Tajuk Tugasan

DEPRESSION

NAMA
NO. MATRIK
NO. K/P






Depresi (depression)
Pengenalan
Dalam kehidupan seharian, kita sering kali mengalami keadaan yang sedih dalam pengalaman
hidup. Sering kali kita mendengar hidup ini umpama roda yang memberikan maksud tentang
kehidupan kita adakala baik dan ada masa hidup kita akan merudum, dan disitu la keadan kita
mempunyai mood yang rendah atau feeling blue. Kesedihan adalah satu lumrah hidup dalam
kehidupan seharian, tetapi jika terdapat kesedihan yang berpanjangan dan rasa diri adalah
tidak berguna telah menghantui diri, ini adalah satu keadaan dimana depresi telah menjadi
suatu beban dan menghantui diri kita atau pesakit. Depresi ini membuatkan seseorang individu
yang mengalaminya susah untuk berfungsi seperti individu yang normal, malah individu depresi
ini susah untuk seronok dan gembira dalam setiap perkara yang dilakukan. Individu seperti ini
mempunyai mood yang sedih, meraka juga suka menyendiri dan tidak suka bersosial dan
menjalinkan perhubungan dengan orang lain. Walaubagaimanapun pendirian individu depresi
ini, mereka dapat juga pulih. Sebagai seorang penolong pegawai perubatan kita seharusnya
tahu dan memahami akan tanda dan symptom, penyebab dan juga rawatan yang dilakukan
kepada pesakit depresi ini bagi mengawal depresi ini dari lebih teruk. Saya Rino Basat Anak
Abeng, BPP2013-1823 daripada Kolej Pembantu Perubatan Seremban telah ditugaskan
tugasan depressi ini. Apakah itu Depresi atau depression..??.


Definisi
Kemurungan atau depresi adalah gangguan perasaan,sedih,emosi oleh seseorang itu yang
boleh menggangu fungsi dan juga tinghkalaku seseorang itu.Gangguan perasaan ini juga boleh
kita lihat dari raut wajah pesakit itu tersebut kerana gangguan perasaaan ini boleh di tunjukkan
melalui watak atau pun reaksi air muka pesakit tersebut.Biasanya pesakit akan menunjukkan
reaksi seperti enngan untuk makan,suka menyendiri,dan sukar untuk tidur malam. Selain itu,dia
akan menunjukkan kurang nya minat pada aktiviti yang biasa dia lakukan seperti hobi.
(Wikipedia.org/wiki/depression).
Gangguan perasan yang sediah dan emosi yang kurang adalah normal dalam kesukaran hidup,
dan kebanyakan orang menggunakan depress untuk menerangkan keadaan meraka, tetapi
depresi adalah sesuatu yang lebih lagi daripada perasaan sedih.
Depressi adalah berbeza dari perasan sedih yang biasa yang menyelebungi kehidupan
seharian, seringkali keadaan seperti kesukaran untuk tidur (imsomnia) , tidur yang banyak,
sukar untuk memberikan perhatian,sukar melakukan perkara yang mudah dan merasa tidak
berguna, hilang selera makan, menyendiri dan banyak lagi yang tidak boleh hilang dalam janka
masa yang panjang. Itu adalah diantara tanda-tanda dan symptom- symptom yang terdapat
pada individu depresi.



Tanda tanda dan simptom Berlakunya Depression
Setiap depresi ini berbeza daripada individu ke individu yang lain, tetapi depresi ini mempunyai
beberapa tanda dan symptom yang sama. Oleh itu adalah penting untuk mengetahui symptom
symptom depresi ini , kerana symptom ini mungkin boleh menjadi dalam kehidupan seharian
kita. Semakin banyak symptom simptom ini muncul dlam kehidupan seharian, semakin kuat
dan semakin lama ia bertahan dalam seseorang individu tersebut. Apabila symptom itu sudah
tidak dapat disimpan dan dikawal individu, adalah dinasihatkan untuk berjumpa dengan pakar
yang dapat membantu dalam menyelesaikan masalah tersebut.
Jiwa akan sentiasa menunjukkan jiwa yang resah dan gelisah
Pesakit akan menunjukkan kesukaran untuk kegirangan
Perasaan sengsara
Lemah,tidak berdaya dan cemas
Pesakit akan mudah cepat putus asa
Berasa kecewa
Pemikiran yang sering negative
Hilang rasa untuk meneruskan kehidupan
Daya kosentrasi yang kurang
Suka menyendiri (Withdrawn)
Merasa tidak berguna dan tiada harapan dalam hidup
Hilang minat terhadap hobi, hidup social,
Merasa tertekan, insomnia, oversleep(hypersomnia) marah , hilang selera makan
Perasaan bersalah dan tidak berguna
Sikap yang tidak endah akan keselamatan diri
Mengambil bahan bahan seperti arak, dadah, ubat-ubatan yang merbahaya
yang boleh menyebabkan overdose
Masalah untuk focus, konsentrasi, dan mengingat
Keinginan untuk membunuh diri yang tinggi

