Extacto: MANUAL DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS, UNIDAD DE PACIENTE CRTICO.

MEDICAMENTO RECONSTITUCIN DILUCIN PRECAUCIN PRE-

ADMIMISTRACIN
TIEMPO DE
ADMINISTRACIN
REACCIONES ADVERSAS
PRINCIPALES
Aciclovir
Liofilizado de 250- 500 mgs
Vial 250mg/10 ml
Vial 500Mg/20ml
250mg/10ml API
500mg/20ml API
Vial: No
7 mg/ml
SF, SG5%
No refrigerar Intermitente: mnimo
60 min
Puede causar dolor y flebitis en
el sitio de inyeccin y se puede
provocar necrosis. Erupciones
cutneas; stas desaparecen con
la interrupcin del tratamiento.
Acido Valproico
Vial 500mg/5ml
No 10mg/ml
SF ,SG 5%, SRL
no administrar en
conjunto con otro
medicamento
Intermitente:
20mg/min.
Continua: 1
mg/kg/hora
Hipotensin, alteraciones
neurolgicas, alteraciones
gastrointestinales.
Amikacina
Vial100mgs 2 ml.
Vial 5oo mgs 2 ml.
No. 5 mgs/ml.
SF, SG5%
Una vez abierto utilizar
dentro de 48 horas por
estabilidad
microbiolgica
Intermitente: 60 min. Nefrotxico y ototxico.
Amoxicilina- Ac Clavulnico
Vial: Liofilizado Amoxicilina 500
mg; Acido Clavulnico 100 mg.
Vial: Liofilizado Amoxicilina 1000
mg; Acido Clavulnico 200 mg.
Vial de 500mg de
Amoxicilina en 5 ml
de SF o API, de
1000mg en 10 cc SF o
API
10 mg/ml
SF
Estabiliadad de solucin
reconstituida 4 horas
Directa: 3-5 min
Intermitente: 60 min
Evitar EV directa por riesgo de
neurotoxicidad.
Alteraciones gastrointestinales
Ampicilina
Vial liofilizado de 500 mgs
5 ml de API o SF. Directa:
100mg/ml
Intermitente:
30 mg/ml
SF, SG5%
Se recomienda diluir
inmediatamente el vial
reconstituido
Directa: 3-5 min
Intermitente: 10-15
min
Nauseas, vmitos, alteracines
hematolgicas
Anfotericina B liposomal
Vial 50mg/10ml
No 0.2-2 mg/ml
SG5%
Proteger de la luz.
No usar SF
2,5 mg/kg /hr (1 - 2
horas).
Hipotensin, arritmias, dolor de
pecho, paro cardiaco,
vasodilatacin, hipocalcemia,
hipokalemia, hiperfosfemia,
hiperglicemia, trombocitopenia,
etc. Estas reacciones pueden
disminuir si se administra a una
velocidad muy lenta.
Betametasona
FA 4mg/1ml
No 1mg/ml
SF, SG5%
No congelar Directa: 1min
Intermitente: 20-60
min
visin borrosa , aumento de la
sed, escozor, dolor u hormigueo
cerca del lugar de la inyeccin
Cefazolina
Vial liofilizado de 1000mg.
5-10 ml
API, SF.
100mg/ml.
SF, SG5%
Estabilidadde la
solucin: administracin
Directa: 3-5 min
Intermitente: 10-60
Disgeusia, Sd. Stevens - Johnson,
nauseas.
directa (100 mg/ml): 24
horas a temperatura
ambiente.
min
Cefotaxima
Vial liofilizado 1000mg
5- 10 ml
SF, API
20 -60mg/ ml,
mx 100mg/ml
SF, SG5%
Preferir SF a SG5%
debido a reportes
contradictorios de
estabilidad con este
ltimo disolvente.
Directa: 3-5 min
Intermitente: 10-30
min
Rash, prurito, colitis
pseudomembranosa, diarrea,
nauseas, vmitos, etc.
La administracin en menos de
un minuto puede provocar
arritmias.
Ceftazidima
Vial liofilizado 1000mg
5-10 ml
SF, API
Directa:
100mg/ml
Intermitente:
40mg/ml
SF
Eliminar completamente
el gas producido.
Directa: 3-5 min
Intermitente: 15-30
min
Alteraciones gastrointestinales
trombocitosis, anemia
hemoltica, flebitis, elevacin
transitoria de BUN, creatinina,
hiperbilirrubinemia, mioclonia,
anafilaxis.
Ceftriaxona
Vial liofilizado 1000mg

