FORMULARIO DEL CONCURSO DEL PROGRAMA REGIONAL

MATH-AMSUD
Tercera Convocatoria
- Ao 200 -
In!tr"ccione!
- Si corresponde, el Responsable Cientfico de cada institucin deber enviar una versin de este
formulario, en su idioma, a su organismo.
- El Coordinador Internacional deber enviar una versin de este formulario completo# en in$%&!, a la
Secretara del Programa !"#-!mSud en Santiago, C$ile% mat$amsud&conic't.cl
- Para completar este formulario, remitirse a las bases de este concurso difundidas en el sitio (eb del
Programa !"#-!mSud (((.mat$amsud.org
A' Pre!entaci(n $enera%
A T)t"%o *e% +ro,ecto
A2 Acr(ni-o
A. /rea *e% +ro,ecto
A0 O12etivo! *e% +ro,ecto
A3 Re!"-en *e% +ro,ecto
- ) -
A4 In5or-aci(n !o1re %o! re!+on!a1%e! cient)5ico! *e% +ro,ecto
Socio !"*a-ericano A 6 Socio !"*a-ericano 7 6
Institucin Institucin
*ombres '
apellidos del
responsable
*ombres '
apellidos del
responsable
+ireccin +ireccin
"el. , -a. "el. , -a.
Correo
electrnico
Correo
electrnico
Socio !"*a-ericano C 6 Socio !"*a-ericano D6
Institucin Institucin
*ombres '
apellidos del
responsable
*ombres '
apellidos del
responsable
+ireccin +ireccin
"el. , -a. "el. , -a.
Correo
electrnico
Correo
electrnico
Socio 5ranc&! A 6 Socio 5ranc&! 7 6
Institucin Institucin
*ombres '
apellidos del
responsable
*ombres '
apellidos del
responsable
+ireccin +ireccin
"el. , -a. "el. , -a.
Correo
electrnico
Correo
electrnico
/
A8 Otra! in!tit"cione! vinc"%a*a! a% +ro,ecto
Socio! !"*a-ericano! Francia
A9 Coor*ina*or Internaciona% *e% +ro,ecto :*e1e !er e%e$i*o +or , entre %o! Re!+on!a1%e!
Cient)5ico! *e %a !ecci(n A4; !ea%ar no-1re e in!tit"ci(n a %a <"e +ertenece =
0
7' Deta%%e! *e% +ro,ecto
7' Orientaci(n *e% +ro,ecto
72' De!cri+ci(n *e% +ro,ecto
- 1b2etivos, metodologa, plan de desarrollo inclu'endo las contribuciones de cada organismo asociado
- !lcance del pro'ecto
- Resultados esperados
7.' Crono$ra-a *e %a! +rinci+a%e! eta+a! *e *e!arro%%o *e% +ro,ecto
70' A+orte!
+escribir los aportes 3ue refle2en la participacin de cada institucin involucrada ' la integracin entre
ellas.
73' Or$ani!-o! +artici+ante! , coor*ina*ore!
Presentacin de cada institucin participante ' el C4 5m.imo / pginas, de acuerdo al formato ane.o6
de cada participante en el pro'ecto'
74' In5or-aci(n a*iciona%
- E.periencia de los responsables del pro'ecto en el desarrollo de pro'ectos similares
- Presentacin de las actividades previstas en relacin a los ob2etivos del pro'ecto
- Perspectivas de continuar la colaboracin al t7rmino de este pro'ecto
78' E>+erto! Internaciona%e!
Sugerir $asta 0 nombres de evaluadores internacionales como e.pertos en la temtica de la investigacin
propuesta.
)-
/-
0-
Precisar nombres de e.pertos 3uienes no deben ser nominados como evaluadores al pro'ecto 5opcional6%
)-
/-
8
C' Pre!"+"e!to
T)t"%o , acr(ni-o *e% +ro,ecto6
Or$ani!-o! +artici+ante!6
El ob2etivo del programa !"#-!mSud es financiar la -ovi%i*a* 5pasa2es ' estadas6 de los investigadores para la reali9acin de misiones as como la
movilidad para la reali9acin de seminarios ' talleres.
:os postulantes deben tener en cuenta las condiciones ' reglas re3ueridas por las instituciones financiadoras.
C'
er
ao *e e2ec"ci(n *e% +ro,ecto :20=
Deta%%e *e %a! -i!ione! +revi!ta!
!pellido,
*ombre del
investigador
3ue reali9ar
la misin
Estatuto del
participante
5estudiante,
inv. ;unio,
inv. senior<6
Institucin
de
pertenencia
:ugar de
salida
+estino -ec$a
tentativa
de
partida
+uracin
5$asta 0=
das en
-rancia6
Estimacin
del costo
del pasa2e
5en >6
Institucin a
la 3ue se le
solicita
financiamient
o de pasa2es

