Pruritus limphedema Pressure sore Fungating wound Definisi Gatal-gatal Pembengkakan kelenjar limfe Nyeri tekan (dekubitus) Luka kanker Etiologi Kanker kulit Leukemia Kanker payudara (setelah pembedahan)
Efek sekunder akibat kemoterapi Keganasan (malignan) diarea payudara, kepala/leher. Patofisiologi / pathway Bahan pengiritasi, Reaksi hipersensitifitas dan sirkulasi darah berkurang
Eritema, parut lasikel
Erupsi
Pruritus
Factor resiko / efek setelah pembedahan (trauma system limpatik, kenaikan BB, jumlah node limfe yang dihapus, prosedur bedah dan usia)
Abnormalitas / obstruksi (hambatan aliran limfe)
Penumpukan akumulasi cairan
lympedema Tekanan yang terlokalisir
Peningkatan tekanan arteri kapiler pada kulit
Terhambatanya aliran darah
Iskemik
Nekrotik
Tumor lokal pada daerah epithelium
Infiltrasi dan proliferasi sel kanker menuju epidermis kulit
Timbul nodul-nodul pada kulit, tumbuh dan menyebar
Gangguan sirkulasi mikro dan pembekuan darah membentuk sinus dan fistula luka
Luka kanker
Manifestasi Klinis Garukan, kemerahan, gatal yang amat sangat dan tonjolan pada kulit Pembengkakan, penurunan mobilitas sendi, nyeri atau ketidaknyamanan. Derajat 1 eritema ; hangat Derajat 2 abrasi (epidermis dan dermis) Derajat 3 kehilangan jaringan subkutan Derajat 4 kerusakan otot dan tulang Malodor (sensasi bau luka kanker), eksudat, nyeri dan pendarahan Penatalaksanaan Identifikasi penyebab, hindari sabun dan air panas, steroidtopikal (pengobatan medis) dan perawatan kulit. perawatan kulit, latihan, pemijatan dan perban kompresi serta tindakan pencegahan (setelah diseksi kelenjar getah bening aksila)
Perawatan kulit hygiene, hidrasi dan bebas dari kelembaban berlebihan serta manajemen luka. Obat anti kanker, pencucian luka, manajemen gejala dan psikososial care.