Profam: Módulo 2 Unidad Ii

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON
ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

MDULO 2
PARTICIPACIN COMUNITARIA, SOCIAL Y CIUDADANA
MATERIAL AUTOFORMATIVO
Unidad II

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA
2014
DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA 2

UNIDAD II
PARTICIPACIN EN SALUD

INTRODUCCIN
La Participacin en Salud implica que las personas asuman responsabilidad sobre su salud, bienestar y
desarrollo integral.
Considerando los inicios y la evolucin de la participacin de las personas en la salud, en esta unidad se
revisarn conceptos bsicos en relacin a experiencias ampliamente difundidas como los PACs, SIVICOs
y CODECOs, de igual manera a la experiencia peruana con los CLAS, como experiencia que ha logrado
buenos resultados, siendo innovadora, y apostando por la prctica de la ciudadana, y la labor de los
agentes comunitarios.
JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA
Las organizaciones populares constituyen un gran soporte de alivio para la pobreza beneficiando a las
poblaciones con menos recursos, siendo as una manifestacin de solidaridad para enfrentar las
carencias sociales.
Es importante que se reconozca el potencial de la participacin de las personas en aquellos elementos
que determinan su estado de salud y su desarrollo, participando en ellos desde la planificacin hasta la
implementacin, y an ms en el monitoreo y la evaluacin.
OBJETIVOS
Difundir mecanismos con los cuales ha sido posible canalizar la participacin de la comunidad en la
gestin de los servicios de salud, promoviendo la participacin de la poblacin local.
Incentivar la participacin como elemento clave en las acciones de cuidado de la salud en entornos
adecuados.
Promover la interaccin con los agentes comunitarios, entendiendo la importancia de su apoyo.
Difundir las competencias de los agentes comunitarios de salud.



CONTENIDO
Tema 1: PAC, SIVICO, CODECO.
Tema 2: La experiencia de los CLAS. Generalidades. Conformacin de los CLAS.
Financiamiento de los CLAS. Monitoreo del desempeo de los CLAS.
Tema 3: Los agentes comunitarios de salud. Generalidades. Antecedentes histricos. Ubicacin
y dependencia. Experiencias exitosas. Reconocimiento y estmulo. Competencias de los
agentes comunitarios de salud.



Tema 1: PAC, SIVICO y CODECO
Programa de Administracin Compartida de los Servicios de Salud (PAC)
Se desarroll por iniciativa del Ministerio de Salud entre los aos 1994 y 2002. A travs de este programa
se conformaron asociaciones civiles sin fines de lucro, y bajo rgimen privado de administracin, los
Comits Locales de Administracin de Salud (CLAS). De esta manera, la gestin de los establecimientos
de salud se desconcentr al nivel distrital.
Este programa represent un giro importante en los enfoques tradicionales de participacin social en las
instituciones pblicas de salud. Involucr, por primera vez en el sector salud, a representantes
ciudadanos en la toma de decisiones y gestin directa de las acciones de salud del primer nivel de
atencin. El desarrollo de la estrategia de administracin compartida cont con un decidido soporte
poltico y convoc rpidamente la adherencia de las poblaciones y lderes locales, quienes observaban
mejoras en el accionar de los establecimientos de salud.
Se considera relevante el caso de la puesta en marcha y desarrollo del Programa de Administracin
Compartida de los Servicios de Salud porque dicha propuesta ha mantenido vigencia en la agenda del
sector salud, a pesar de actitudes contrapuestas entre diversos actores involucrados en el desarrollo de
polticas de salud.