Dari segi tingkahlaku

Hilang minat dalam aktiviti harian seperti hobi
Menangis
Suka menyendiri
Tiada upaya untuk melakukan kerja
Percakapan yang lambat-monosalibus
Dari segi kebersihan
Rupa gaya yang tidak terurus
Berbau
Tidak mandi


Dari segi Biologi

Kurang selera makan (LOW)
Tidur terganggu
Sakit kepala
Sakit seluruh badan
Bagi wanita terdapat gangguan pada kitaran haid
Keinginan seks yang rendah (Low of Livido Sex

Depresi ini kerap mengakibatkan dalam mencuba untuk membunuh diri ini adalah
kerana keadaan individu depress ini ingin mencari jalan yang mudah untuk keluar dari
masalah atau keadaan yang dialami pesakit. Pesakit akan memikirkan tentang
kematian dan mencuba membunuh diri dengan pelbagai cara. Perkara ini adalah
symptom yang serius dalam depressi, oleh itu kita sebagai paramedic dan juga
masyarakat harus peka terhadap sebarang percakapan dan perangai yang pelik yang
boleh menyumbang kearah membunuh diri dan mencederakan diri pesakit depressi ini.

Jenis- Jenis Depression.
Terdapat banyak jenis depresi, dan setiap jenis mempunyai penyebab dan symptom
yang berlainan, mengenali jenis depression ini dapat membantu dalam merawat dan
memudahkan untuk mengawal keadaan.
1. Mild Depression
Biasanya berlaku sekejap sahaja.
Berlaku dalam 7 hingga 14 hari sahaja.
Sebagai contoh kematian atau pun perceraian.
2. Moderate Depression
Biasanya mengambil masa lebih dari 14 hari.Iaitu dari 14 hari hingga 28
hari.
Biasanya pesakit akan rasa kurang selesa dan sukar untuk menyesuaikan
diri dengan keadaan yang di alami.
Sebagai contoh Post-Partum Depression.

3. Major depression
Pesakit berada dalam keadaan yang sangat teruk di mana pesakit boleh
di masukkan ke dalam wad untuk di tahan dan di beri perhatian.
Pesakit juga berkemungkinan berisiko untuk membunuh diri.
Bagi ibu yang mengalami Post Partum Depression yang teruk juga boleh
mendapat Major Depression jika tidak rawat dari awal.
Boleh di kawal dengan melakukan prosedur ECT.
4. Dysthymia - ia merupakan depression yang chronic. Pada sesuatu masa,
pesakit merasa kemurungan yang sederhana, tetapi ada masa pesakit
mempunyai mood yang normal. Symptom bagi dysthymia tidaklah sekuat seperti
major depression, tetapi simptomnya adalah lebih lama berbanding dengan
major depression. Sesetengah individu mengalami kedua-dua depresi ini, yang
dipanggil double depression.
5. Bipolar disorder manic depression ia adalah jenis pertukaran mood dimana
terdapat masa individu tersebut akan mengalami depressi atau kemurungan dan
pada masa yang lain boleh gembira
PUNCA BERLAKU DEPRESS
Kemurungan biasanya berpunca apabila perasaan seseorang itu terganggu
secara tibab-tiba.Sebagai contoh pesakit mendapat tahu sesuatu berita sedih dengan
secara tiba-tiba.Selain itu,mungkin pesakit kerap memikirkan sesuatu seperti penyakit
yang dialaminya di mana boleh membawa maut pada dirinya atau pun mungki pesakit
mengalami persaan sangat sedih seperti bercerai.
Kesemua faktor di atas ini boleh menbantu dalam menyebabkan pesakit
mengalami gangguan perasaan dan menyebabkan berlakunya depresi.
Disamping itu,depresi juga boleh berlaku apabila berlakunya gangguan bahan
kimia dalam otak di mana berlakunya gangguan bahan kimia di neurotransmitter yang
menyebabkan ketidak seimbangan cecair tersebut.Ketidakseimbangan cecair tersebut
juga boleh berlaku apabila pesakit kerap mengambil minuman beralkohol dan juga
kerap mengambil bahan-bahan beracun seperti dadah.
Depresi ini juga boleh berlaku pada wanita yang baru sahaja melahirkan
anak.Keadaan ini di panggil meroyan atau (post-partum depresion) di mana
terdapatnya gangguan hormon pada wanita tersebut menyebabkan gangguan perasaan
berlaku.
Selain itu, mereka yang mengalami masalah atau stress yang tidak dapat
dikawal juga boleh menyumbang berlakunya depresi.Hal ini kerana pesakit kerap
memikirkan sesuatu benda itu terlalu mendalam dan tidak mahu meluahkan perasaan
menyebabkan gangguan hormon dan juga bahan kimia di otak terganggu.

