Nama mahasiswa ________________ Tanggal __________________

Akper Pemkab Labuhanbatu

Basic Head-To-Toe Physical Examination
Petunjuk : Catat semua yang anda temukan.
Criteria Point Nilai
Integument
Inspeksi dan palpasi suhu, tekstur dan areakulit yang lunak (2)
Inspeksi dan palpasi rambut (2)
Inspeksi dan palpasi kulit kepala (2)
Inspet kuku (!)
______ !"
Head and Neck
Inspeksi kesimetrisan " ekspresi wa#ah, pergerakan in$%lunter, p%sisi kepala (&)
Inspeksi kesimetrisan, massa dan bekas luka pada leher (!)
Inspeksi dan palpasi pembesaran kelen#ar tir%id (2)
Palpasi n%dul lim'e di leher (!)
______ !"
Eyes
Inspeksi kese#a#aran mata, simetri dan p%sisi (!)
Inspeksi kel%pak mata, bulu mata, k%n#ungti$a, lensa , slera dan k%rnea (!)
Tes resp%n pupil dan daya ak%m%dasi (!)
()*s (+ lapang pandang utama) (!)
______ #"
Ears
Inspeksi dan palpasi aurikel (2)
Palpasi area mast%id dan tragus, ek k%nsistensi (2)
Tes pendengaran dengan bisikan (!)
______ $"
Nose
Inspeksi simetri, de'%rmitas , peradangan, pembesaran (!)
Inspeksi mu%sa, septum (!)
Palpasi sinus 'r%ntal dan ma,ila (2)
Tes patensi (!)
______ $"
%outh
Inspeksi bibir (!)
Inspeksi gusi, muk%sa %ral (!)
Inspeksi palatum lunak dan palatum keras, pharing, u$ula (!)
Inspeksi gigi (!)
______ &"
Inspeksi par%tid dan kelen#ar sub mandibula (!)
Inspeksi t%nsil, lidah (2)
Tes gag re'le, (!)
Pulmonary
Inspeksi th%rak, irama. 'rekuensi, kualitas perna'asan (2)
Palpasi n%dus lim'e supra dan in'ra kla$ikula (!)
Ausultasi suara na'as di semua area (-)
______ !"
Cardio'ascular
Inspeksi distensi $ena #ugular, pulsasi arteri, apiillary re'ill, $ari%sa, edema (!)
Palpasi dan tentukan tingkat edemadi wa#ah, lengan dan kaki (!)
Palpasi denyut nadi peri'er (!)
Ausultasi 'rekwensi"irama apial, .!, .2, suara #antung tambahan (!)
/andingkan denyut apial dan radial (!)
______ ("
)*domen
Inspeksi pulsasi, sars, k%ntur (!)
Inspeksi"palpasi n%dus lim'e inguinal (2)
Ausultasi bising usus pada - kuadran (!)
Perkusi sudut k%st%$ertebra (!)
Palpasi ringan tenderness, massa, kekakuan, pembesaran %rgan (!)
______ ("
Neuro
*ental .tatus
0ewaspadaan"%rientasi , & (L)1) (!)
Perhatian"k%nsentrasi (!)
(kspresi"k%mprehensi bahasa (!)
*em%ri (!)
Pemikiran (!)
1ranial Ner$es (n%t tested elsewhere)
*%t%r 2unti%n
(kspresi wa#ah (!)
0ekuatan bahu"leher (2)
T%nus %t%t, pergerakan, kekuatan, penyimpangan (!)
P%sture"gaya ber#alan (!)
0%%rdinasi, keseimbangan, pergerakan in$%lunter (!)
Test patella deep tend%n re'le,es (!)
/abinski re'le, (!)
.ens%ry 2unti%n
______ +$"
Test sensasi super'iial (!)
.pasial"persepsi (!)
%usculoskeletal
Inspeksi gaya ber#alan dan p%stur keseluruhan (!)
Inspeksi dan palpasi sendi (2)
Test 3)* semua sendi meliputi tulang belakang"leher, rahang (2 p%int bagian atas, 2 p%ints
bagian bawah tubuh)
Inspeksi dan palpasi pr%sesus spina (!)
Palpasi para$ertebra dan %t%t spinal (!)
Test kekuatan %t%t semua ekstremitas (!)
______ +,"
Tehnik ______ $"
)rganisasi ______ $"
*emberi instruksi #elas kepada klien ______ $"
.ensiti' dengan kebutuhan klien terhadap pen#elasan, pertanyaan dan men#awab pertanyaan ______ $"
T%tal p%int !44 T%tal p%int mahasiswa ________
Tanda tangan _______________________________________