KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

SEKRETARIAT JENDERAL
Jl. H.R. Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan
Website : http://cpns.kemenkumham.go.id
JAKARTA 12940
LEMBAR KONFIRMASI REGISTRASI ONLINE
PELAMAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2013
NOMOR REGISTRASI : 06.1.035331
ALAMAT EMAIL : irfanmila1@yahoo.co.id
NOMOR KTP : 1671063001910007
NAMA LENGKAP : Muhammad Irfan
NAMA IBU KANDUNG : Nyimas Nur Amalia
PEKERJAAN ORTU : PNS
JENIS KELAMIN : PRIA
TEMPAT LAHIR : Palembang
TANGGAL LAHIR : 30-01-1991
TINGGI BADAN : 167
BERAT BADAN : 75
ALAMAT :
Jl.Dr M Isa no,29/853. Rt/Rw : 13/04. Kel Kuto Batu
KOTA/PROPINSI : Palembang, Sumatra Selatan
KODE POS : 30114
NOMOR TELEPON : 085268255478
PENDIDIKAN : SMU/SMA
NAMA SEKOLAH : SMA Negeri 18 Palembang
TAHUN LULUS : 2009
NILAI IPK/IJAZAH : 8.18
NOMOR IJAZAH : 0021484
MELAMAR SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA :
KANTOR WILAYAH : KANWIL DKI JAKARTA
SATUAN KERJA : IMIGRASI
JABATAN : Pengamanan Detensi
KUALIFIKASI PENDIDIKAN : SMU/SMA
DENGAN INI SAYA
MENYATAKAN
:
1) Berbadan sehat, tidak cacat fisik dan mental, tidak berkacamata, tidak tuli, tidak bertato
dan tidak buta warna;
2) Bebas HIV/AIDS, bebas narkoba, hepatitis dan paru-paru sehat;
3) Tidak sedang bekerja pada instansi lain baik Pemerintah maupun BUMN;
4) Memiliki sertifikat dan kemampuan mengoperasikan komputer;
Apabila dikemudian hari ternyata data dan informasi yang saya berikan sebagai syarat sebagai pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun
2013 adalah tidak benar, maka saya siap untuk diberikan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Dicetak oleh system cpns.kemenkumham.go.id tanggal 26-09-2013 19:14:57
Source IP : 202.67.42.40
Hal. 1/1