SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

PENANGANAN PASIEN HALUSINASI

Disusun oleh :
1. Ika Izmi Arsanti (P 27220012 0)
2. Indah Febrianti (P 27220012 0)
3. Julia Rizki (P 27220012 0)
4. artika !ah"u #ah"ati (P 27220012 0)
$. %el" Adi &a'utri (P 27220012 0)
(. )ilati Ainu Rida (P 27220012 0)
7. )ira Fanesti (P 27220012 0)
*. +,-ita Pu.i %estari (P 27220012 0)
/. +unun0 Praset",1ati (P 27220012 0)
10. +ur )ah2uzah 3ein(P 27220012 03$)
11. +ur Ratna &,likhah (P 27220012 0)
12. Pasulih Adit"a 4tmi (P 27220012 0)
DIII KEPERAWATAN REGULER
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
2!"
SATUAN ACARA PEN#ULUHAN
HALUSINASI
5,'ik 6 7an00uan Ji1a
&ub P,k,k 6 Penan0anan Pasien 8alusinasi
&asaran 6 eluar0a dan Pasien 8alusinasi
!aktu 6 20 )enit
5em'at 6 Rumah 5n. A 9 desa :
8ari9 5an00al 6 )in00u9 21 A'ril 2014
!aktu 6 0*600 !I;
Pen"uluh 6 )ahasis1a P,liteknik esehatan &urakarta9 Jurusan <=I>
e'era1atan
A$ Tu%u&n U'u'
&etelah menda'at 'en"uluhan selama 20 menit9 eluar0a 'asien dan 'asien
5n. A mam'u memahami 'enan0anan 'asien den0an halusinasi dan mam'u
melakukan 'enan0anan 'asien halusinasi den0an benar.
B$ Tu%u&n Khusus
&etelah menda'at 'en"uluhan9 selama 20 menit9 dihara'kan keluar0a da'at6
1. )en.elaskan 'en0ertian9 tanda 0e.ala9 .enis halusinasi "an0 dialami 5n A
2. )en.elaskan ?ara=?ara mera1at 5n A
3. eluar0a da'at mem'raktikkan ?ara mera1at 'asien 5n. A
4. eluar0a da'at membuat .ad1al akti-itas 5n A di rumah dan .ad1al
minum ,bat
C$ M&(e)i
1. Pen0ertian9 tanda 0e.ala9 dan .enis halusinasi
2. Pen"ebab halusinasi
3. Akibat halusinasi
4. #ara= ?ara 'era1atan atau 'enan0ana n'asien den0an halusinasi
$. Fase @ 2ase halusinasi
D$ Me(o*e
= #eramah
= 5an"a .a1ab
= <em,nstrasi
E$ Me*i&
= %ea2let
= %embar balik
= Jad1al ke0iatan harian 'asien
+$ P)oses Pe',el&%&)&n
Pen-uluh Au*ien.e W&/(u
1. Pembukaan
a. &alam tera'eutik
b. >alidasiA 4-aluasi
?. ,ntrak
2. e0iatan
a. Identi2ikasi masalah "an0
dirasakan keluar0a dalam
mera1at 5n A
b. )en.elaskan tentan0 materi
dan ?ara mera1at 'asien
den0an halusinasi
?. )emberi ?,nt,h ?ara
mera1at 'asien den0an
halusinasi
d. <em,nstrasi 'enan0anan
'asien halusinasi se?ara
ln0sun0 ,leh keluar0a
ke'ada 'asien
e. )embuat .ad1al harian
akti-itas dan minum ,bat
'asien
a. )en.a1ab salam
b. )enden0arkan
?. )enden0arkan
a. )en.a1ab
b. )enden0arkan
?. )enden0arkan
d. )em'erhatikan
e. 4-aluasi
a. )enden0ark
an
b. )en.a1ab
$ menit
10 menit
$ menit
3. Penutu'
a. )en"im'ulkan
b. 4-aluasi
?. Penutu'
d. )en0u?a'kan salam
G$ E0&lu&si
&,al dan .a1aban terlam'ir
H$ M&(e)i
)ateri terlam'ir
I$ D&1(&) Pus(&/&
eliat ;. A dkk.1//*. Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta6 47#.
)aramis9 !. F. 1//$. #atatan Ilmu ed,kteran Ji1a. &uraba"a6 Airlan00a
Bni-ersit" Press.
&tuart9 7.!. 200(. Buku saku Keperawatan Jiwa. (4d. Ind,nesia). Jakarta6
47#.
