Diare adalah bertambahnya defekasi (buang air

besar) lebih dari biasanya/lebih dari tiga kali

sehari, disertai dengan perubahan konsistensi
tinja menjadi cair dengan atau tanpa darah.
(WHO,1999)



Diare
Diare Akut
Diare
dengan
masalah lain
Disentri
Diare
Persisten
Diare yang berlangsung kurang dari 14 hari
(umumnya kurang dari 7 hari)
Diare yang disertai darah dalam tinja
Diare yang berlangsung lebih dari 14 hari
secara terus-menerus
Yang disertai penyakit lain seperti gangguan
gizi, dll
Diare Osmotik Diare Sekretorik
Malabsorbsi makanan
Kurang Energi Protein
Bayi Berat Lahir Rendah
Virus/Bakteri
Hiperperistaltik Usus Halus
Defisiensi Imun
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisis
Pemeriksaan
Penunjang
KU: Berak-berak
AT: Sejak kapan?
Frekuensi?
Konsistensi? Isi tinja?
Demam?
Mual dan muntah?
Nyeri perut?
Riwayat yang
dikonsumsi?
Riwayat kontak
dengan orang diare?
Riwayat
penggunaan obat?


Keadaan Umum
Tanda Vital: Tekanan
Darah, Nadi,
Pernapasan, Suhu
Mata: cekung (+/-)
Mulut: Kering (+/-)
Turgor:
Baik/Kurang/Jelek
Abdomen: Peristaltik
kesan meningkat
Penurunan Berat
Badan
(Status Dehidrasi)


Pemeriksaan Darah
Lengkap
Kultur Tinja
Foto polos abdomen
Endoskopi, aspirasi
duodenum, biopsi
Kolonoskopi dan
biopsi
Hydrogen breath test
Berat tinja 24 jam
Hormon usus puasa

Kriteria 1 2 3
Keadaan
umum
Baik Lemas Gelisah,
lemas,
mengantuk,
syok
Mata Biasa Cekung Sangat
cekung
Mulut Biasa Kering Sangat kering
Pernapasan <30x/menit 30-40x/menit >40x/menit
Turgor Baik Kurang Jelek
Nadi <120x/menit 120-
140x/menit
>140x/menit
Interpretasi:
6 : tidak dehidrasi
7-12 : dehidrasi ringan-sedang
13 : dehidrasi berat
1. Rehidrasi cairan
a. Oralit
Diare tanpa dehidrasi
1 tahun, 24 jam I: 400cc, gelas/x mencret
1-5 tahun, 24 jam I: 600-800 cc, 1gelas/x mencret
>5 tahun, 24 jam I:800-1000 cc, 1 gelas/x mencret
Diare dehidrasi ringan-sedang
<1 tahun, 3 jam I: 1 , gelas/x mencret
1-5 tahun, 3 jam I: 3gelas, 1gelas/x mencret
>5 tahun, 3 jam I: 6 gelas, 1 gelas/x mencret


b. IVFD
Dehidrasi berat atau intake tidak terjamin
2 tahun: ASERING sistem 24 jam
4 jam I : 5 tts/kgBB/menit
20 jam II : 3 tts/kgBB/menit
> 2 tahun: RINGER LAKTAT
1 jam I : 10 tts/kgBB/menit
7 jam II : 3 tts/kgBB/menit

c. Diare hipertonik dan PEM
KAEN-3B sistem 24 jam
1 jam I : 7 tts/kgBB/menit
23 jam II : 1 tts/kgBB/menit

d. Diare+Bronchopneumonia
Restriksi cairan diberikan pada jam I dan selanjutnya sisanya
ditambahkan pada jam berikutnya


2. Diet
ASI dilanjutkan

3. Medikamentosa
Pemberian Antibiotik bila ada indikasi
Pemberian obat sebaiknya setelah pemeriksaan feses
< 6 bulan: Kolistin 100.000-150.000 IU/kgBB/hari
(3x), Kanamisin 50-100mg/kgBB/hari
> 6 bulan: Cotrimoxazole 6-10mg/kgBB/hari (2x, 2
hari), As. Nalidiksat 55mg/kgBB/hari (5 hari)
> 6 tahun: Tetrasiklin 30-50mg/kgBB/hari (4x),
Metronidazole 30mg/kgBB/hari (3x)

4. Terapi Zinc
< 6 bulan : 10mg/hari
> 6 bulan : 20mg/hari
Selama 10 hari

5. Edukasi