Anda di halaman 1dari 13

CASE REPORT

SESSION


INVAGINASI

IDENTITAS
Nama : M.Fairuz Zahir
Usia : 5 bulan
Jenis Kelamin : Lelaki
Tanggal Pemeriksaan : 19 Oktober 2007
ANAMNESA

KU : BAB Berlendir dan berdarah
AK : Sejak 1 hari SMRS penderita mengalami
BAB yang berlendir dan berdarah. Keluhan
disertai dengan perut menjadi kembung dan
tegang. Keluhan disertai juga dengan muntah
sebanyak 6-7 x sebanyak 1/4-1/2 gelas aqua.
Setiap muntah berupa cairan dan sisa makanan.









Keluhan tidak disertai panas badan, batuk, pilek
sesak, kejang ataupun penurunan kesadaran.
BAK tidak ada kelainan. Karena keluhannya
penderita dibawa berobat ke RS PTPN dan
dirujuk ke RSHS. Penderita baru pertama kali
menderita sakit seperti ini. Penderita lahir dari
ibu P2A0 yang merasa hamil cukup bulan, letak
kepala, lahir spontan, dan ditolong oleh SPOG.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
Kesadaran : CM
Nadi : 120
Respirasi : 28
Suhu : 37,1C
Kepala
Konjunctiva : anemis
Sklera : tidak ikterik
Hidung : PCH (-)
Leher : Retraksi SS (-)
Thoraks : bentuk dan gerak
simetris,retraksi IC -/-
Jantung : BJ murni reguler
Paru : Sonor, VBS ki=ka
Abdomen : cembung, tegang, BU
Ekstremitas : akral hangat, capillary refill <
2 detik
Status Lokalis :
a/r abdomen : Cembung, tegang, BU
Hepar tidak teraba
Lien tidak teraba
DIAGNOSA KLINIS


Invaginasi ileo-colo
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah lengkap
Foto polos abdomen
RENCANA PENGELOLAAN
Umum : - Puasa
- Pasang NGT
- Infus Larutan 1: 4 750 cc /24 jam, 21-
32 gtt/ mnt mikro
Khusus : Operatif
Jenis operasi : LE + hemikolektomi

PROGNOSA
Quo ad Vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam







TERIMA KASIH