Sistema de Vigilancia Comunitaria (SIVICO)
Es definido como una estrategia de promocin de la salud, que promueve la participacin activa de la
poblacin en forma organizada.
Es un sistema que surge como:
El SIVICO promueve la participacin ciudadana y el control social en los diferentes niveles y sectores,
orientados a mejorar las condiciones de salud de la poblacin y otorgndole viabilidad poltica a la
implementacin del sistema.
El SIVICO depende de la participacin comunitaria organizada, voluntaria, sin presiones ni autoritarismo,
propiciando la coordinacin intersectorial. El papel de la comunidad no se limita a responder slo a los
servicios planificados y diseados desde el establecimiento de salud; la comunidad participa activamente
en todo el proceso, define sus problemas y necesidades de salud, plantea soluciones y evala sus
avances.
Los componentes del Sistema de Vigilancia Comunal son:
A) ORGANIZACIN
De los Servicios De la Comunidad
Adecuacin Bsica de los servicios para Atencin
Integral Comunal en base a necesidades locales.
Identificacin de actores sociales claves y
formacin de redes sociales para el trabajo
comunitario.
Organizacin de la comunidad para la evacuacin
de emergencias al establecimiento de salud.


Desarrollo de capacidades del personal para la
atencin.
Desarrollo de capacidades del ACS y redes
sociales.
Sectorizacin por nivel. Sectorizacin comunal.
Archivo y adecuacin de historias por familia, sector
y riesgo.
Identificacin de las familias, por sectores, riesgo y
ubicacin del ambiente fsico.
B) INFORMACIN
Censo Comunal (Aplicacin de Ficha Familiar) Censo Comunal (Aplicacin de Ficha Familiar)
Mapa comunal Croquis
Identificacin de zonas y grupos poblacionales de
riesgo.
Identificacin de zonas y grupos poblacionales de
riesgo.
Seguimiento de grupos poblacionales de riesgo,
excluidos y hechos vitales.
Seguimiento de grupos poblacionales de riesgo,
excluidos y hechos vitales.
Investigaciones cuanti-cualitativas.
Participacin en investigaciones cuanti-cualitativas
e Intercambio de resultados.
Monitoreo y supervisin del trabajo de los ACS y
redes sociales.
Monitoreo y acompaamiento del trabajo de ACS y
redes sociales.
Anlisis, difusin de la informacin y toma de
decisiones.
Anlisis, difusin de la informacin y toma de
decisiones.

Comit de Desarrollo Comunal (CODECO)
Los CODECOs son instancias de concertacin comunal que permiten una mayor participacin de la
comunidad en las iniciativas de desarrollo. CODECO es la articulacin de todas las organizaciones que
existen en una comunidad: directiva comunal, vaso de leche, APAFA, profesores, clubes de madres, junta
admisnitradora de agua, promotores de salud, agente municipal.
Los Comits de Desarrollo Comunal promueven la democracia participativa y el impulso de la estrategia
de desarrollo, plasmada en el plan de desarrollo comunal. Este espacio deliberativo y articulador dentro
de la comunidad tiene como rol fundamental la gestin del plan comunal y es una bisagra entre la
comunidad y la municipalidad.
Segn los actores, el CODECO es un facilitador que permite una mayor participacin y que ha ayudado a
tener ms organizacin y orden en las comunidades, siendo un apoyo para la organizacin de las
actividades comunales, haciendo ms gil la resolucin de los problemas.
C) REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
Recepcin de referencia, atencin,
contrarreferencia y referencia al nivel de mayor
capacidad resolutiva.
Identificacin, atencin, referencia y seguimiento de
casos. Evacuacin de emergencias con participacin
de la comunidad.
Implementacin de la red de comunicacin
(radio, telfono, ambulancia, etc.)
Implementar y fortalecer la red de comunicacin.
D) EVALUACIN PARTICIPATIVA
Evaluacin de procesos, resultados e impacto, comparativa en el tiempo.
Toma de decisiones para la mejora continua de los procesos.
Difusin de resultados de la evaluacin a nivel local, regional y nacional.


CODECO
Fundamental
para la
priorizacin de
los proyectos de
la comunidad
Ayuda a proponer
y negociar el
presupuesto
participativo
Apoya el
trabajo de la
directiva
comunal.
Fvorece para una
mayor
participacin de
los grupos con
mayor
vulnerabilidad
Permite una mayor capacidad de propuesta de la poblacin ante las autoridades y la asamblea comunal.
El CODECO es importante tambin para la priorizacin de los proyectos de la comunidad, para proponer
y negociar en el presupuesto participativo, como para apoyar el trabajo de la directiva comunal.
Los CODECOs favorecen la mayor participacin de los grupos con mayor vulnerabilidad en la poblacin,
como son las mujeres y los jvenes. Cumple un rol como espacio de gestin y de concertacin, llevando
a la cohesin social.