Estimacin
del costo de
los viticos
5en >6
Institucin a
la 3ue se le
solicita
financiamient
o de estada
2
1b2etivo de la misin
E2. ic$el
+upont
C*RS Paris Santiago - 0= ).?== C*RS o
!EE
).?== C1*IC@"
',o C
detalles
)
Cada organismo financiar los gastos de pasa2es de sus participantes.
/
:os gastos de estada sern financiados por el organismo receptor de la visita.
PRESUPUESTO GLO7AL :Con!o%i*a*o= 6
er
ao
Financia-iento tota% !o%icita*o
?a%ore! e!ti-a*o! en E"ro!
!- Aastos de
pasa2es
B- Aastos de estada
MAEE Francia
CNRS Francia
INRIA Francia
MINC@T Ar$entina
CAPES 7ra!i%
IMPA 7ra!i%
.
CONIC@T CAi%e
CMM CAi%e
0
CONAC@T Para$"a,
CONC@TEC PerB
IMCA PerB
3
ANII Ur"$"a,
Tota% !o%icita*o a MATH-
A-S"*
Otra! 5"ente!
C
TOTAL
0
IP! slo financiar la participacin de sus propios investigadores
8
C slo financiar la participacin de sus propios investigadores
?
IC! slo financiar la participacin de sus propios investigadores
C
Especificar en pgina aparte
C2' 2
o
ao *e e2ec"ci(n *e% +ro,ecto :202=
Deta%%e *e %a! -i!ione! +revi!ta!
!pellido,
*ombre del
investigador
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participante
5estudiante,
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Institucin
de
pertenencia
:ugar de
salida
+estino -ec$a
tentativa
de
partida
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Estimacin
del costo
del pasa2e
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Institucin a
la 3ue se le
solicita
financiamient
o de pasa2es
8
Estimacin
del costo de
los viticos
5en >6
Institucin a
la 3ue se le
solicita
financiamient
o de estada
9
1b2etivo de la misin
E2. ic$el
+upont
C*RS Paris Santiago - 0= ).?== C*RS o
!EE
).?== C1*IC@"
',o C
detalles
D
Cada organismo financiar los gastos de pasa2es de sus participantes.
E
:os gastos de estada sern financiados por el organismo receptor de la visita.
PRESUPUESTO GLO7AL 6 2
o
ao
Financia-iento tota% !o%icita*o
?a%ore! e!ti-a*o! en E"ro!
!- Aastos de
pasa2es
B- Aastos de estada
MAEE Francia
CNRS Francia
INRIA Francia
MINC@T Ar$entina
CAPES 7ra!i%
IMPA 7ra!i%
C
CONIC@T CAi%e
CMM CAi%e
0
CONAC@T Para$"a,
CONC@TEC PerB
IMCA PerB

ANII Ur"$"a,
Tota% !o%icita*o a MATH-
A-S"*
Otra! 5"ente!
)/
TOTAL
F
IP! slo financiar la participacin de sus propios investigadores
)=
C slo financiar la participacin de sus propios investigadores
))
IC! slo financiar la participacin de sus propios investigadores
)/
Especificar en pgina aparte
C.' RESUMEN DEL PRESUPUESTO GLO7AL

er
Ao 2
o
Ao Tota%
!po'o solicitado al
!EE 5-rancia6
!po'o solicitado al
I*RI! 5-rancia6
!po'o solicitado al
C*RS 5-rancia6
!po'o solicitado al
I*C@" 5!rgentina6
!po'o solicitado al
C!PES 5Brasil6
!po'o solicitado al
IP! 5Brasil6
!po'o solicitado a la
C1*IC@" 5C$ile6
!po'o solicitado al
C 5C$ile6
!po'o solicitado al
C1*!C@"
5Paragua'6
!po'o solicitado al
C1*C@"EC 5PerG6
!po'o solicitado al
IC! 5PerG6
!po'o solicitado a la
!*II 5Hrugua'6
Recursos de
contraparte de los
participantes
1tras fuentes
"1"!:
ANEDO
odelo del Currculum 4itae
E Dato! Per!ona%e!
*ombres ' !pellidos
-ec$a de nacimiento
+ireccin profesional 5tel7fonos ' direcciones electrnicas6
-uncin actual ' tamaIo del e3uipo
2E E!t"*io! !"+eriore!' F%ti-o *i+%o-a :%"$ar , ao *e o1tenci(n=
.E Carrera +ro5e!iona% :3 B%ti-o! ao!=
0E Car$o! act"a%e! *e inter&!
3E Pre-io! , otro! reconoci-iento!
4E Pro,ecto! *e inve!ti$aci(n act"a%-ente en *e!arro%%o :5ecAa *e inicio , t&r-ino# t)t"%o# 5"ente! *e
5inancia-iento# etc=
8E Pro,ecto! o1teni*o! *"rante %o! 3 B%ti-o! ao!
9E P"1%icacione!
E.) Indicar las publicaciones ms importantes 5$asta )=6
E./ Indicar las publicaciones en colaboracin con los participantes del pro'ecto
CE Direcci(n *e te!i! , !"+ervi!i(n *e +o!t-*octora*o!
F.) Concluidas en los Gltimos ? aIos
F./ En curso