Thu, 08 Mar 2012 19:17:02 +0700 - 180.246.190.

52
ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
KARTU TANDA PESERTA
SNMPTN JALUR UNDANGAN 2012
Nomor Pendaftaran
4120074200
Nama Siswa
Ahmad Fauzi
NISN
9925617136
Sekolah
MAN 2 PONTIANAK
Kabupaten/Kodya
Kota Pontianak
Provinsi
Kalimantan Barat
KAP
412007420033
Pilihan Universitas & Program Studi
IAIN SUNAN AMPEL UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MALANG
1. TAFSIR HADIS
2. PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
3. PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
4. AL-AHWAL AL-
SYAKHSHIYYAH/HUKUM PERDATA
ISLAM
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN Jalur Undangan 2012 adalah benar dan saya bersedia menerima
ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.