BLADDER TRAINING

1. TUJUAN:
1.1.Melatih klien untuk melakukan BAK secara mandiri
1.2.Mempersiapkan pelepasan kateter yang sudah terpasang lama
l.3.Mengembalikan tonus otot dari kandung kcmih yang sementara waktu
tidak ada karena pemasangan kateheter.
2 RUANGLINGKUP .
Indikasi dilakukan pada:
2.1. Klien yang dilakukan pemasangan kateter cukup lama
2.2. Klien yang akan dilakukan pelepasan dower kateter
2.3. Klien yang mengalami inkontinensia atau retensio urine
2.. Klien post operasi.
3. ACUAN:
3.1. !otter"!. A. # !erry" A.$ %2&&'(. Fundamentals of nursing. 2
nd
)dition. *t
+ouis: )lse,ier Mosley
3.2. !otter" !. A. # !erry" A.$ %1--(. Clinical nursing skills & technique. 3
rd
)dition. *t +ouis: Mosby .ear Book
3.3. Ko/ier" B. # )rb" $. %2&&&(. Fundamentals of nursing: Concepts and
procedures.
th
)dttion. *t +ouis: Mosby .ear Book.
3.. 0ra,en" 1.2."3imle" 0.4." # *auer").*. %1--5(. Procedure checklists to
accompany fundamentals of nursing: Human health and function.
!hiladelphia: +ippincott
3.' 6aylor"0." lilies 0" # +eMone ! %1--3( Fundamentals of Nursing, 2
nd

edition !hiladelphia: +ippincott
3.5 Brunner"*uddarth" %1--7(. Manual of Nursing Practice.
th
)dition"
4.B.+ippincott 0ompany" !hiladelphia
4 DEFIN1SI:
Bladder training adalah latihan yang dilakukan untuk mengembalikan tonus
otot kandung kemih dan slinkier urethra agar 8ungsinya kembali normal.
5. PROSEDUR
5.1. 6anggung 9awab dan wewenang :
'.1.1. Bagian akademik sebagai penanggung9awab pembela9aran
'.1.2. :0oordinator mata a9aran KMB I yang bertanggung 9awab dalam
pengelolaan ketercapaian prosedur ladder training
'.1.3. !embimbing praktek pendidikan dan lahan yang bertanggung
9awab dalam membimbing dan menilai ketercapaian pelaksanaan
prosedur tindakan setiap peserta didik secara ob9ekti8 baik di
laboratorium mapun di lahan praktek
'.2. !elaksanaan
'.2.1. !astikan kebutuhan untuk ladder training
'.2.2. !ersiapan pasien dan keluarga
'.2.2.1. *ampaikan salam %+ihat *;! Komunikasi 6erapeutik(
'.2.2.2. 4elaskan tu9uan dan prosedur yang akan dilakukan
'.2.3 .!ersiapan alat:
'.2.3.1. 0atalan perawat
'.2.3.2. Klem
'.2.. !ersiapan +ingkungan
'.2..1. 4aga pri,acy klien dcngan mcnutup gordin<pintu
'.2..2. Atur pencahayaan" penerangan dan ruangan yang
kondusi8
'.2.'. !elaksanaan: ada 2 tingkat yaitu tingkat m=asih dalam cathcther
dan tingkat bebas catheter.
'.2.'.1 .6ingkat masih dalam catheter:
!rosedur 1 9am:
0uci tangan.
Klien diberi minum setiap 1 9am sebanyak 2&& cc dari 9am
&>"&& s.d. 9am 1-.&&. *etiap kali habis diberi minum catheter
di klem.
Kemudian setiap 9am kandung kemih dikosongkan mulai 9am
&7.&& s.d. 9am 2&.&& dengan cara klem catheter dibuka.
!ada malam hari %setelah 9am 2&.&&( catheter dibuka %tidak
diklem( dan klien boleh minum tanpa ketentuan seperti pada
siang hari.
!rosedur tcrsebut diulang untuk hari berikutnya sampai
program tersebut ber9alan lancar dan berrrasil.
!rosedur 2 9am:
0uci tangan.
Klien diberi minum setiap 2 9am sebanyak 2&& cc dari 9am
&>.&& s.d. 9am 1-.&&. *etiap kali habis diberi minum catheterdi
klem.
Kemudian setiap 9am kandung kemih dikosongkan mulai 9am
&-.&& s.d" 9am 21 && dcngan cara klem catheter dibuka.
!ada malam hari %setelah 9am 2&.&&( catheter dibuka %lidak
diklem( dan klien boleh minum tanpa ketentuan seperti pada
siang hari.
!rosedur tersebut diulang untuk hari herikutn,a sampai
program tersebut ber9alan lancar dan berhasil.
'.2.'.2.6ingkat bebas catheter prosedur ini dilaksanakan
apabila prosedur 1 sudah ber9alan lancar selama 3?> ban:
0uci tangan.
Klien diberi minum setiap 1 9am sebanyak 2&& cc dari 9am
&>.&& s.d. 9am 1-.&&" lalu kandung kemih dikosongkan.
Kemudian catheter dilepas.
Atur posisi yang nyaman untuk klien" bantu klien untuk
konsentrasi BAK" kemudian lakukan penekanan pada area
kandung kemih dan lakukan pengosongan kandung kemih
setiap 2 9am dengan menggunakan urinal atau komode.
Berikan minum terakhir 9am 1-.&&" selan9utnya klien tidak
boleh diberi minum= sampai 9am &>.&& pagi untuk
menghindari klien dari basahnya urine pada makam hari.
Beritahu klien bahwa pengosongan kandung kemih
selan9utnya di9adwalkan setiap 2 9am sekali" apabila ada
rangsangan BAK sehelum 2 9am klien diharuskan
menahannya
Buatlah sebuah 9adwal bagi pasien unluk mcncoba
mengosongkan kandung kemih dengan menggunakan urinal
atau komode.
'.2.5. Alat?alat dibereskan
'.2.>. Akhiri interaksi dengan mengucapkan salam
'.2.7. 0uci tangan %+ihat *;! 0uci 6angan(
'.2.-. @okumentasikan hasil tindakan