5-10 ml
SF, API.
10-40mg/ml
SG5%, SF
La administracin directa
puede incrementar la
frecuencia de
pseudolitiasis biliar.

Directa: No
Recomendada
Intermitente: 10-30
min
Alteraciones gastrointestinales
colelitiasis, ictericia, leucopenia,
anemia, prurito, etc.
Ciprofloxacino
Inyectable 200 mg/100 ml
No. No Mantener a
temperatura ambiente
(A no ms de 25 C).
Protegido de la luz.
Intermitente: 30-60
min
Flebitis, rush, Alteraciones
gastrointestinales, etc.
Clindamicina
FA 300 mg/2 ml
FA 600 mg/4 ml.
No. 6-12 mg/ml
SF, SG5%
No sobrepasar los 30
mg/minuto.
La infusin rpida se
asocia a hipotensin o
paro cardiorespiratorio
Intermitente: 30-60
min
Tromboflebitis, hipotensin,
arritmia, urticaria, rash, prurito,
colitis pseudomembranosa,
anafilaxia, bloqueo
neuromuscular, etc.
Cloxacilina
Vial liofilizado 500mg
5 ml
SF, API
10mg/ ml
SF
La administracin E.V.
muy rpida puede
producir convulsiones
Directa: 3-5 min
Intermitente: 30-40
min
Trombocitopenia, neutropenia,
insuficiencia renal, flebitis, rash,
convulsiones, confusin,
artralgia, mialgia,
broncoespasmo, hipotensin.
Dexametasona
FA 4mg/1ml
No. Dosis menor a
10 mg no
requiere
dilucin.
En dosis
mayores a 10
mg diluir a 0,1
1 mg/ml. SF,
Protegida de la luz. Menos de 10 mg:
directo 1-4 minutos.
Mayor a 10
mg:Infusin 15 - 30
minutos
Edema, hipertensin, dolor de
cabeza, euforia, psicosis, prurito
anal, nerviosismo, acn,
intolerancia a la glucosa,
hipokalemia, alcalosis, Sd. de
Cushing, etc.

SG5%
Diazepam
FA 10mg/2 ml

No No
recomendado,
aunque se
podra
diluir 1mg/ml
SF, SG5%
Protegida de la luz. Directa: 3-5 min