*Fuente: Elaboracin propia


Tema 2: La experiencia de los CLAS
Generalidades
Los CLAS (Comits Locales de Administracin en Salud) se consideran una experiencia pionera de uso
de recursos pblicos bajo modalidad privada. Es un espacio regulado e institucionalizado de participacin
social.
Definidos como rganos de cogestin constituidos como asociaciones civiles sin fines de lucro con
personera jurdica, de acuerdo a lo sealado por el Cdigo Civil.
El nfasis de esta experiencia est en el modelo de gestin de recursos, dando resultados evidentes en
trminos de acceso, calidad, equidad y eficiencia.
Los riesgos relacionados eran derivados de la inaccin y falta de voluntad poltica para su expansin y
fortalecimiento.
En 1996 existan 435 establecimientos CLAS, y en el 2007 de los 6871 establecimientos de salud del
primer nivel de atencin del MINSA, 2133 (31%) estaban bajo esta modalidad agrupados en 783 CLAS.
Existe la necesidad de readecuar y fortalecer los procesos participativos hacindolos ms inclusivos y
democrticos, y articulndolos al proceso de descentralizacin.
Conformacin de los CLAS
Las comunidades solicitan a la autoridad de salud regional la conformacin de un CLAS. sta evala
tcnicamente la propuesta y promueve su organizacin iniciando, de ser el caso, el proceso de su
conformacin.
Se instala la primera Asamblea General, la misma que sesiona para aprobar el Estatuto y elegir al primer
Consejo Directivo. La Asamblea General, otorgar las facultades necesarias para que se cumpla con los
procedimientos notariales y registrales, hasta obtener la inscripcin de la CLAS en los Registros Pblicos.
Este proceso se realiza con la asistencia tcnica y en coordinacin del Gobierno Regional.
El CLAS cuenta con tres rganos de gobierno, la asamblea general, el consejo directivo y la gerencia.
La Asamblea General tiene funciones de planeamiento y evaluacin, en tanto el Consejo Directivo es el
rgano ejecutor de las decisiones de la Asamblea General, y la Gerencia ejerce la gestin y organizacin
de la prestacin de los servicios de salud administrados por las CLAS, ejecuta el Plan de salud Local
(PSL), asume la jefatura de los establecimientos de salud del CLAS.
El consejo directivo est conformado por un nmero impar de miembros con un mximo de siete (7), de
los cuales como mximo cuatro (4) son representantes de la comunidad debiendo tener mnimo un
presidente, un secretario y un tesorero.



Plan de salud Local
Este documento de gestin participativa y concertada orienta las intervenciones sanitarias hacia la
solucin de las necesidades de salud locales priorizadas y se vincula con los Planes Concertados de
Desarrollo Local, as como con la Poltica Nacional de Salud, involucrando intervenciones comunitarias de
prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
El gobierno regional brinda asistencia tcnica al CLAS para la elaboracin del PSL.
El Plan de salud local tiene dos fases:
a) Fase de Planeamiento Estratgico Participativo de Salud, que se realiza en base al Anlisis de
Situacin de Salud Local - ASIS Local. En esta fase se establecen las prioridades y las intervenciones
sanitarias locales, es conducida por Asamblea General del CLAS, se formula cada 3 aos y es objeto de
monitoreo y evaluacin por las partes firmantes del Convenio de Cogestin. El Planeamiento Estratgico
Participativo, se articula con el Plan de Desarrollo Concertado Local y con los Presupuestos Participativos
regionales y locales.
b) Fase de Programacin de Salud Local, donde se programan las actividades que deben ejecutarse
anualmente, en concordancia con los objetivos del Planeamiento estratgico Participativo de Salud; es
responsabilidad del Gerente de la CLAS. En esta fase, el PSL se articula con los Planes Operativos
Anuales de la Municipalidad, de la red de Salud y de la DIRESA o la que haga sus veces.
Los CLAS pueden contratar y evaluar al personal de salud, as como adquirir bienes y servicios
necesarios para el cumplimiento del PSL.



