Sakit Tetapi Tidak Boleh Nyeri: Standar

Manajemen Nyeri di RS
inShare
Share
Lucia Evi Indriarini, SE
Gambaran menjadi pasien di rumah sakit yang
identik dengan berbagai jenis pelayanan kesehatan yang diberikan oleh pihak rumah sakit,
acap kali memberikan ketakutan tersendiri bagi pasien akan rasa nyeri yang dapat menyertai
proses pemberian pelayanan kesehatan tersebut. Sebagai contoh, bagaimana proses transfusi
darah dapat memberikan rasa nyeri bagi si pasien, ataupun tindakan medis lainnya yang dapat
memberikan rasa nyeri pada pasien. Sumber-sumber nyeri dapat meliputi; prosedur tindakan
medis, tindakan keperawatan, dan prosedur diagnostik.
Nyeri sendiri dapat didefinisikan sebagai "pengalaman sensoris dan emosional yang tidak
menyenangkan yang berhubungan dengan kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial
atau dilukiskan dalam istilah seperti kerusakan" The International Association for the Study of
Pain, !"#"$.
Namun dewasa ini, banyak rumah sakit yang telah melakukan upaya intensif untuk mengelola
rasa nyeri tersebut, sehingga rasa nyeri yang menyertai tindakan medis, tindakan keperawatan,
ataupun prosedur diagnostik pada pasien dapat diminimalkan atau dilakukan tindak lanjut yang
teratur, sesuai dengan kriteria yang dikembangkan oleh rumah sakit dan kebutuhan pasien.
Nyeri yang dirasakan pasien dikelola dengan melakukan pemantauan secara kontinyu dan
terencana. %ahkan dalam akreditasi &oint 'ommission (nternational &'($ isu manajemen nyeri
ini menjadi salah satu elemen penilaian yang dipersyaratkan untuk dipenuhi oleh pihak rumah
sakit. %erbagai bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien harus mengacu
pada pedoman pengelolaan rasa nyeri. )al ini seperti tercantum dalam standar akreditasi &'(
berikut*
!. Patient and Family Rights (PFR)
+,- ../ -umah sakit mendukung hak pasien untuk mendapatkan asesmen dan pengelolaan
rasa sakit yang tepat.
.. Assessment of Patients (AOP)
01+ !.# Semua pasien rawat inap dan rawat jalan diperiksa apakah mengalami rasa nyeri dan
diperiksa mengenai rasa nyeri tersebut jika ada.
2. Care of Patients (COP)
'1+ 3. +asien didukung secara efektif dalam mengelola rasa nyerinya.
'1+ #.!. +erawatan pasien dalam keadaan menjelang ajal mengoptimalkan kenyamanan dan
martabatnya.
+roses penerapan manajemen nyeri ini memerlukan peran aktif dari seluruh ci4itas hospitalia
yang memberikan pelayanan kesehatan pada pasien, serta peran langsung dari pasien itu
sendiri, dimana pasien didorong untuk menyampaikan rasa nyeri yang mereka alami.
Sedangkan pada proses pelaksanaannya, pihak rumah sakit dapat mempergunakan beberapa
alternatif tools yang dapat dipergunakan untuk mengukur dan mengkaji intensitas nyeri. Skala
pengukuran nyeri sendiri dapat didasarkan pada self report, obser4asi perilaku$, atau data
fisiologis.
%erikut adalah beberapa tools yang dapat dipergunakan berdasar pada 5self report5 pasien *
!. Verbal Rating Scale (VRS): 6erbal -ating Scale merupakan jenis pengukuran nyeri
yang telah lama dipergunakan dan merupakan pengukuran nyeri dalam bentuk sederhana.
7apat berupa pertanyaan sederhana 5apakah anda merasa nyeri85, yang dapat dijawab pasien
dengan 5iya5 atau 5tidak5. Namun, biasanya dalam pengukuran ini mempergunakan / sampai
dengan 9 titik intensitas skala dengan deskripsi seperti; tidak nyeri, sedikit nyeri, nyeri sedang,
sangat nyeri.
.. Visual Analog Scale (VAS): 6isual 0nalog Scale 60S$ adalah instrumen untuk
mengukur besarnya nyeri pada garis sepanjang !: cm. %iasanya berbentuk hori;ontal atau
4ertikal, dan garis ini digerakkan oleh gambaran intensitas nyeri yang memiliki range dari tidak
nyeri sampai dengan rasa nyeri yang ekstrim.
2. Numerical Rating Scale (NRS): Numerical -ating Scale N-S$ hampir sama dengan
6isual 0nalog Scale, tetapi memiliki angka-angka sepanjang garisnya, kisaran angka :-!: dan
pasien diminta untuk menunjukkan rasa nyeri yang dirasakannya.
/. Faces Rating Scale dari ong !a"er* (nstrumen dengan menggunakan ,aces -ating
Scale terdiri dari 3 gambar skala wajah yang bertingkat dari wajah yang tersenyum untuk "no
pain" sampai wajah yang berlinang air mata. +asien dapat menunjukkan dengan gambar,
tingkat rasa nyeri yang dirasakannya.
<anajemen nyeri menjadi salah satu isu penting dalam proses pemberian layanan kesehatan
kepada pasien. +ada implementasinya pelayanan bermutu diberikan dengan mempedulikan
rasa nyeri yang dialami pasien, didukung dengan tools pengkajian nyeri yang sesuai dan
terdokumentasi dengan baik serta pemberian manajemen nyeri sesuai pedoman yang
ditetapkan.
Referensi:
7. Gould et al. .::!$. &ournal of 'linical Nursing. %lackwell Science =td.
)ockenberry <&, >ilson 7 .::"$. >ong5s ?ssentials of +ediatric Nursing. @th ?dition. St.
=ouis. <osby.
&ohn )ughes. .::@$. +ain <anagement* ,rom %asic to 'linical +ractice, !st ?dition. 'hurchill
=i4ingstone ?lse4ier.
&oint 'ommission (nternational Standar 0kreditasi -umah Sakit. ?disi Ae-/. Bahun .:!:.
Artikel Lainnya :
<emilih (nstrumen yang Bepat untuk <engukur +atient Satisfaction
Strategi Cntuk <emastikan Suatu -umahsakit %ermutu
<elayani +eserta &amkes di -umah Sakit Swasta, -ugikah8
+erlukah -umah Sakit Aita 7iakreditasi8