Hipotensin, bradicardia, paro
cardiorespiratorio, colapso
cardiovascular, somnolencia,
confusin, ataxia, disartria,
excitacin paradojal, flebitis, etc.
Fenitoina
FA 250 mgs/ 5 ml.
No 1-10 mg/ml SF
Bajo 6,7 mg/ml
el riesgo de
precipitacin es
menor.
No se debe refrigerar.
Espontneamente la
fenitona precipita lo
cual ocurre en forma
ms frecuente bajo
refrigeracin.
Intermitente: La
velocidad a administrar
no debe exceder de 1 a
3 mg/ kg/minuto
Se observa arritmia, ataxia,
letargia, rash, disminucin de
acido flico, hiperglicemia,
nauseas, vmitos, hiperplasia
gingival, etc.
Utilizar una vena de grueso
calibre, muy irritante, puede
provocar flebitis
Fenobarbital
FA 200mg/1ml
No 10mg/ml
SF, SG5%
Observar funcin
respiratoria y posibilidad
de asegurar va area
por depresin
respiratoria.
Intermitente: No
sobrepasar 30 mg/min
en nios bajo 60 kg.
Se puede observar hipotensin,
arritmias, bradicardia,
tromboflebitis, espasmo arterial,
letargo, nuseas, vmitos, rash,
oliguria, laringoespasmo, apnea,
depresin respiratoria,
hipotermia, excitacin del SNC.
fentanyl
FA 500mcg/10 ml
FA 100mcg/2ml
No Directa:
10mcg/ml
Continua:
50mcg/ml
SF, SG5%
Mantener
monitorizacin
electrocardiogrfica.
Bolo rpido, provoca
broncoespasmo y
laringoespasmo
Directa: 3-5 min
Continua: no
sobrepasar
5mcg/kg/hora
Hipotensin (moderada a grave),
bradicardia, depresin sistema
nervioso central, disnea, eritema,
prurito, nauseas, vmitos,
constipacin, rigidez de la pared
torcica, miosis, espasmo del
tracto urinario, depresin
respiratoria, dependencia.
Fitomenadiona (vitamina K1)
FA 10mg/1ml
Konakion MM. En una solucin
de micelas mixtas (MM) de
cidos biliares y lecitina
No 1 - 2 mg/ml.
SF, SG5%
Administrar
inmediatamente.
Protegida de la luz en
infusin intermitente.
Se han descrito
anafilaxia asociadas a
administracin E.V. muy
rpida.
Intermitente: 15-30
min
no exceder 1mg/min
Mareos, pulso dbil y rpido,
sudoracin profusa, hipotensin,
disnea y cianosis. Dolor y
tumefaccin en el sitio de
inyeccin.
Las ampollas de konakion MM
pueden ser usadas para
administracin oral.
Furosemida
FA 20 mg/ml
No Se puede adm
sin diluir.
1-2mg/ml
SF
El sobrepasar las
recomendaciones de
velocidad de infusin
eleva el riesgo de
Directa: 1-2 min
no sobrepasar
0.5mg/kg/min o 4
mg/min
Mareo, hipokalemia, urticaria,
hiponatremia, pancreatitis,
diarrea, trombocitopenia,
hiperuricemia, nefritis intersticial,
ototoxicidad. fotosensibilidad, hipotensin
ortosttica, hipotensin asociada
a aumento de diuresis, etc.
Gentamicina.
FA 20,40,60,80 mgs/2ml

No. 1 mg/ml.
SF, SG5%
Es importante respetar
los tiempos de
administracin debido al
alto riesgo de reacciones
adversas cuando la
infusin es muy rpida.
Intermitente: 60 min Bloqueo neuromuscular, prurito,
hipomagnesemia,
nefrotoxicidad, ototoxicidad,
flebitis.

