BAB I

PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Pembangunan Kesehatan Indonesia adalah bagian integral dari
pembangunan Nasional yang merupakan upaya bangsa Indonesia untuk mencapai
kemampuan hidup sehat setiap penduduk. Sesuai dengan Visi pemerintah tentang
Menuju Indonesia Sehat , dimana bangsa Indonesia diharapkan akan mencapai
tingkat kesehatan tertentu ditandai oleh penduduk yang hidup dalam lingkungan
yang sehat, mempraktekkan perilaku hidup bersih dan sehat, serta mampu
menyediakan dan memanfaatkan menjangkau! Pelayanan Kesehatan yang
bermutu, sehingga memiliki "erajat Kesehatan yang tinggi.
Puskesmas merupakan ujung tombak Pelayanan Kesehatan "asar yang
disediakan Pemerintah untuk meningkatkan Kesehatan Masyarakat. #paya
Kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas terdiri dari$ #paya Kesehatan
%ajib dan #paya Kesehatan Pengembangan. #paya Kesehatan %ajib harus
diselenggarakan oleh setiap Puskesmas sedangkan #paya Kesehatan
Pengembangan ditetapkan berdasarkan permasalahan Kesehatan yang ditemukan
di masyarakat yang dilayani dengan menerapkan &'as Penyelenggaraan
Puskesmas secara terpadu.
"alam upaya mencapai tujuan tersebut ,maka pembangunan Kesehatan
haruslah semakin ditingkatkan, demikian pula pembangunan Kesehatan di (ilayah
Kecamatan Senen Kota &dministrasi )akara Pusat Propinsi "KI )akarta.
Keberhasilan suatu program Kesehatan mencerminkan ketetapan pimpinan dalam
menentukan kebijakan dan pengambilan keputusan.
Penentuan kebijakan dan pengambilan keputusan yang benar tidak terlepas
dari dukungan informasi yang baik. #ntuk mengetahui keberhasilan *
keberhasilan program kesehatan dan menge+aluasinya, dibutuhkan suatu laporan
yang dapat menggambarkan keadaan yang sebenarnya .
1
1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan enen
1.1.1.1 Gambaran Umum ecara Ge!"ra#i$
Pro+insi "KI )akarta memiliki luas sekitar ,,-,./ Kmlautan$ ,.011,.
km!. Pro+insi "KI )akarta memiliki status khusus sebagai "aerah Khusus
Ibukota berdasarkan Pasal , ## No.. 2ahun -013dan Peraturan Pemerintah
4epublik Indonesia No./. 2ahun -015 (ilayah Pro+insi "KI )akarta dibagi
dalam . (ilayah kota dan - kabupaten yang setingkat dengan kotamadya
"aerah 2ingkat II dan berada langsung di ba(ah "aerah Khusus Ibukota
)akarta yang terdiri dari 33 kecamatan dan /,1 kelurahan. Perincian pembagian
(ilayah administrasi pemerintahannya adalah sebagai berikut $
-.Kota &dministrasi )akarta Pusat dengan luas 31,06 Km7
/.Kota &dministrasi )akarta 2imur dengan luas -51,18 Km7
8.Kota &dministrasi )akarta 9arat dengan luas -/,,-. Km7
3.Kota &dministrasi )akarta #tara dengan luas -3/,86 Km7
..Kota &dministrasi )akarta Selatan dengan luas -3.,18 Km7
,.Kabupaten &dministrasi Kepulauan Seribu dengan luas --,1- Km7
Secara administratif )akarta Pusat dibagi menjadi delapan kecamatan, 33
kelurahan, 803 4% dan 3.1-- 42. "elapan kecamatan tersebut, yaitu $
1. Kecamatan :ambir .. Kec. ;empaka Putih
2. Kecamatan 2anah &bang ,. Kecamatan )ohar 9aru
3. Kecamatan Menteng 1. Kecamatan Kemayoran
4. Kecamatan Senen 5. Kecamatan Sa(ah 9esar
9PS )akarta /6-8!
Kecamatan Senen merupakan salah satu dari delapan kecamatan yang
ada di (ilayah Kotamadya )akarta Pusat. Kecamatan Senen secara administrasi
mempunyai luas (ilayah 3//,8- <a. 2eritorial (ilayah Senen terdiri dari enam
kelurahan, 31 4% 4ukun %arga! dan .-6 42 4ukun 2etangga!.