KAEDAH PENGURUSAN
Setiap penyakit mempunyai pelbagai rawatan.Dalam psikiatrik,terdapat juga
rawatan ubatan yang di berikan oleh pesakit depresi.Antaranya ialah

1. Ubat-ubatan:anti-depressant
Tricyclic Anti-deppressants(TCAs)
Tindakan:
Menghalang pengambilan semula neurotransmitter serotonin dan
noradrenaline bagi meningkatkan paras neurotransmitter di receptor.
Contoh:
1.Amitriptyline HCL(Laroxyl) 25mg/day PO
2.Chlomipramine HCL(anatrafil)-25mg/day PO
3.Imipramine HCL(Tofranil)-25mg/day PO

K.Sampingan:
-Dry mouth,dizziness,nausea,vomiting.rashes,headache

Monoamine oxidase inhibitors(MAOIs)
Tindakan:
-Enzim monoamine oxidase berkuasa memusnahkan
neurotransmitter lalu halang penghantaran impuls.
-Bilaenzim tersebut direncatkan maka neurotransmitters terselama
dari dimusnahkan .maka lebih banyak nuerotransmitters berada
diruang sinaps menyebabkan peningkatan dan menyebabkan CNS
teransang dan pesakitmen jad icergas.
Contoh:
-Phenelzine(Nardil)-15mg/day PO
-Tranylcypromine(Parnate)-30mg/day PO
K.sampingan:
-Overactivity,headache,anxiety,nausea,stroke

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors(SSRIs)
Tindakan:
-Bertindak dengan menghalan gpengambilan semula serotonin di
presinaptik neuron.
Contoh:
-Fluvoxamine(lunox)-50mg/100mg/day PO-depressive disorder
-Fluoxetine HCL(Prozac)- 20mg/day capsule PO-depressive ilness
-Sertraline HCL(Zoloft)-50mg/day PO-m.dipression,panic disorder
K.Sampingan:
-Headache,dizziness,seizure,insomnia,anxiety.nervousness

Dothiepin HCL(prothiaden)-25mg/day capsule PO
Dothiepin HCL(prothiaden)-75mg/day tab PO
Duloxetine(cymbalta) 30/60mg/day capsule PO-major
depression,diabetic peripheral neurothic pain
Escitalopram(Lexapro) 10mg/day PO-major depression,panic disorder
with or wihout agoraphobia(ketakutanditempatawam or lapang)
Anti-Depresants

a) Fluvoxamine 100 mg/500 mg
b) Fluoxetine 20 mg
c) Dothiepin 25 mg/75 mg
d) Quetiapina 100 mg
e) Escitalopram 10 mg
f) Sertaline 50mg
g) Muclobemide 150 mg


Selain itu, terdapat juga rawatan psikologi yang akan di gunakan selain ubatan.
Antaranya ialah
1. Rapport antara perawat dengan pesakit
- Kekalkan eye contact semasa berkomunikasi
- Memperkenalkan diri dengan menerangkan tujuan interaksi
- Berkongsi masalah dan meluahkan apa yang terpendam.
2. Menyediakan persekitaran yang kondusif
- Persekitaran yang ceria membantu untuk merangsang dan
mengembirakan pesakit ini.
- Mood mereka selalu sedih jadi tujuan perawat untuk menyediakan tempat
yang ceria bagi membantu mengembalikan mood mereka yang sedih.
- Elakkan soalan-soalan yang tidak perlu untuk mengelakan anxiety pada
pesakit.

3. Pendidikan kesihatan
- Memberi tunjuk ajar pesakit cara berkomunikasi,pergaulan dan interaksi
antara satu sama lain.
- Menerangkan tentang kepentingan berhubung dengan masyarakat
- Menerangkan tentang kepentingan ubatan iaitu membantu dalam
tingkahlaku pesakit.
- Memberikan kaunseling atau sosial terapi pada pesakit.






Kesimpulan
Depression atau kemurungan adalah salah satu penyakit yang serius, kerana ia boleh
menganggu dalam kehidupan seharian seseorang individu. Memahami penyakit ini
boleh membantu dalam merawat keadaan seseorang pesakit tersebut, terapi adalah
salah satu cara berkesan dalam mengawal keadaan ini daripada semakin teruk selain
daripada ubatan. Pengambilan ubatan yang secara teratur juga membantu dalam
mengurangkan masalah depresi yang di hadapi oleh pesakit.
Selain itu,bimbingan kaunseling juga perlu ada dalam membantu mengurangkan beban
yang di alami oleh pesakit.
Oleh itu,pastikan kesihatan mental sentiasa terjaga dan elakkan diri dari bersendirian.











Rujukan
Wikipedia.org/depression, 22 sep 2014
www.comsumer.org/health/mental ,22 sep 2014