Anda di halaman 1dari 2

CATATAN HARIAN PASIEN THT

KEPANITERAAN KLINIK MADYA PER 21 OKTOBER-17 NOVEMBER2013


Supervisor Jaga III B : Dr. dr. H. Edi Handoko, Sp.THT-KL(K)
Supervisor Jaga III A : dr. Hendradi Suro!o"o, Sp.THT-KL
##DS aga II : dr. S!e$ani Ja%a!i
##DS Jaga IB : dr. Su&ip!o #ri%o '!o"o
##DS Jaga IA : dr. A"a%(ia ). De*i
##DS Jaga Tande" : dr. A+"ad Harun ,.S.
D- Jaga : .(adis+ S.Ked, T+%v%a, S.Ked
Hari/Tangga( : Senin, 0 1k!o2er 3456
Minggu I
Nama mu! R"gi#$"! Diagn%#a T"!a&i D%'$"! Mu(a K"$
Hari/Tangga( : Ka"is, 37Juni 3458
PASIEN LAMA
5. Tn.9asi! Edi :4 !+ 55344;:8 K': dikonsu(kan TS E- dengan
epis!aksis < "i(d de+%dra!ion
S : "i"isan -/< seak 5 "inggu %((
1: K' &ukup
Kes : =-
S!a!us Loka(is
MAE
Hipere"i -/-
Ede"a -/-
Sekre! -/-
MT
in!ak/in!ak
>e$(e? =a+a%a @/-
He"o!i"panu" -/<
Konka :
Hiperemi -/-
Sekret -/-
Edema -/-
)a!ing*
Hipere"i (-) granu( (-)
P+anning
->S
PD,*
.D I/II, (ipid pro$i(e, asa" ura!
7/54 pagiA DL< 'r/=r pos!
!rans$usi
PT,*
IB)D ,S 34 !p"
Trans$usi #>= 3 (a2u/+ari s.d
H2 C54 gr/d( "u(ai pagi ini
(7/54/3456). Se2e(u" !rans$usi
ineksi )urose"id 5 a"pu(
in!ravena. A"2i( sa"pe( dara+
un!uk #-I.
#erora( &oa"o?i&(ave 8? 03: "g
#erora( Asa" !raneksa"a! 8?:44
"g
Die! (unak D- #uasa "u(ai
a" 33.44
-oni!or: ke(u+an, !anda
#,B (-)
T%n#i+
T5/T5 krip!e (e2ar -/-
De!ri!us -/- +ipere"i -/-
9a!ers D->a% :
#erse(u2ungan sinus
"aksi(aris S/

Ass :
Ane"ia due !o pos! epis!a?is e.&
+iper!ensi !era!asi
D- !ipe 3 !erkon!ro(

perdara+an, reaksi !rans$usi,
vi!a( sign, !anda in$eksi