Hidrocortisona
Vial liofilizado de 100 y 500 mgs
Vial 100mg: 2ml
Vial 500mg: 10 ml
Directa: hasta
10mg/ml
Intermitente:
1mg/ml
Concentracion
mxima 5mg/ml
SF,SG5%
Evaluar la glicemia,
presin arterial,
electrolitos plasmticos
y retencin de lquidos.
Directa: 3-5 min
Intermitente: 20-30
min
Dolor de cabeza, hipertensin,
edema, euforia, insomnio, acn,
dermatitis, hipokalemia,
hiperglicemia, sndrome de
Cushing, ulcera pptica,
inmunosupresin, hipertensin
endocraneana, etc.
Imipenem/ Cilastatina
Vial liofilizado Imipenem 500
mg; Cilastatina Sdica 500 mg.
Vial liofilizado Imipenem 250
mg; Cilastatina Sdica 250 mg.
500 mg/100 ml;
250 mg/ 50 ml.
Si la presentacin
del frmaco no lo
permite, manejar
reconstitucin en 10
ml de API y diluir
posteriormente
como se indica.
5 mgs/ml.
SF, SG5%
Al reconstituir agitar
durante al menos 2
minutos hasta obtener
una solucin clara que
puede ser incolora o
amarillenta.
Intermitente: 60 min Convulsin, rash, prurito,
urticaria, eritema
multiforme,flebitis, sndrome de
Stevens - Johnson, angioedema,
necrlisis txica epidrmica
(raramente), dermatitis
exfoliativa (raramente),etc.
Ketoprofeno
Vial liofilizado 100mg
FA 100mg/2ml
Vial liofilizado: 5ml
API
1 mg /1ml.
SF, SG5%
La administracin directa
(en bolo) puede
provocar flebitis y dolor
en sitio de inyeccin, es
muy venoirritante.
Intermitente: 20-30
min
Edema, nuseas, irritacin
gastrointestinal, cefaleas,
nerviosismo, irritacin del tracto
urinario, rash cutneo, zumbido
de odos, hematuria, escalofros,
urticaria, confusin, melena,
hematemesis, etc.
Ketorolaco
FA 30 mg/ml
No. 6mg/ml
SF, SG5%
30mg de ketorolaco
equivalen a 12 mg de
morfina o meperidina.
Directa: 1-5 min Alteraciones gastrointestinales,
cefalea, mareos, vmitos,
diarrea, nerviosismo, prurito,
rash cutneo, dolor en sitio de
inyeccin, edema, hipertensin.
Lorazepam
FA 4mg/1 o 2 ml
No. 1mg/ml
SG5%, SF, API
Preferir SG5% le
da mejor
solubilidad.
Mantener Refrigerado,
protegido de la luz.
Directa: 2-5 min
No exceder los
2mg/minuto.
Paro cardiaco, hipotensin,
bradicardia, colapso
cardiovascular, confusin, disnea,
ataxia, amnesia, flebitis, dolor en
el sitio de inyeccin, visin
borrosa, diplopa, disminucin de
la frecuencia respiratoria,
laringoespasmo, dependencia
fsica en uso prolongado.
Meropenem
Vial liofilizado Meropenem 500
1000 mg.
500mg/10ml
1000mg/20ml
SF, API
2.5-10mg/ml
SF
De preferencia no
utilizar suero glucosado
al 5%.
Intermitente: 15-30
min
Continua: 8 horas en
SF
Epileptognico, alteraciones
gastrointestinales,Sd Stevens
Johnson, flebitis, inflamacin sitio
de inyeccion, etc.
Metamizol
FA 1000mg/2ml
No 1000mg/100ml
SF, SRL, SG5%
No debe utilizarse la va
endovenosa en nios
menores menores a un
ao.
Intermitente: 60 min Hipotensin, prurito, sudor fro,
obnubilacin, nuseas,
decoloracin de la piel y disnea,
trombocitopenia,
agranulocitosis.
Midazolam
FA de 5mg/ 1 ml
FA de 15mg/ 3 ml
FA de 50mg/10 ml
No. 0.5-5mg/ml
SF, SG5%
No administrar en bolo
rpido en neonatos, por
riesgo de hipotensin
severa.
Directo: 2 min
Continua:
1-4mcg/kg/min
Disminucin del volumen
corriente o de la frecuencia
respiratoria y apnea; variaciones
de la presin arterial y
bradicardia, etc.
Morfina
FA 10mg/ml.
No 0.5-5mg/ml
SF, SG5%
Usar con precaucin en
pacientes con
pancreatitis (causa
espasmo del esfnter de
Oddi).
Mantener a paciente con
catter urinario
permanente cuando la
infusin supere las 10 -
15 mcg/kg/hr.
Directo: 5 min
Continua:
Neonato
10-30mcg/kg/hora
Nio- adulto
20-40mcg/kg/hora
Constipacin, retencin urinaria,
somnolencia, mareos, sedacin,
nuseas, vmitos, sudoracin,
disforia , euforia, prurito anal,
etc.
Metronidazol
Bolsa 500 mgs/100ml
No. No. Protegida de la luz. Intermitente: 30 min. Flebitis.
epileptognico
Omeprazol
Vial liofilizado 40 mg + Solvente
(1 ampolla de 10 ml).
Disolver con el
solvente.
No requiere.
Compatible con
SF
No debe utilizarse si se
observan partculas en la
solucin reconstituida.
Directa: 3-5min
4ml/min
Raramente erupcin y prurito,
etc.

