BAB 2.

PROFIL
1. Luas tanah, luas bangunan terbaru-> gedung baru disebelah mau jadi apa?
2. Akreditasi terbaru-> udah jadi kelas B pendidikan belum, no.akreditasi terbaru
3. Jumlah instalasi-> ada 15
4. Poli ada 19 macam
5. Rincian rawat inap-> rincian tempat tidur tiap ruangan dan kelas ada berapa
6. Ada perubahan visi misi gak? terutama poin komitmen bersama-> siap melaksanakan
akreditasi kelas B pendidikan pada tahun 2011
7. SDM-> jumlah karyawan, SDM menurut jenis tenaga, nama2 kepala instalasi
8. Sarana penunjang-> alat pemeriksaan penunjang yang ada apa aja-> ada 18
BAB 3. STRUKTUR ORGANISASI
1. Susunan organisasi komite medis
2. Susunan organisasi staf medis fungsional-> ketua dan sekretaris tiap SMF
3. Susunan organisasi rekam medis
4. Bagan organisasi RSUD
5. Ket komdis, ket komite etik dan hukum, ketua SPI, ket komite keperawatan
BAB 4. INSTALASI
1. Struktur Organisasi IGD dan penanggulangan bencana
i) Jumlah kunjungan IGD perbulan, per 1 tahun.
ii) Masalah: 1) OK igd udah dipake belum?

2. Instalasi Rawat Jalan
a) Struktur organisasi
b) Jumlah pasien tiap instalasi rawat jalan/poliklinik, perbulan, pertahun
c) 10 daftar kasus terbanyak
d) Masalah: 1) Antrian poli beberapa poli padat?, 2)pasien menunggu lama karena distributor
rekam medis kurang?, 3) Ketidaklengkapan syarat administrasi pasien , 4) Tidak ada mesin
no.antrean digital, 5) jumlah distributor rekam medis 1 orang, tidak ada petugas penertib
antrian.

3) Rawat Inap
a) struktur organisasi
b) Jumlah bed per ruang, per kelas
c) Jumlah pasen perbulan, pertahun
d) 10 kasus terbanyak 1 tahun
e) BOR, LOS, TOI, BTO, GDR, NDR (efisiensi) perbangsal per tahun
f) BOR, LOS, TOI, BTO, GDR, NDR total perbulan pertahun
g) Masalah: 1) Kurang SDM di bagian pendaftaran rawat inappadahal pasen banyak, 2) bangsal
terbatas tp RS tidak boleh terima pasen, 3) tabung O2 Cuma 1, ngantri untuk masukin pasen
dari IGD ke bangsal.

4) Rawat Intensif
a) Struktur Organisasi
b) Jumlah pasien ICU-ICCU perbulan pertahun
c) 10 besar penyakit
d) Masalah: 1) belum ada genset, 2) dokter jaga bersertifikat ACLS belum jaga dalam 24 jam, 3)
tenaga kesehatan kurang, harusnya pasien: perawat 1:1, 4) Belum ada telepon khusus ICU
dan ICCU untuk hubungi dokter spesialis langsung, 5) persediaan linen harusnya bed: linen
1:3

5) IBS
a) Struktur organisasi
b) Pelayanan unggulan
c) Jumlah pasien perbulan pertahun
d) Masalah: 1) ada peralatan rusak?, 2) OK IGD fungsinya dah jalan belum?, 3) belum ada
genset, 4) ILO tinggi

6) Farmasi
a) Struktur Organisasi
b) Masalah: 1) ruang tunggu belum memadai?, 2) Poli seharusnya dibuka lebih awal-> jam
berapa dibuka?, 3) Tata ruang kurang representatif, 4) Ruang gedung obat kurang luas, 5)
apoteker belum kebangsal untuk cek pasen dah minum obat blun, 6) Pemantauan kadar
obat dalam darah, visite pasien, dan pengkajian penggunaan obat belum terlaksana.

7) Radiologi
a) Struktur organisasi
b) Masalah: 1) ada alat rusak, 2) Mesin masih analog belum pake CR atau DR

8) Bank darah (BDRS)
a) Struktur organisasi
b) Masalah: 1) Ruangan belum memadai, 2) pegawai dalam memeriksa darah tidak pakai
handscoon, 3) Peralatan tidak layak sehingga sering pinjam alat ke laboratorium

9) Laboratorium
a) Lab PA: struktur organisasi. Masalah: Letaknya jauh dan tersembunyi sehingga menyulitkan
pasen + jauh dari poliklinik
b) Lab PK: struktur organisasi, Alat2 penunjang, Macam pelayanan
c) Gizi: Sturutur organisasi, tabel biaya makan perporsi selama 3 bulan terakhir


Data:
Struktur organisasi tiap komite, bagian, dan instalasi
Jumlah pegawai
10 besar penyakit rajal, rinap
Efisiensi perbangsal perbulan, pertahun
Data kunjungan Rajal, Rinap, ICU, IGD
Laporan IBS
Jumlah tempat tidur