E.

Tabel Perbedaan Masalah Integumen pada Kanker

Pruritus limphedema Pressure sore Fungating wound
Definisi Gatal-gatal Pembengkakan kelenjar
limfe
Nyeri tekan (dekubitus) Luka kanker
Etiologi Kanker kulit
Leukemia
Kanker payudara (setelah
pembedahan)

Efek sekunder akibat
kemoterapi
Keganasan (malignan)
diarea payudara,
kepala/leher.
Patofisiologi / pathway Bahan pengiritasi,
Reaksi hipersensitifitas
dan sirkulasi darah
berkurang

Eritema, parut lasikel

Erupsi

Pruritus

Factor resiko / efek
setelah pembedahan
(trauma system limpatik,
kenaikan BB, jumlah node
limfe yang dihapus,
prosedur bedah dan usia)

Abnormalitas / obstruksi
(hambatan aliran limfe)

Penumpukan akumulasi
cairan

lympedema
Tekanan yang
terlokalisir

Peningkatan tekanan
arteri kapiler pada kulit

Terhambatanya aliran
darah

Iskemik

Nekrotik

Tumor lokal pada daerah
epithelium

Infiltrasi dan proliferasi sel
kanker menuju epidermis
kulit

Timbul nodul-nodul
pada kulit, tumbuh dan
menyebar

Gangguan sirkulasi
mikro dan pembekuan
darah membentuk sinus
dan fistula luka

Luka kanker

Manifestasi Klinis Garukan, kemerahan, gatal
yang amat sangat dan
tonjolan pada kulit
Pembengkakan,
penurunan mobilitas
sendi, nyeri atau
ketidaknyamanan.
Derajat 1 eritema ; hangat
Derajat 2 abrasi (epidermis
dan dermis)
Derajat 3 kehilangan
jaringan subkutan
Derajat 4 kerusakan otot
dan tulang
Malodor (sensasi bau luka
kanker), eksudat, nyeri
dan pendarahan
Penatalaksanaan Identifikasi penyebab,
hindari sabun dan air
panas, steroidtopikal
(pengobatan medis) dan
perawatan kulit.
perawatan kulit, latihan,
pemijatan dan perban
kompresi serta tindakan
pencegahan (setelah
diseksi kelenjar getah
bening aksila)

Perawatan kulit hygiene,
hidrasi dan bebas dari
kelembaban berlebihan
serta manajemen luka.
Obat anti kanker,
pencucian luka,
manajemen gejala dan
psikososial care.