Anda di halaman 1dari 3

No.

CM : 03070058 Alamat : Tangkulan, Sidoarum, Godean, Sleman


Nama KK : Tn. Subardi
TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan : Kamis, 17 Juli 2014
Nama anak: An. Nadin Widyadana L/P Umur : 3 tahun 6 bulan 23 hari Berat badan : 13 kg PB/TB: 91 cm Suhu tubuh : 35,9C
TANYAKAN : Anak ibu sakit apa? Batuk, pilek Kunjungan pertama? ___________ Kunjungan ulang? __________
KLASIFIKASI TINDAKAN
MEMERIKSA TANDA-TANDA BAHAYA UMUM

Tak bisa minum atau menetek Letargis atau tidak sadar
Memuntahkan semuanya
Kejang

Ada tanda bahaya umum?
Ya ______ Tidak ______

Ingatlah adanya
tanda bahaya umum dalam
menentukan klasifikasi

Ingatlah untuk
merujuk setiap
anak yang
mempunyai tanda
bahaya
umum
APAKAH ANAK BATUK ATAU Ya _______ Tidak _______
SUKAR BERNAPAS
Hitung napas dalam 1 menit
Sudah berapa lama __4___ hari ___36__ kali pet menit. Napas cepat
Lihat adanya tarikan dinding dada
Dengar adanya stridor

Batuk Bukan Pneumonia
- Jeruk nipis dan
kecap atau madu
3xsehari (1 : 1)
- Kunjungan ulang 2
hari lagi atau
segera bila
bertambah parah

- Rujuk BP U
- GG tb III 3X1
- CTM tb III
- Vit C tb III (x)

APAKAH ANAK DIARE? Ya ________ Tidak ________

Sudah berapa lama _____ hari Lihat keadaan umum anak.
Apakah ada darah dalam tinja? Apakah Anak :
Letargis atau tidak sadar?
Gelisah atau rewel
Beri anak minum. Apakah anak:
Tidak bisa minum atau malas minum ?
Haus, minum dengan lahap?
Cubit kulit perut. Apakah kembalinya:
sangat lambat (lebih dari 2 detik)?
Lambat ?

APAKAH ANAK DEMAM ? Ya _________ Tidak ______
(menurut anamnesis/teraba panas/suhu 37,5C atau lebih)
J IKA YA:
Tentukan daerah Risiko Malaria : Tinggi, Rendah atau Tanpa Risiko Malaria.
Jika daerah Risiko Rendah atau Tanpa Risiko Malaria, tanyakan :
Apakah anak dibawa berkunjung keluar dari daerah ini dalam 2 minggu terakhir ?
J ika Ya, apakah daerah tersebut daerah Risiko Rendah atau Tinggi Malaria ?
Sudah berapa lama anak Lihat dan raba adanya kaku kuduk :
demam? _____ hari Lihat adanya pilek :
Jika lebih dari 7 hari, apakah Lihat adanya tanda-tanda CAMPAK :
demam terjadi setiap hari ? - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh dan
- Salah satu dari : batuk, pilek atau mata merah
Apakah anak pernah mendapat
Klorokuin/Artemisin Combination
Therapy (ACT) dalam 2 minggu terakhir?
Apakah anak menderita campak
dalam 3 bulan terakhir ?

Sediaan darah
Diambil ?

Ya ____ tidak ____



Lakukan
Pemeriksaan RDT
Hasil : RDT (+)/(-)
Lakukan
Pemeriksaan SDM
(mikroskopis)
Jika anak sakit campak saat ini
Atau dalam 3 bulan terakhir : J ika Ya, apakah dalam atau luas ?
Lihat adakah luka di mulut :
Lihat adakah nanah keluar dari mata
Lihat adakah kekeruhan pada kornea

Klasifikasikan Demam berdarah jika demam kurang dari 7 hari
Apakah ada perdarahan dari Lihat adanya perdarahan dari hidung

hidung atau gusi yang berat ? Atau gusi yang berat
Apakah anak muntah ? Jika ya Lihat adanya bintik perdarahan di kulit
Apakah sering ? (petekie)
Apakah muntahnya berdarah Jika ada dan tidak ada gejala lain dari
atau seperti kopi ? DBD, lakukan uji tourniket
Apakah berak berwarna hitam ? Perhatikan tanda-tanda syok :
Apakah ada nyeri ulu hati atau Ujung ekstremitas teraba dingin dan
anak gelisah ? nadi teraba lemah atau tak teraba

APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH Ya ________ Tidak _______
TELINGA ?
Apakah ada nyeri telinga ? Tidak Lihat adanya
Adakah cairan/nanah keluar dari cairan/nanah keluar dari
telinga ? Tidak ada telinga ? Tidak
Jika ya, sudah berapa lama ? Raba adanya pembengkakan
_____ hari yang nyeri di belakang telinga : Tidak ada

Tidak ada infeksi telinga


MEMERIKSA STATUS GIZI DAN ANEMIA
Lihat apakah anak tampak sangat kurus : Tidak
Lihat adanya pembengkakan di kedua kaki.
Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan :.
- BB/PB (TB) 3 SD ________
- BB/PB (TB) 3SD - 2 SD ________
- BB/PB (TB) -2 SD - + 2SD ________
BB = 13 Kg
TB = 91 cm
(Normal )
MEMERIKSA ANEMIA
Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan. Apakah :
Sangat pucat ?
Agak pucat ?



MEMERIKSA STATUS IMUNISASI ANAK
(Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini)

_____ ______ ______ _______
BCG Hep B1 Hep B2 Hep B3

_____ ______ ______ _______
DPT1 DPT2 DPT3 Campak

_____ ______ ______ _______
Polio1 Polio2 Polio3 Polio4



Imunisasi yang
diberikan hari ini



MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan Vitamin A :
PADA ANAK Ya _ ___ Tidak ______

Bulan Februari vitamin A = 100 ui

Apakah diberikan
Vitamin A hari ini ?

Ya ______ Tidak
____


MENILAI MASALAH/KELUHAN LAIN



LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN ANAK jika anak ANEMIA atau BGM atau
UMUR ANAK <2 TAHUN

- Apakah ibu meneteki anak ini ? Ya ______ Tidak _____
Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ?
_____ kali
Apakah juga meneteki di malam hari ? Ya ____ Tidak _____

- Apakah anak mendapat makanan
atau minuman lain ? Ya _____ Tidak ____
Jika ya, makanan atau minuman apa ?


Berapa kali sehari ? _____ kali. Alat apa yang digunakan untuk memberi
makan/minum anak ?


Jika anak BGM :
Berapa banyak makanan/minuman diberikan ?


Masalah pemberian
makan :

Nasihat pemberian
makan :


Apakah anak mendapat makanan tersendiri ? Ya _______ Tidak ______
Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya ?

Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian makan kepada anak?
Jika ya, bagaimana ? Ya _______ Tidak ______




Nasihat ibu kapan harus kembali segera
Kembali kunjungan : ____2______ hari