5,1nsend9 ).#. 1//*. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Pada
Keperawatan Psikiatri: Pedoman untuk Pembuatan Rencana
Keperawatan. Jakarta6 47#
E2ALUASI
A. 4-aluasi %isan
1. A'akah "an0 dimaksud den0an 8alusinasiC
Ja1ab6
Halusinasi adalah gangguan persepsi dimana klien mempersiapkan
sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi Suatu penerapan panca indra
tanpa ada rangsangan dari luar
2. A'a sa.a tanda dan 0e.ala halusinasiC
Ja1ab6
Berbicara sendiri! tertawa sendiri! disorientasi! pikiran cepat berubah"
ubah! bersikap seperti mendengar sesuatu! konsentrasi rendah!
berhenti berbicara ditengah"tengah kalimat untuk mendengarkan
sesuatu! kekacauan alur pikir! respon tidak sesuai
3. &ebutkan .enis=.enis halusinasiC
Ja1ab6
Halusinasi pendengaran! halusinasi penglihatan! halusinasi penghidu!
halusinasi pengecap! kinestatik! cenestik
4. A'a "an0 men"ebabkan halusinasiC
Ja1ab6
Penyebab dari halusinasi adalah menarik diri klien dengan menarik
diri! berdiam diri tidak ingin berinteraksi atau berhubungan dengan
orang lain preokupasi dengan pikirannya sendiri yang akhirnya
menimbulkan halusinasi
$. A'a akibat dari halusinasiC
Ja1ab6
Resiko menciderai diri sendiri! orang lain dan lingkungan Klien
dengan halusinasi terjadi pengembangan untuk melakukan perilaku
maladapti#
(. ;a0aimana sa.a ?ara 'enan0anan 'asien halusinasiC
Ja1ab6
Pertama dengan cara menghardik halusinasi yang muncul! kedua
dengan bercakap"cakap dengan orang lain! ketiga dengan melakukan
kegiatan positi# di waktu luang yang beresiko memunculkan halusinasi!
yang terakhir minum obat secara teratur
;. Pen0etahuan &ika'
Petun.uk Pen0isian
Isilah kuisi,ner berikut den0an seksama dan te'at (berikan 'enda'at anda)
tentan0 sika' anda dalam men?e0ah hi'ertensi.
;erikan tanda (D) disam'in0 tia' 'ertan"aan 'ada k,l,m "an0 sesuai
den0an 'enda'at saudara den0an men00unakan skala berikut 6
&& 6 &an0at &etu.u
& 6 &etu.u
4 6 5idak da'at menentukan 'enda'at (ra0u=ra0u)
5& 6 5idak &etu.u
&5& 6 &an0at 5idak &etu.u
+,. Pertan"aan && & 4 &5 &5&
1.
2.
3.
4.
&a"a mau memberikan dukun0an untuk
kesembuhan 5n A
&a"a akan mera1at 5n A sam'ai
sembuh sesuai an.uran 'era1at
&a"a akan memba1a 5n a untuk 2,ll,1
u'9 .ika ,bat ham'ir habis
&a"a akan mela',rkan hal=hal "an0
dian00a' men?uri0akan berhubun0an
den0an 'erkemban0an 5n A

#. Pen0etahuan Psik,m,t,r
P4<E)A+ E;&4R>A&I
PA&I4+ <4+7A+ 8A%B&I+A&I
+ama Res',nden 6
5an00al 6
Jam 6
5em'at 6
Ebser-er 6
+E e'atuhan Pera1atan 'asien
halusinasi
#84# 454RA+7A+
FA 5I<A
1. )embimbin0 5n A men0,ntr,l
halusinasi den0an ?ara
men0hardik
2. )embimbin0 5n A men0,ntr,l
halusinasi den0an men0a.ak
ber?aka'=?aka' den0an ,ran0
lain
3. )embuat .ad1al ke0iatan
harian 5n A untuk
memberikan ke0iatan ',siti2
terutama di 1aktu luan0 untuk
men?e0ah halusinasi mun?ul.
4. )embantu 5n A minum ,bat
se?ara teratur den0an 'rinsi' $
benar dan melakukan 2,ll,1 u'
.ika ,bat ham'er habis
$ampiran
MATERI PEN#ULUHAN
!$ Pen3e)(i&n H&lusin&si
8alusinasi adalah 0an00uan 'erse'si dimana klien mem'ersia'kan
sesuatu "an0 sebenarn"a tidak ter.adi. &uatu 'enera'an 'an?a indra tan'a
ada ran0san0an dari luar ( )aramis.1//*).
2$ T&n*& *&n Ge%&l& H&lusin&si
5anda dan 0e.ala halusinasi menurut 5,1nsend (1//*)6
a. ;erbi?ara sendiri
b. 5erta1a sendiri
?. <is,rientasi
d. Pikiran ?e'at berubah=ubah
e. ;ersika' se'erti menden0ar sesuatu.
2. ,nsentrasi rendah
0. ;erhenti berbi?ara diten0ah=ten0ah kalimat untuk menden0arkan
sesuatu.
h. eka?auan alur 'ikir.
i. Res',n tidak sesuai
4$ Jenis5%enis H&lusin&si
a. 8alusinasi 'enden0aran ( audit,r" G 70H )
arateristik ditandai den0an menden0ar suara9 terutama suara=
suara ,ran09 biasan"a klien menden0ar suara ,ran0 "an0 sedan0
membi?arakan a'a "an0 sedan0 di2ikirkann"a dan memerintahkan
untuk melakukan sesuatu.
b. 8alusinasi 'en0lihatan (-isual G 20H)
arateristik den0an adan"a stimulus 'en0lihatan dalam bentuk 'an?a
indera ?aha"a 0ambaran "an0 luas dan k,m'lek 'en0lihatan bisa
men"enan0kan atau menakutkan.