Tabel 1.1 Data Kelurahan Di Wilayah Kecamatan enen % &''()1 Ha
2
KELURAHAN LUA WILA*AH
+Ha,
-U.LAH
RW
-U.LAH
RT
S=N=N
K%I2&N:
K=N&4I
K4&M&2
P&S=9&N
9#N:#4
56,06
3,,,-
0-,66
16,51
1-,3-
,8,.8
3
0
1
5
5
-6
8/
5-
..
0,
--3
-86
-U.LAH 3/3,8/ 3, .65
9uku >aporan 2ahunan Puskesmas Kecamatan Senen )akarta Pusat
2ahun/6-8!
Bata$ Wilayah
#tara $ )l. Pejambon? &bdurahman Saleh? Kalilio Senen, Kepu Selatan,
:unung Sahari I dan )l. Kalibaru 2imur 4aya.
9arat $ Kali ;ili(ung
2imur $ )l. Kereta &pi dan Kali Sentiong.
Selatan $)l. Pramuka, Matraman dan )l. >etjen Suprapto 2anah 2inggi
9arat @ Poncol!
9PS )akarta /6-8!
Gambar 1. Peta Pr!/in$i DKI -a0arta
3
9PS )akarta /6-8!
4
Gambar '. Peta Wilayah -a0arta Pu$at
9PS )akarta /6-8!
5
Gambar ). Peta Kecamatan enen
9PS )akarta /6-8!
1.1.1.' WILA*AH KER-A
%ilayah Kecamatan Senen terdiri dari enam kelurahan, mempunyai satu
unit Puskesmas tingkat Kecamatan dan lima unit Puskesmas tingkat kelurahan,
yaitu $
a. Puskesmas Kecamatan Senen
Puskesmas Kecamatan Senen merupakan Puskesmas dengan luas
bangunan -366 m/ terdiri dari tiga lantai yang baru selesai dibangun
tahun /666 dan dioperasionalkan sebagai Puskesmas Kecamatan pada
bulan juli /666, dilengkapi dengan unit ra(at inap 4umah bersalin
b. Puskesmas Kelurahan K(itang
"ibangun di atas tanah seluas .0/ m
/
, luas bangunan -666 m
/
.
c. Puskesmas Kelurahan Kenari
"ibangun di atas tanah seluas 866 m
/
, luas bangunan .66 m
/
.
d. Puskesmas Kelurahan Paseban
"ibangun di atas tanah seluas 866 m
/
, luas bangunan .66 m
/
.
e. Puskesmas Kelurahan Kramat
"ibangun di atas tanah seluas 866 m
/
, luas bangunan -6.6 m
/
.
f. Puskesmas Kelurahan 9ungur
"ibangun di atas tanah seluas .66 m
/
, luas bangunan 566 m
/
Gambar &. 0ema Pu$0e$ma$ 1i 2ilayah Kecamatan enen
6
Kelurahan
"i dalam (ilayah kecamatan Senen, terdapat lima puskesmas kelurahan
dari enam kelurahan Senen. "an satu puskesmas kecamatan yang berada di
kelurahan Kenari.
Tabel 1.' Da#tar alamat /u$0e$ma$ 1i Kecamatan enen -a0arta Pu$at
Pu$0e$ma$ Alamat
Puskesmas Kelurahan Kramat )l. Kramat sentiong I@88 jakarta Pusat
Puskesmas Kelurahan 9ungur )l. 9ungur 9esar AI )akarta Pusat
Puskesmas Kelurahan Paseban )l. Kramat Sa(ah )akarta Pusat
Puskesmas Kelurahan K(itang )l. K(itang 4aya I c )akarta Pusat
Puskesmas Kelurahan Kenari )l. )amrut No. // )akarta Pusat
Puskesamas Kecamatan Senen )l. Kramat 1 no 8- )akarta Pusat
1.1.1.) KEADAAN DE.3GRA4I
9erdasarkan Keputusan :ubernur Kepala "aerah Khusus Ibu Kota
)akarta Nomor $ 8-0/ , jumlah Penduduk di (ilayah Kecamatan Senen Kota
&dministrasi )akarta Pusat 2ahun /6-8 berjumlah $ -/1.536 )i(a data dari
"inas Kesehatan !, terdiri dari lakiBlaki ,..308 )i(a dan perempuan $ ,/.831
)i(a, sedangkan jumlah Kepala Keluarga $ /6.,33KK.
