DEFENISI

Caisson disease adalah suatu penyakit atau kelainan

yang disebabkan oleh emboli gas N2 pada pembuluh
darah.
Disebut juga decompression sickness, decompression
illness (BENDS).
KLASIFIKASI
Tipe I
Ringan
gejala : nyeri sendi makin gerak makin sakit, gatal-gatal,
pembengkakan limphe nodul.
Tipe II
Kelumpuhan (+),
kesadaran menurun

ETIOLOGI


Terjadi akibat seseorang bangkit dari tekanan tinggi
(> 1 ATA = Atmosfir Absolut) ke tekanan yang rendah
secara mendadak.
LOKALISASI
Kebanyakan pada sendi, siku, bahu, paha, pergelangan
tangan dan kaki, serta lutut.
Otak sedikit/ hampir tidak ada.
Medulla spinalis paling sering biasa di upper thoraxis
spinal cord.
Nervus perifer (burning, stinging dan tingling
(paresthesia)), kelemahan otot twitching.

Paru-paru : nyeri dada seperti terbakar (di bawah
sternum), nyeri bertambah dengan pernapasan, sesak
napas, batuk kering yang konsisten.
Kulit :
-Gatal-gatal pada telinga, muka, leher, lengan dan
badan bagian atas.
- Kulit yang bercak biasanya di daerah bahu, toraks atas
dan abdomen dengan gatal-gatal.
- Bengkak pada kulit, disertai dengan pitting edema
PATOFISIOLOGI

Hukum Boyle : P1 x V1 = P2 x V2

Biasa terjadi pada penyelaman yg menggunakan
kompressor/gas campuran. Gas yang masuk ke dalam
tubuh pada tekanan udara yg tinggi akan terjadi
pengecilan molekul sehingga larut dalam pelarut.
Hukum Hendry : Makin tinggi konsentrasi suatu zat
pada permukaan cairan pelarut maka makin tinggi
tingkat kelarutannya.

Dgn tekanan yg tinggi maka kelarutan zat tsb akan
lebih tinggi. Setelah kembali ke lingkungan yg
bertekanan normal maka volume zat tsb akan
membesar sehingga terjadi emboli pada pembuluh
darah terutama N2.



DIAGNOSA


Beberapa simptom/ simptom dapat timbul
setelah 24 jam atau lebih setelah
penyelaman.
TERAPI
Hiperbaric Chamber
Dosis : sangat bervariasi, Normal : tidak melebihi 2,5
ATA dan tidak lebih dari 90 menit.
Di RS WAHIDIN SUDIROHUSODO

INTRODUCTION

CAISSON DISEASE(CD)

= DECOMPRESSION SICKNESS.

= DECOMPRESSION ILLNESS

= DYSBARIC ILLNESS.







IS A TERM THAT COVER A BROAD RANGE OF
COMPLEX PATHOPHISIOLOGICAL CONDITION S
ASSOCIATED WITH DECOMPRESSION. PRIMARY
CAUSE IS BELIEVED TO BE SEPARATION AND /OR
THE APPEARACE OF GAS WITHIN THE BODY,
WHETHER STATIONARY OR MIGRATORY, AS
RESULT OF DECOMPRESSION
HISTORY
ROBERT BOYLE IN 1670.
DEMONSTRATED (CD)IN REPTILE.

TIGER IN 1850.
REPORTED THE FIRST CASE OF CD.

ITE BOEREMA IN 1958
DEMONSTRARED PLASMA TRANSPORTED OXYGEN
IN HYPERBARIC TREATMEN.







CLASSIFICATION
TYPE I
USUALLY MILD
SIMPTOM : ATRALGIA GRADUALLY WHEN MOVING
ITCHING, limphe nodul ENLARGE.
Tipe II (+),
WEEKNESS
UNCONCIOUSNESS
PATHOFISIOLOGY.
BOYLEMARIOTTE,S LAW
THE PRODUCT OF PRESSURN VOLIN A CONFINED
AMOUNT OF GAS AT EQUAL TEMP TREMAIN
CONSTANT.
HENDRY,S LAWTHE MASS OF GAS (C) THAT
DISSOLVENT IN DEFINED VOLUME OF LIQUID IS
DIRECTLY PROPATIONAL TO THE PRESURE OF
THE GAS (P) PROVEDED THE GAS DOES NOT
REACT WITH THESOLVENT.
DIAGNOSIS
CD :
THE DISORDER OBSERVED IN PERSONS WHO
ARE SUBJECTED TO HIGH UNDER WATER
PRESSURE.
COMPLAINED SIMPTOM S A FEW MINITUS











LOCALISATION
TYPE I
MAINLY PAIN IN ELBOW, SHOULDER,
WRIST,FEMUR LEG, N KNEE.
TYPE II
BRAIN MAY BE LITTLE OR NO INVOLVEMENT .
MEDULLA SPINALIS MAINLY IN UPPER THORAXIS
SPINACORD.POST PART IS MORE THAN ANT N LAT.
PERIVER NERVE (BERNING, STINGING, TINGLING
(PARESTHECIA)), WEEKNESS N TWICHING.




LUNG: CHEST PAIN seperti BURN (IN SUB
STERNAL), PAIN INCREAST WHEN PT DYSNOE N
COSISTANT COUCHING.
SKIN:
ITCHING AT EARS, FACE, NECK, ARMS N UPPER
SIDE OF THE BODY.
Kulit yang bercak biasanya di daerah bahu, toraks atas
dan abdomen dengan gatal-gatal.
SKIN SWELLING , N PITTING OEDEMA
TREATMENT
MEDICAMENTOSA
DEXAMETHASON 2 AMP 1 AMP EACH 6 HR5 DAY N
TAPERING OFF
METHYLPREDNISOLON
30mg /KG BODY WEIGHT N 5.7 MG / KG BW EACH
HR TILL 24 HR.
HYPERBARIC OXYGEN THERAPY.
TABLE 5 OR 6A.
O2 TREATMENT TABLE 5
O2 TREATMENT TABLE 5
O2 TREATMENT TABLE 6
AIR TREATMENT TABLE 1A
BIGGEST HYPERBARIC CHAMBER IN
CUNNINGHAM, 3.880 M
3
FIRST MEDICAL TREATMENT CHAMBER
IN GERMANY,DR. JOSEF REUSH AT
NITTEL ON THE MOSEL
OPERASI DILAKUKAN DI DALAM
HYPERBARIC CHAMBER
MULTIPLACE HYPERBARIC
CHAMBER DI ACADEMIC
MEDICAL CENTER THE
UNIVERSITY OF AMSTERDAME