?. 8alusinasi 'en0hidu (,l2akt,ri G 10H)
arakteristik ditandai den0an adan"a bau. ;iasan"a berhubun0an
den0an str,ke9 tum,r9 ke.an0 dan dimensia.
d. 8alusinasi Peraba (0ustat,r" G 10H)
arakteristik ditandai den0an adan"a rasa sakit atau tidak enak tan'a
stimulus "an0 terlihat. #,nt,h 6 merasakan sensasi listrik datin0 dari
benda mati atau ,ran0 lain.
e. 8alusinasi 'en0e?a'
rakteristik ditandai den0an merasakan sesuatu "an0 busuk9 amis dan
men.i.ikkan
2. inestatik (10H)
)erasakan 2un0si tubuh se'erti aliran darah di -ena atau arteri9
'en?ernaan makanan9 atau 'embentukan urin.
0. #enestik (10H)
)erasakan 'er0erakan sementara berdiri tan'a ber0erak
"$ Pen-e,&, H&lusin&si
Pen"ebab dari halusinasi adalah menarik diri9 klien den0an
menarik diri9 berdiam diri tidak in0in berinteraksi atau berhubun0an
den0an ,ran0 lain 're,ku'asi den0an 'ikirann"a sendiri "an0 akhirn"a
menimbulkan halusinasi.
6$ A/i,&( H&lusin&si
Resik, men?iderai diri sendiri9 ,ran0 lain dan lin0kun0an. lien den0an
halusinasi ter.adi 'en0emban0an untuk melakukan 'erilaku malada'ti2.
7$ Pen&n3&n&n H&lusin&si
Pertama den0an ?ara men0hardik halusinasi "an0 mun?ul9 kedua
den0an ber?aka'=?aka' den0an ,ran0 lain9 keti0a den0an melakukan
ke0iatan ',siti2 di 1aktu luan0 "an0 beresik, memun?ulkan halusinasi9
"an0 terakhir minum ,bat se?ara teratur den0an 'rinsi' $ benar.
8$ +&se5+&se H&lusin&si
a. #,m2,rtin0
5er.adi 'ada ansietas sedan09 halusinasi men"enan0kan. 8alusinasi
ini dikarakteristikkan den0an klien men0alami 'erasaan mendalam
se'erti ansietas9 kese'ian9 rasa bersalah9 dan takut untuk men?,ba
ber2,kus 'ada 'ikiran men"enan0kan untuk meredakan
ansietas.Perilaku 'asien se'erti tersen"um sendiri9 men00erakkan
bibir tan'a bersuara9 res',n -erbal "an0 lambat .ika sedan0 as"ik9
diam dan as"ik sendiri.
b. #,ndemnin0
5er.adi 'ada ansietas berat9 halusinasi men.adi men.i.ikkan.
arakteristik "an0 ditun.ukkan antara lain 'en0alaman sens,ri
"an0 men.i.ikkan atau tidak men"enan0kan.klien mulai le'as
kendali dan mulai men.auh den0an sumber "an0 di'erse'sikan dan
mulai menarik diri. Perilaku klien "an0 mun?ul antara lain6
menin0katn"a tanda=tanda sistem s"ara2 ,t,n,m se'erti 'al'itasi9
'enin0katan 'erna2asan9nadi9 dan tekanan darah9 kehilan0an
kemam'uan membedakan halusinasi dan realita.
?. #,ntr,lin0
Fase ini serin0 men"ertai 'asien den0an ansietas berat9 'en0alaman
sens,ri men.adi berkuasa. arakteristik 'asien mulai berhenti
mela1an terhada' halusinasi dan men"erah terhada' halusinasin"a.
lien mun0kin men0alami kese'ian .ika 'en0alaman sens,ri
halusinasi berhenti. Fase ini disertai den0an tanda=tanda 2isik
antara lain berkerin0at9 trem,r9 tidak mam'u mematuhi 'erintah.
d. #,nIuerin0
Pasien dalam keadaan ke?emasan tin0kat 'anik9 umumn"a men.adi
melebur dalam halusinasi"a. arakteristik 'en0alaman sens,ri
men.adi men0an?am .ika klien menuruti 'erintah halusinasi9
halusinasi akan hilan0 dari bebera'a .am atau hari .ika tidak
dilakukan inter-ensi tera'eutik. Pasien menun.ukkan 'erilaku ter,r
akibat 'anik dan terda'at ',tensi kuat sui?ide atau h,mi?ide.
Akti-itas 2isik mere2leksikan isi halusinasi se'erti 'erilaku
kekerasan9 a0itasi9 menarik diri9 atau katat,nia. Pasien tidak
mam'u beres',n lebih dari satu ,ran0.