2.

4 Analisis Arch Length Discrepancy (ALD)

Analisis ALD merupakan salah satu cara penetapan kebutuhan ruang untuk
pengaturan gigi-gigi dalam perawatan ortodontik. Analisis ini juga merupakan
penyederhanaan dari metode analisis Set up model yang dikemukakan oleh Kesling
(1956). Tujuan analisis ini adalah untuk mengetahui perbedaan panjang lengkung
rahang dengan panjang lengkung gigi sehingga diketahui berapa selisihnya agar dapat
ditentukan indikasi perawatannya.
1

Metode ini mempunyai prinsip dasar yang sama dengan metode Kesling, yaitu
menetapkan diskrepansi antara lengkung gigi yang direncanakan dengan besar gigi
yang akan ditempatkan pada lengkung tersebut pada saat melakukan koreksi maloklusi.
Perbedaannya adalah, pada metode Kesling dilakukan langsung pada model dengan
memisahkan gigi - gigi yang akan dikoreksi dengan cara menggergaji masing - masing
mahkota gigi dari bagian processus alveolarisnya setinggi 3 mm dari marginal gingiva,
kemudian menyusun kembali pada posisi yang benar. Diskrepansi ruang dapat
diketahui dari sisa ruang untuk penempatan gigi Premolar pertama dengan lebar
mesiodistal gigi tersebut untuk masing - masing sisi rahang.
1

Pada metode determinasi lengkung dilakukan dengan cara tidak langsung yaitu
dengan mengukur panjang lengkung ideal yang direncanakan pada plastik transparan di
atas plat gelas, kemudian membandingkan dengan jumlah lebar mesiodistal gigi yang
akan ditempatkan pada lengkung tersebut. Dengan metode ini perencanaan perawatan
akan lebih mudah dilakukan karena tidak perlu membuat model khusus (Set up model),
jadi langsung bisa dilakukan pada model studi.
1

Langkah pertama dalam analisis ini adalah mengukur lebar mesial distal terbesar
gigi menggunakan jangka berujung runcing atau jangka sorong. Analisis Nance
mengukur mesial distal setiap gigi yang berada di mesial gigi molar pertama
permanen atau ukuran lebar mesiodistal gigi geligi ditentukan dengan mengukur jarak
maksimal dari titik kontak mesial dan distal gigi pada permukaan interproksimalnya
ataupun diukur pada titik kontak gigi yang bersinggungan dengan titik kontak gigi
tetangganya. Jumlah lebar total menunjukkan ruangan yang dibutuhkan untuk
lengkung gigi yang ideal. Pengukuran dilakukan pada gigi molar pertama kiri sampai
molar kedua kanan pada setiap rahang.
1,2,3


Gambar 1. Cara pengukuran lebar mesiodistal gigi dengan menggunakan caliper menurut Nance.



Selanjutnya panjang lengkung rahang diukur menggunakan kawat lunak
seperti brass wire atau kawat kuningan. Kawat ini dibentuk melalui setiap gigi,
pada geligi posterior melalui permukaan oklusalnya sedangkan pada geligi
anterior melalui tepi insisalnya. Jarak diukur mulai mesial kontak molar pertama
permanen kiri hingga kanan. Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan
ukuran panjang lengkung gigi ideal dengan panjang lengkung rahang. Jika
hasilnya negatif berarti kekurangan ruangan, jika hasilnya positif berarti terdapat
kelebihan ruangan.
2,3



Gambar 2. Pengukuruan panjang lengkung menurut Nance menggunakan brass wire melibatkan
gigi geligi di mesial molar pertama. A. Rahang atas, B. Rahang bawah.

Teknik lain untuk mengukur panjang lengkung rahang diperkenalkan oleh
Lundstrom, yaitu dengan cara membagi lengkung gigi menjadi enam segmen
berupa garis lurus untuk setiap dua gigi termasuk gigi molar pertama permanen.
Setelah dilakukan pengukuran dan pencatatan pada keenam segmen selanjutnya
dijumlahkan. Nilai ini dibandingkan dengan ukuran mesial distal 12 gigi mulai
molar pertama permanen kiri hingga kanan. Selisih keduanya menunjukkan
keadaan ruangan yang tersisa.
2,3


Gambar 3. Teknik pengukuran panjang lengkung rahang secara segmental menurut
Lundstrom.



DAFTAR PUSTAKA
1. Rakosi, T., dkk. Color Atlas of Dental Medicine, Orthodontic-Diagnosis. Edisi I.
Germany: Thieme Medical Publishers. 1993. hal.3-4, 207-235.
2. Proffit, W.R., dkk. Contemporary Orthodontic. Edisi III. St. Louis : Mosby, Inc. 2000.
hal.163-170.
3. Staley, R.N. Textbook f Orthontic. Edisi I. Philadelphia : W.B. Saunders. 2001.
hal.134-145.