Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama Lengkap:Indra SusantoNomor KTP/Identitas Diri:'3304050406910003Tempat/Tangg
al Lahir:BANJARNEGARA/04 JUNI 1991Alamat Tinggal:WIRAMASTRA RT 03/RW 01 KEC. BAW
ANG, KAB. BANJARNEGARANama Posisi yang Dilamar:STAF REGULERLokasi Tes: YOGYAKART
A
dengan ini menyatakan bahwa:
1. Saya tidak pernah terlibat masalah narkoba dan/atau tindak pidana.
2. Saya tidak pernah diberhentikan secara tidak hormat sebagai pegawai pada peru
sahaan/ instansi manapun.
3. Saya tidak sedang dalam ikatan dinas di instansi/ perusahaan lain.
4. Saya bersedia menjalani ikatan dinas di Otoritas Jasa Keuangan.
5. Saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kantor Otoritas Jasa Keuangan.
6. Saya tidak memiliki hubungan keluarga (saudara kandung/ suami/ isteri) dengan
pegawai Otoritas Jasa Keuangan.
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sesungguhnya, dalam keadaan sadar, tanp
a paksaan dari pihak manapun. Apabila dikemudian hari Saya mengingkari peryataan
ini, Saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Otor
itas Jasa Keuangan.
BANJARNEGARA, 23 Oktober 2014
(INDRA SUSANTO)

Anda mungkin juga menyukai