Capacidad de decisin en el nivel local. Relacin entre dos
personas jurdicas de distinta naturaleza jurdica. Relacin
contractual Estado-CLAS.
Descentralizacin
En la administracin, rendicin de cuentas, monitoreo
social de la cantidad, calidad y oportunidad de los
servicios.
Participacin
Comunitaria
Bajo normatividad aplicable al campo privado. Supera la
rigidez y la burocratizacin en la administracin de recursos
pblicos otorgndole tanto oportunidad y fluidez cuanto
seguridad jurdica al uso de los mismos.
Manejo de
recursos pblicos
Convenio de Cogestin
Mediante la suscripcin del Contrato de Administracin Compartida que establece las obligaciones y
derechos de ambas partes contratantes, el Estado y CLAS. Parte medular del contrato lo constituye el
Programa de Salud Local en el que se definen los objetivos y actividades para la atencin de salud de la
poblacin asignada.
Desde el punto de vista de Poltica de Salud, CLAS representa una iniciativa de descentralizacin con
participacin comunitaria para mejorar la calidad y la equidad en el acceso a los servicios de salud, y
desde el punto de vista tcnico operativo representa un modelo de gestin de servicios para el primer
nivel de atencin.
Las caractersticas de modelo de gestin CLAS son:

Financiamiento de los CLAS
Se financian predominantemente del Tesoro Pblico, desagregado como sigue:
Transferencias del Nivel Central (Ministerio de Salud).
Recursos recaudados como producto de la prestacin de servicios.
Adicionalmente:
Convenios con el sector privado u otros sectores pblicos.
Donaciones.
Aportes producto de actividades comunales.
Supera la planificacin vertical o la asignacin de metas
de salud desde el nivel superior, nacional o regional.
Responde a un diagnstico de salud ms certero hecho en
el nivel local con los agentes locales de salud.
Planificacin local
concertada


Siendo los CLAS un modelo innovador, una de las razones de su innovacin es la articulacin simultnea
de nuevos mecanismos de financiamiento, nuevas formas de gestionar servicios en el mbito local y
nuevas formas de atender la salud; y no solamente el aporte de nuevos mecanismos separados entre s.
Monitoreo del desempeo de los CLAS
Mensualmente, los CLAS presentan a la Direccin de Salud una declaracin jurada, no documentada,
sobre la ejecucin del gasto realizada en el mes anterior y el informe del cumplimiento del Programa de
Salud Local. Esto sirve de sustento para que la Direccin de Salud, autorice al nivel central, la
transferencia de recursos para el prximo mes.
Trimestralmente la Direccin de Salud dispone la supervisin de cada CLAS y verifica mediante
inspeccin directa de los libros institucionales. Debe brindar asesora en aspectos sanitarios, legales,
tributarios, contables y de participacin comunitaria a los miembros de los CLAS.
Anualmente, los CLAS elaboran un Balance Contable y estados financieros del ao anterior, auditados;
Memoria institucional que resuma las actividades realizadas y los resultados respecto a los compromisos
y metas de servicios contratados.

*Fuente: Dr. Ricardo Daz Romero, CLAS: una experiencia peruana de participacin en salud.