Ondansetrn
FA 8mg / 4ml.
FA 4 mg / 2ml.
No. 1mg/1 ml.
SG5%, SF
Administrar lentamente,
provoca hipotensin
transitoria.
Directo: 5min. (lento) Constipacin, rash cutneo,
aumento transaminasas,
cefaleas, reacciones
extrapiramidales, visin borrosa
transitoria, hipopotasemia y
rubor facial, taquicardia.
*Paracetamol
Frasco 1000mg/100ml
No. No requiere.
Compatible con
SF, SG5%
Estabilidad de la solucin
una vez abieto el envase
es de 6 horas a T
Intermitente: 15 min Hipotensin, alteracin de
transaminasas, alteraciones
hematolgicas, hipersensibilidad,
ambiente. No refrigerar. taquicardia, eritema,
enrojecimiento, prurito
Penicilina G sdica
Vial Liofilizado 1.000.000 y
2.000.000 UI
5-10ml
API
50.000-
100.000UI/ml
1.000.000 UI entregan 2
mEq de Sodio.
La administracin EV
muy rpida puede
producir convulsiones.
Directa: no
recomendada.
Intermitente: 15-
60min
Tromboflebitis, confusin,
anemia hemoltica, mioclonas,
nefritis intersticial, reacciones de
hipersensibilidad, anafilaxia.
Ranitidina
FA 50 mgs/2 ml.
No Directa:
2.5mg/ml
Intermitente:
0.5mg/ml
SF, SG5%
Preferir la
administracin
intermitente antes de la
directa para reducir el
riesgo de hipotensin y
bradicardia.
Directa: Administrar en
al menos 5 minutos (no
exceder de una
velocidad de 10
mg/minuto).
Intermitente: 15-30
min
Bradicardia, taquicardia,
confusin mental, ginecomastia,
constipacin, trombocitopenia,
hepatitis, dolor articular,
cefaleas, erupcin cutnea
transitoria, vrtigo, constipacin,
nuseas, etc.
Vancomicina
Vial liofilizado 500 1000 mg.
500mg/10ml API
1000mg/20ml API
2.5-5mg/ml
SF, SG5%
La administracin rpida
puede dar lugar al
sndrome del hombre
rojo, con cada de la
presin arterial y
eritema en cara, cuello,
pecho, y extremidades
superiores. Evitar la
extravasacin durante su
administracin, ya que
es muy irritante para los
tejidos.
Intermitente: mnimo
60 min.
Continua: 3 horas.
En ambos no exceder
10mg/min
Hipotensin, taquicardia, flebitis,
urticaria, nauseas, fiebre,
eosinofilia, ototoxicidad,
nefrotoxicidad, erupcin cutnea
macular, escalofros, etc.
ANEXO: Abreviaturas:
FA: Frasco ampolla. SF: Suero fisiolgico. SG5%: Suero glucosado 5%. API: Agua para inyectables. SRL: Suero Ringer lactato MCG: Microgramo.
UI: Unidades internacionales.
*ISP agencia nacional de medicamentos, Folleto de informacin al profesional, Paracetamol solucin para infusin 10mg/ml, 3 Enero 2012.
Lizana C, Gonzlez C, Villena R. Manual de medicamentos endovenosos, Unidad de paciente crtico, Hospital Exequiel Gonzlez Corts.
Revisin 2013 por Docentes Carrera Enfermera, Karina Medero y Juan Barahona.