BED SITE TEACHING

GANGGUAN PENDENGARAN
Oleh :
Elfra Yusri 1301-10!-01"0
Pre#e$%&r
Shi'%a () B&es&irie*+r)*,)-es)*S$THT--.
BAGIAN ILMU KESEHATAN
TELINGA HIDUNG TENGGOROK-KEPALA LEHER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
RUMAH SAKIT Dr. HASAN SADIKIN
BANDUNG
2008
BED SITE TEACHING
0
I) -e%era'/a' U0u0
Nama : Bpk W
Usia : 78 tahun
Alamat : Kb. Kangkung no. 20
Pendidikan : Tidak diketahui
Peke!aan : Tidak diketahui
"tatus : "udah #enikah
Agama : $slam
Tanggal pemeiksaan : 22 %anuai 2008
II) A'a0'esis
Keluhan utama : Peasaan penuh pada telinga kanan
Anamnesa khusus :
"e!ak & tahun "#'" pasien mengeluh telingan(a teasa
penuh disetai penuunan pendengaan. 2 minggu "#'" pasien
telah memeiksakan dii ke Poli T)T dengan keluhan (ang sama
(aitu peasaan penuh pada telinga kanan (ang diketahui
mengalami pe*oasi memban timpani sebelah kanan dan
mendapat obat. Namun pendengaann(a sampai sekaang belum
mengalami pebaikan.
Pasien penah melakukan tes pendengaan (ang +aktun(a
tidak diketahui sehungga sekaang memakai alat bantu mendenga
pada telinga kii dan telinga kanan dikatakan pendengaan
bekuang.
'i+a(at kelua ,aian dai telinga diakui dengan +ana bening
se!ak 2 tahun (ang lalu (ang hilang timbul. 'i+a(at sakit
tenggookan- batuk- pilek- panas badan- n(ei pada kedua telinga
1
dan alegi disangkal. 'i+a(at tepapa kepada bun(i bising- naik
pesa+at- tauma kepala disangkal
III) Pe0eri1saa' fsi1
S%a%us Ge'eralis
Keadaan Umum : Kompos mentis
Tanda .ital : T/ : tidak dilakukan N : 8201m- ' : 2001m-
" : a*ebis
Kepala : #ata : 2 kon!ungti3a tidak anemis
2 sklea tidak ikteik
4ehe : %.P tidak meningkat
K5B tidak teaba membesa.
/ada : Bentuk dan geak simetis
Pulmo : sono- .B" kii6kanan
7o : bun(i !antung muni egule
Abdomen : /ata- lembut
)epa dan lien tidak teaba
8kstemitas : Akal hangat
/e*omitas 92:
Neuologis : Tidak dilakukan
S%a%us .&1alis :
a2 Teli'/a
Bagian Kelainan
Auis
/e0ta "inista
Peauikula Kongenital
'adang ; tumo
Tauma
2
2
2
2
2
2
Auikula Kongenital
'adang ; tumo
Tauma
2
2
2
2
2
2
'etoauikul 8dema 2 2
2
a )ipeemis
N(ei tekan
"ikatiks
<istula
<luktuasi
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
7A8 Kongenital
Kulit
"eket
"eumen
8dema
%aingan
ganulasi
#assa
7holesteatoma
2
Tenang
2
2
2
2
2
2
2
Tenang
2
2
2
2
2
2
#embana
Timpani
Wana
$ntak
'e=eks ,aha(a
Putih keabuan
$ntak
> ? 9bekuang:
Putih keabuan
$ntak
>
32 Hi+u'/
Pemeiksaan
Nasal
/e0ta "inista
3
Keadaan
4ua
Bentuk ; ukuan /alam batas
nomal
/alam batas
nomal
'hinoskopi
Anteio
#ukosa
"eket
7on,ha $n*eio
"eptum de3iasi
Polip1tumo
Pasase udaa
Tenang
2
8uto@
2
2
>
Tenang
2
8uto@
2
2
>
'hinoskopi
Posteio
#ukosa
7hoana
"eket
Tous Tubaius
<ossa
'osenmulle
Adenoid
Tidak dilakukan
#2 Nas&$ari'/ Oral $ari'/
Bagian Kelainan Keteangan
#ulut
#ukosa
mulut
4idah
Palatum
molle
5igi geligi
U3ula
)alitosis
Tenang
Besih- basah- geakan nomal ke
segala aah
Tenang
7aies 9>:-
"imetis
2
Tonsil #ukosa Tenang
4
Besa
Kipta
T&2T&
Nomal
<aing #ukosa
5anula
Post nasal
dip
Tenang
Tidak ada
2
+2 ,a4ill&5a#ial : "imetis- paese Ne3us ,anialis 92:
e2 .eher : K5B tidak teaba membesa
52 Pe0eri1saa' 1husus:
Tes Pendengaan Tes 'hinne dan Tes Webe : Tidak dilakukan
I6) Pe0eri1saa' $e'u'7a'/
A. Audiogam
A/ : "ensoineual heaing loss- dea!at sedang
A" : "ensoineual heaing loss- dea!at sedang
B. Timpanometi
5
Timpanogam A/" tipe A/
6) Resu0e
"eoang pia- usia 78 tahun- tinggal di Kb kangkung- datang
ke '")" dengan keluhan utama peasaan penuh pada telinga (ang
disetai penuunan pendengaan. 2 minggu "#'" pasien telah
memeiksakan dii ke Poli T)T dengan keluhan (ang sama (aitu
peasaan penuh pada telinga kanan (ang diketahui mengalami
gendang telinga belubang sebelah kanan dan mendapat obat.
Namun pendengaann(a sampai sekaang belum mengalami
pebaikan.
Pasien penah melakukan tes pendengaan (ang +aktun(a
tidak diketahui sehungga sekaang memakai alat bantu mendenga
pada telinga kii dan telinga kanan dikatakan pendengaan
bekuang
'i+a(at pen(akit kelua ,aian dai telinga 9>:. 'i+a(at sakit
tenggookan 92:- batuk 92:- pilek 92:- panas badan 92:- n(ei pada
kedua2dua telinga 92:- alegi 92:. 'i+a(at tepapa kepada bun(i
bising 92:- naik pesa+at 92:- tauma kepala 92:.
/ai pemeiksaan @sik- status genealis dalam batas nomal.
/ai status lokalis- didapatkan kedua memban timpani intak tetapi
e=ek ,aha(a pada telinga kanan bekuang.
/ai pemeiksaan audiogam didapatkan kesan sensoineual
heaing loss- dea!at sedang pada auis de0ta dan sinista. Pada
pemeiksaan timpanogam A/" dihasilkan tipe A/.
6I) Dia/'&sis 1er7a
"ensoineual heaing loss- dea!at sedang A/".
6II) Tera$i
6
Pembeian Abat Neuode0
/isaankan Pemasangan alat bantu denga 9hearing aid: pada
telinga kanan dan kii
6III) Pr&/'&sis
Buo ad 3itam : ad bonam
Buo ad *un,tionam : dubia ad malam
7