Anda di halaman 1dari 5

1

UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA


Jl. Terusan Arjuna No 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat

STATUS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RS. FMC SENTUL, BOGOR

Nama Mahasiswa : Olivia Ekaputri Tanda Tangan :
Muhammad Asydad
Muhammad Syafiq
Yuniasih
Tanggal : 14 Oktober 2014
Dokter Pembimbing/penguji : dr. Hernayati Hutabarat,Sp.KK

I. IDENTITAS PASIEN
No. RM : -
Nama : Nn.BA Agama : Islam
Umur : 13 tahun Pekerjaan : Pelajar
Jenis Kelamin : Wanita
Suku Bangsa : Sunda Pendidikan : SD
Status Perkawinan : Belum Menikah Alamat : Pabandungan, Ciapus
Telp : -

II. ANAMNESIS
Keluhan utama : Kemerahan pada dada, perut, dan punggung sejak 2 minggu
SMRS
Keluhan tambahan : tidak ada.

Riwayat Penyakit Sekarang :
Kulit dada, perut dan punggung mulai kemerahan sejak 2 minggu yang lalu. Os
mengatakan awalnya hanya berupa satu bercak merah di bagian dada kiri dengan
ukuran kira-kira sebesar koin, tidak dsertai gatal, panas dan nyeri. Setelah itu os
memutuskan pergi berobat ke dokter umum. Dari dokter umum os mendapatkan
antibiotik dan salep. Tidak ada batuk, pilek, demam, dan sariawan.
2

Sepuluh hari yang lalu, setelah minum obat bercak merah bertambah banyak
hingga ke perut dan punggung. Satu hari SMRS obat yang dikonsumsi telah habis dan
os belum ada perbaikan, sehingga os memutuskan untuk berobat ke spesialis kulit dan
kelamin.

Riwayat Penyakit Dahulu :
Os tidak ada riwayat alergi,

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :
Tidak ada.

Riwayat Pekerjaan, Sosial Ekonomi, Kejiwaan dan kebiasaan :
Os adalah siswa SMP yang aktif dalam kegiatan sekolah.

III. PEMERIKSAAN UMUM
Kesadaran : Compos Mentis Keadaan Umum : Tampak Sehat
Tekanan Darah : 110/70 mmHg Keadaan Gizi : -
Nadi : 75x/menit Tinggi Badan : -
Suhu : 36,5 Berat Badan : -
Pernapasan : 20x/menit

IV. PEMERIKSAAN FISIK
a. Pemeriksaan Fisik Kulit
Tipe warna kulit : Tipe 4
Kelembaban kulit : Kering
Suhu Kulit : Normotermi
Tekstur Kulit : Normal
Lesi Kulit : Makula eritematosa
b. Pemeriksaan Rambut
Alopesia : Tidak ada
Warna : Hitam
Batang rambut : Tidak mudah patah
Rontok : Tidak mudah rontok
Ketombe : Tidak terdapat ketombe
3

c. Pemeriksaan Kuku
Keadaan kuku : Bersih, terawat, pendek
Warna kuku : Tidak pucat
Permukaan Kuku : Licin, tidak bergelombang
Dasar Kuku : Kuat, tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.
Bentuk jari tangan : Normal

V. STATUS DERMATOLOGIKUS
a. Lokasi / region : Regional, yaitu didaerah thorak anterior dan posterior,
abdomen, serta 1/3 atas brachii bagian fleksor
b. Ukuran : Lentikuler sampai plakat di semua regio
c. Bentuk : Anular
d. Effloresensi
i. Primer : Makula eritematosa lentikuler sampai plakat
multiple sirkumskripta diskret
ii. Sekunder : Skuama pitiriasiformis lentikuler sampai plakat
sirkumskripta multiple diskret

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mendukung diagnosis adalah :
Pemeriksaan histopatologi :
Pemeriksaan kerokan kulit dengan pewarnaan KOH 10%.

VII. DIAGNOSA PEMBANDING
Tinea Korporis
Dasar diagnosis :
Yang mendukung : gambaran klinis dengan Tinea Korporis karena terdapat
eritrma dan skuama dipinggir dan bentuknya anular. Terdapat lesi inisial yang
tidak lagi eritem tetapi bentuknya masih tampak oval dan ditengahnya terdpat
hipopigmentasi.
Yang tidak mendukung : pada pasien tidak terdapat gatal seperti pada tinea,
skuama nya halus sedangkan pada tinea korporis skuamanya kasar


4

VIII. DIAGNOSIS KERJA/DIAGNOSIS SEMENTARA
Pitiriasis Rosea
Dasar Diagnosis :
Berdasarkan Anamnesis : pasien mengatakan awalnya yang timbul adalah
bercak bercak merah di badan berbentuk oval dan anular. Lesi berikutnya 4
hari setelah lesi pertama muncul serentak.
Gambaran klinis : berupa eritroskuama yang menyebar di tempat predileksi
seperti badan dan lengan atas, tidak gatal, tidak nyeri. Juga terdapat lesi
inisial yang tidak eritem dan terdapat hipopigmentasi di bagian tengah.

IX. PENATALAKSANAAN
Medikamentosa :
Simptomatik =
1. Loratadin tab 1x1 (bila gatal)
2. Imboost tab 1x1 (untuk meningkatkan daya tahan tubuh)
3. Bedak salycil (setelah mandi)

Nonmedikamentosa :
Edukasi kepada os bahwa penyakit ini akan sembuh dalam waktu 3 8 minggu dan
berkaitan dengan daya tahan tubuh os. Os disarankan agar tetap mandi seperti biasa 2x
sehari.

X. PENCEGAHAN
Sebaiknya istirahat yang cukup dan mengonsumsi mkanan bergizi.

XI. KOMPLIKASI
Tidak ada

XII. PROGNOSIS
Bonam



5



LAMPIRAN