Tema 3: Los agentes comunitarios
Generalidades
Los agentes comunitarios segn resolucin ministerial 411-2014/MINSA, son personas elegidas y/o
reconocidas por su comunidad, que realizan acciones voluntarias de promocin de la salud y prevencin
de enfermedades, en coordinacin con el personal de la salud y otras instituciones, locales y regionales,
ejerciendo la representatividad de su comunidad a travs de la participacin ciudadana, cumpliendo de
esa manera el rol articulador entre la comunidad y las autoridades.
El agente comunitario no es slo un actor local ms, sino que asume funciones de representatividad.
Todo esto lleva al reconocimiento de este actor como un ciudadano valioso, y el fortalecimiento de sus
capacidades para su conservacin como capital social, importante para la viabilidad de las intervenciones
sanitarias en el mbito local.
La relacin de los servicios de salud con los agentes comunitarios es necesaria e importante para el logro
de las prioridades, la reduccin de la mortalidad materno-infantil y la desnutricin, que se esperan lograr a
travs del desarrollo de las estrategias de Aseguramiento Universal en Salud, la descentralizacin y el
fortalecimiento del primer nivel de atencin. Incluso la aplicacin del Modelo de Atencin Integral de Salud
Basado en Familia y Comunidad requiere de un trabajo concertado y articulado entre los servicios de
salud, las familias, la comunidad, los agentes comunitarios y otros actores sociales locales.
Antecedentes histricos
El trabajo de los agentes comunitarios de salud se remonta hacia las primeras dcadas del siglo XX. Con
respecto a los promotores de salud los encontramos en las primeras experiencias ocurridas en Puno
alrededor de 1930.
El Dr. Manuel Nez Butrn, mdico puneo, convoc a un grupo de campesinos de las zonas rurales,
con los cuales desarroll una serie de actividades de Promocin de la Salud y Prevencin de la
Enfermedad. Dichos voluntarios adoptaron el nombre de Rijcharis y conformaron unos de los primeros
grupos de promotores voluntarios, quienes trabajaron en el conceptos de considerar a la salud como
resultados de la higiene, de la buena alimentacin y de la vida al sol y al aire libre, cumpliendo con su
misin de promover acciones y cambios culturales, mejorar las condiciones sanitarias y desterrar el
analfabetismo, postulados que hoy van de la mano con el enfoque de promocin de la salud.
En 1978, en la Declaracin de Alma Ata, se resalt el rol del promotor de salud como actor fundamental
en la implementacin de la estrategia de atencin primaria de salud, para articular las acciones de
participacin activa de la comunidad, y como aliado clave para conseguir el anhelo de Salud para Todos
en el ao 2000.
Ubicacin y dependencia
El agente comunitario de salud forma parte de la estructura organizativa de su comunidad, depende
directamente de ella, mantiene relaciones funcionales con las autoridades, segn mbito y recibe
asesora del personal de salud.
El mbito de accin del agente comunitario de salud es la comunidad a la cual pertenece, informa a ella y
al establecimiento de salud.



Experiencias exitosas
En el campo de la salud pblica, el agente comunitario de salud ha contribuido a la erradicacin del
clera, al aumento de coberturas de vacunacin en zonas rurales y urbano marginales, a la disminucin
de muertes maternas e infantiles debido a la influencia que tienen sobre la poblacin para cambiar
actitudes y conductas, al control de las enfermedades metaxnicas (malaria), tuberculosis entre otras,
integran brigadas sanitarias, contribuyen a la captacin, identificacin y seguimiento de los grupos de
riesgos, las gestantes se encuentran mejor informadas sobre los beneficios de un embarazo bien
controlado, tambin realizan transferencia de gestantes y poblacin en riesgo, etc.
Reconocimiento y estmulo
El Ministerio de Salud emiti la Resolucin Ministerial N 217-99-SA/DM, mediante la cual reconoce el 4
de junio como Da del Agente Comunitario, desarrollndose en estas fechas a nivel de todas las DISAs
del pas, diferentes eventos de conmemoracin y reconocimiento por el importante apoyo que brindan en
la accin de salud local.
Competencias de los agentes comunitarios de salud
Las competencias que idealmente debe cumplir un agente comunitario implican en relacin a
conocimientos: identificar los problemas de salud de la comunidad, a las personas que requieren atencin
en el establecimiento, mensajes claves para la prevencin de enfermedades, para la nutricin del nio y
la gestante, de comunicacin educativa interpersonal y grupal, sobre datos bsicos de salud,
rehidratacin oral, as como conocer y difundir las medidas ante emergencias obsttricas, neumonas,
EDAs, accidentes de trnsito, etc.
En relacin a habilidades: realizar el seguimiento y monitoreo comunitario de las familias en riesgo,
registrar las actividades realizadas, difundir las normas de higiene bsica a las personas, las familias y la
comunidad, manejar instrumentos de registro de familias en riesgo, coordinar y utilizar los recursos
existentes en la comunidad, plantear alternativas de solucin a problemas encontrados en la visita
domiciliaria, reconocer los signos de alarma, realizar la vigilancia comunal, etc.
En relacin a actitudes: ser positivo, entusiasta y comprometido en sus actividades, tener madurez
emocional, tener iniciativa, saber escuchar, reforzar su autoestima y transmitirla, compromiso con apoyar
a resolver los problemas de salud de su comunidad, inspirar confianza, tener buen trato, etc.
Existen diversos roles en su comunidad que son reconocidos en la normatividad del ministerio de salud
entre los que destaca: ser promotor de salud, orientador, comunicador y educador, opcionalmente
articulador, lder, agente de cambio y movilizador social. El ACS, no desempea necesariamente todos
estos roles desde el inicio de su actividad; los va asumiendo paulatinamente en tanto sea su opcin y
expectativa personal adems de recibir capacitaciones.
Capacitacin del personal de salud
La capacitacin del ACS no generar las consecuencias esperadas en la comunidad, si el personal de
salud con el que coordinar para realizar sus actividades no comprende la importancia de su rol, es
necesario desarrollar estas capacidades en el personal de salud, que permitir mejorar el clima
organizacional con relacin al ejercicio del rol de los ACS.



