ala-ga,/ilB: 9C': mgEh-
#enzo0iaze.ine :Diaze.am 9C ' J : mgEh-
"n/ie.ile./i,: Ga-bamaze.ine A$eg-o/B 9 C '(( mgEh-2 Feni/oin
ADilan/inB 9 C )(( mgEh- A bila a0a ,elainan e.ile.si 0an ,elainan
EEGB
Pengoba/an Sim./oma/i, o/onom A mis. Mun/ahB:
Me/o4lo.-ami0e AP-im.e-an2 Ra4loni0B 9 C )( mgEh-
$e-a.i -ehabili/asi
La/ihan @isual J @es/ibula-2 Me/o0e #-an0/8Da-o332 Gay eCe-4ise.
Konsultasi
Konsul/asi neu-ologis .asien 0engan @e-/igo sen/-al ,e.a0a ahli sa-a3
mau.un ahli be0ah sa-a3 0i.e-lu,an. Pasien 0engan space occupying lesion
a/au.un hi0-ose.alus 0i,onsul/asi,an ,e ahli be0ah sa-a3. #ebe-a.a ,ea0aaan
eme-gensi ha-us 0i.e-ha/i,an 0an sege-a 0i,onsul/asi,an ,e.a0a ahli be0ah sa-a32
0ian/a-anya a0alah .e-0a-ahan2 ,om.-esi ba/ang o/a,2 e0ema2 ,a-ena be0ah
0e,om.-esi se.e-/i subo44i.i/al ,-anie,/omi 0an @en/-i,ulos/omi 0a.a/
menyelama/,an +i7a.
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 16
VERTIGO SENTRAL 2014
PROGNOSIS
P-ognosis .asien 0engan @e-/igo sen/-al sanga/ be-@a-iasi2 be-gan/ung 0a-i
.enya,i/ yang men0asa-i. Namun2 ,ema+uan be0ah sa-a3 mem.e-bai,i .-ognosis
bebe-a.a ,on0isi se-ius P-ognosis .asien 0engan in3a-, a-/e-i @e-/eb-al a/au
basila- a0alah bu-u,. P-ognosis .asien 0engan .e-0a-ahan se-ebelum s.on/an
a0alah bu-u,.
A III
KESI"PULAN
%e-/igo be-asal 0a-i bahasa &unani @e-/e-e yang a-/inya memu/a-.
Penge-/ian @e-/igo me-u.a,an sensasi ge-a,an a/au -asa ge-a, 0a-i /ubuh a/au
ling,ungan se,i/a-nya2 0a.a/ 0ise-/ai ge+ala lain2 /e-u/ama 0a-i +a-ingan o/onomi,
a,iba/ gangguan ala/ ,eseimbangan /ubuh.
P-ognosis .asien 0engan @e-/igo sen/-al sanga/ be-@a-iasi2 be-gan/ung 0a-i
.enya,i/ yang men0asa-i. Namun2 ,ema+uan be0ah sa-a3 mem.e-bai,i .-ognosis
bebe-a.a ,on0isi se-ius P-ognosis .asien 0engan in3a-, a-/e-i @e-/eb-al a/au
basila- a0alah bu-u,. P-ognosis .asien 0engan .e-0a-ahan se-ebelum s.on/an
a0alah bu-u,.
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 17
VERTIGO SENTRAL 2014
DAFTAR PUSTAKA
1. h//.:EE777.s4-ib0.4omE0o4E*;)9)(=;E@e-/igo8sen/-al.h/ml
2. h//.:EEblogs.o/.4omE'((<E)'E@e-/igo.h/ml
3. h//.:EE777.3,umye4ase.ne/E7i,iEin0eC..h..@e-/igo
4. h//.:EEblogs.o/.4omE'((=E(<E@e-/igo.h/ml
5. h//.:EE777.s4-ib0.4omE0o4E:>'))<>'E@e-/igo8sen/-al.h/ml
6. Pe-0ossi2 #u,u Pe0oman S/an0a-/ Pelayanan Me0is ASPMB 0an S/an0a-/
P-ose0u- O.e-asional ASPOB 2 Neu-ologi2 a,a-/a2 Ko-e,si $ahun )>>> 0an
'((:
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 18
VERTIGO SENTRAL 2014
KKS NEUROLOGI RSUD.DR.RM.DJOELHAM BINJAI 19