El desarrollo de conocimientos se ha clasificado en tres niveles acumulativos:
Nivel de
conocimiento
Rol Descripcin
BSICO
Educador- Sanitario
(promotor de salud)
Es lo primero que desempea al concluir su capacitacin inicial, lo
desarrolla en el escenario comunitario y familiar, desarrolla actividades
de promocin de comportamientos saludables en la poblacin, segn
etapas de vida; tendr conocimientos bsicos de primeros auxilios,
identificacin de riesgos y de cmo referir al establecimiento de salud.
INTERMEDIO
Supervisor-
Capacitador
Desarrolla funciones de supervisor, capacitador y coordinador de otros
ACS de nivel Bsico; tiene conocimiento bsico relacionado a la
situacin de su comunidad, proponiendo a la autoridad sanitaria
estrategias de intervencin. El trnsito del nivel Bsico al Intermedio
se dar cuando culmine el proceso de recalificacin con la firma del
acta de compromiso individual donde se manifieste el inters de sumir
estas responsabilidades.
El trnsito del nivel Bsico al Intermedio se logra cuando culmine el
proceso de recalificacin con la firma del acta de compromiso
individual donde se manifieste el inters de sumir estas
responsabilidades.
AVANZADO Gestor comunal
Desarrolla los roles antes mencionados, adems podr enfrentar
problemas vinculados a otros determinantes de la salud. Se desarrolla
en escenario Local y regional; tiene un perfil de liderazgo con
conocimiento de incidencia poltica y negociacin social entre otras
habilidades personales que le permitan relacionarse con actores
sociales con capacidad de decisin como autoridades de los gobiernos
locales, distritales, provinciales y regionales, funcionarios de
programas sociales, representantes de organizaciones de la sociedad
civil y de empresas, etc. El trnsito a este nivel se da con el proceso
de recalificacin.



GLOSARIO

CLAS, Comits Locales de Administracin de Salud, son asociaciones civiles sin fines de lucro, y
bajo rgimen privado de administracin, se consideran una experiencia pionera de uso de recursos
pblicos bajo modalidad privada, es un espacio regulado e institucionalizado de participacin social.
CODECO, Comits de Desarrollo Comunal, son instancias de concertacin comunal que permiten
una democracia participativa y el impulso de la estrategia de desarrollo para una mayor participacin
de la comunidad en las iniciativas de desarrollo, es la articulacin de todas las organizaciones que
existen en una comunidad: directiva comunal, vaso de leche, APAFA, profesores, clubes de madres,
junta admisnitradora de agua, promotores de salud, agente municipal.
PAC, Programa de Administracin Compartida de los Servicios de Salud, se desarroll por iniciativa
del Ministerio de Salud entre los aos 1994 y 2002, se conformaron asociaciones civiles sin fines de
lucro, y bajo rgimen privado de administracin.
SIVICO, Sistema de Vigilancia Comunitaria, es como una estrategia de promocin de la salud, que
promueve la participacin activa de la poblacin en forma organizada, surge como estrategia para
combatir los grandes males de la salud pblica, y para neutralizar los determinantes negativos de la
salud, garantizar la continuidad de la atencin de los usuarios e incrementar la interaccin entre
actores, personal de salud, agentes comunitarios de salud, autoridades y sociedad civil, en el nivel
comunal, distrital y provincial.
Voluntario en salud : Es la persona que de manera altruista, solidaria y participativa, habiendo
pasado un proceso de seleccin, previa inscripcin, es debidamente informado y capacitado en las
reas de su competencia para realizar diversas actividades de servicio, asistencia, soporte,
intervenciones en casos de emergencia, labores de campo y comunitarias, en busca del bienestar
comn, sin vnculo ni responsabilidad contractual, afn protagnico o de lucro. '



REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Bustamante R. Promocin de la Salud. Construyendo una Cultura de Salud en el Per. Retos y
Perspectivas. 2005. Disponible en:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/documentos/actividades/01retos_y_perspectivas.pdf
2. Care Per. Serie: Manual del Facilitador en Salud. Mdulo 2: Participacin Comunitaria SIVICO.
Lima. 2002.
3. Jurado Nacional de Elecciones. Gua de Participacin Ciudadana del Per. Lima. 2008.
4. Ministerio de la Proteccin Social Colombia. Manual de Gestin Territorial Estrategia de Entornos
Saludables. Bogot. 2009.
5. Ministerio de Salud. Documento Tcnico Metodologa para la capacitacin de las y los agentes
comunitarios de salud. Gua de la y el facilitador. Curso de Entrenamiento de Facilitadores. 2011.
6. Ministerio de Salud. Gua para el resumen de experiencias de participacin social en salud. Lima.
1993.
7. Ministerio de Salud. PROMSA. Direccin de Participacin Comunitaria en Salud. Documento Tcnico
para el Trabajo con los Agentes Comunitarios de Salud. 2007.
8. MINSA. Direccin General de Promocin de la Salud. Programa de Familias y Viviendas Saludables.
2006.
9. MINSAL Chile. Servicio de Salud Araucana Norte. Qu es participacin ciudadana en salud?
Disponible en: http://ssan.redsalud.gob.cl/?page_id=81
10. Nino A, Vargas R. Tendencias de la participacin en salud en el Per. XXII Seminario Anual CIES.
2011.
11. Organizacin Panamericana de la Salud. Sistemas Locales de Salud. Publicacin Cientfica N 519.
1990.
12. Vargas R, Salazar V, Peaherrera E. Informe Final: Estudio diagnstico y basal sobre habilidades
para la vida en escolares de tres redes de colegios estatales en Ayacucho, Andahuaylas y
Huancavelica. 2003.
13. Vidal E. La Participacin Comunitaria en Salud. Una experiencia en el distrito de San Martn de
Porres. Investigaciones Sociales. 1999.


LECTURAS COMPLEMENTARIAS

1. Ministerio de Salud. Direccin General de Promocin de la Salud. Documento Tcnico
Orientaciones para el fortalecimiento de la labor del agente comunitario de salud. 2014.
2. Reglamento de la Ley N 29124, que establece la Cogestin y Participacin Ciudadana para el
primer nivel de atencin en los establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y de las
Regiones. http://www.minsa.gob.pe/dgsp/archivo/ReglamDS-017-2008-SA.pdf



MODELO DE EVALUACIN
1. Sistema de Vigilancia Comunal es
A. la interaccin slo de autoridades y sociedad civil.
B. la interactuacin slo de agentes comunitarios y sociedad civil.
C. un instrumento de monitoreo de pacientes.
D. un sistema de interaccin del comit de desarrollo comunal.
E. una estrategia de promocin de la salud.

2. No corresponde con el Plan de Salud Local
A. el gerente del CLAS es el responsable dela ejecucin.
B. el Gobierno Regional ejecuta el programa de salud local.
C. requiere de un documento de gestin participativa y concertada.
D. su Planeamiento Estratgico Participativo de Salud es cada tres aos
E. su Programacin de Salud Local es anual.

Solucionario
tem
Respuesta
1
E
2
B

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