7
Keterangan $
$ Puskesmas
Kecamatan Senen
$ Puskesmas
&. Kepadatan Penduduk Per Kelurahan di %ilayah Puskesmas Kecamatan
Senen tahun /6-8
Tabel 1.) Data Ke/en1u1u0an 1i Wilayah Kecamatan enen tahun '51)
K=;&M&2&N
)#M>&<
P=N"#"#K
)#M>&< P=N"#"#K
>&KIB>&KI P=4=MP#&N
Senen 0.686 3.,1, 3.8.3
Kenari --.655 ..,5. ..368
K(itang -0.66, 0..15 0.3/5
Kramat 8...8- -5.381 -1.603
Paseban /0.-38 -3.5.5 -3./5.
9ungur /3.63/ -/./.0 --.158
)umlah -/1.536 ,..308 ,/.831
Sumber data "inas Kesehatan /6-8!
9erdasarkan dataBdata tersebut, dapat dilihat bah(a $
-. Kelurahan terbanyak penduduknya $ Kelurahan Kramat
/. Kelurahan terendah penduduknya $ Kelurahan Senen
9. "ata jumlah penduduk menurut golongan usia di Puskesmas Kecamatan
Senen tahun /6-8
Tabel 1. & -umlah Pen1u1u0 .enurut G!l!n"an U$ia 1i Wilayah Kecamatan
enen tahun '51)
8
9uku >aporan 2ahunan Puskesmas Kecamatan Senen 2ahun /6-8!
Tabel 1.6 -umlah Kematian Ibu Dan Balita 1i Wilayah Kecamatan enen Tahun
'51)
Pu$0e$ma$
-umlah Kematian
Ibu Balita
Senen /6 -13
K(itang -. -8,
Kenari -1 /06
Kramat 30 568
Paseban /- 163
9ungur -- 5--
T!tal -88 /0-5
9uku >aporan 2ahunan Puskesmas Kecamatan Senen 2ahun /6-8!
;. "ata keadaan penduduk menurut jenjang pendidikan di %ilayah
Puskesmas Kecamatan Senen tahun /6-8
Tabel 1.7. Kea1aan Pen1u1u0 .enurut -en8an" Pen1i1i0an 1i Wilayah
Kecamatan enen Tahun '51)
9
Wilayah
+KEL,
TK D LTP LTA AKD9PT
Senen / / - / /
K(itang 8 8 6 6 8
Kenari / -. 8 1 0
Kramat , -8 8 3 6
Paseban . -. 8 8 3
9ungur . 1 8 / 6
)umlah /8 .. -8 -5 -5
9uku >aporan 2ahunan Puskesmas Kecamatan Senen 2ahun /6-8!
". Keadaan fasilitas umum di %ilayah Puskesmas Kecamatan Senen tahun
/6-8
Tabel 1.: 4a$ilita$ Umum yan" .enyan"0ut Ke$ehatan Lin"0un"an 1i Wilayah
Kecamatan enen Tahun '51)
URAIAN
Kel.
enen
Kel.
K2itan"
Kel.
Kenari
Kel.
Pa$eban
Kel.
Kramat
Kel.
Bun"ur
Rumah
Permanen
56/ 1-. -/5. 1-/ /653 -.,0
Rumah
$emiPermanen
-.6 8,61 /.8 -583 -18, --/0
N!n 868 -03 6 013 6 6
10
Permanen
-amban
Keluar"a
13. /066 -3,5 //10 80-5 /863
PAL 13. /066 -3,5 //10 80-5 /863
PA.
-106 -.,, 3,65 --6/ -3,0 3,,3
.;K 1 3 -3 -0 . /
PT DK9DL -/ /1 -/1 /8 8/6 355,
GL -6/ . -6 B B -/
+9uku >aporan 2ahunan Puskesmas Kecamatan Senen )akarta Pusat/6-8!
Tabel 1.< arana Tem/at = tem/at Umum 1i Wilayah Kecamatan enen Tahun
'51)
Wilayah
+Kel,
arana
Pen1i1i0a
n
Re$t!ran9
Rumah
.a0an
arana
Iba1ah
Pa$ar Tra19
2alayan
H!tel9Bi!$0!/
Kel.
Senen
1 /. -, 8@- /@-
Kel.
K(itang
, -. -0 - -@B
Kel.
Kenari
/1 /. /8 - /@B
Kel.
Paseban
/3 -3 /. - -@B
Kel.
Kramat
/. /6 /, - 3@B
Kel. -, -- -/ - -@B
11
9ungur
2C2&> -6. --6 -/- 5@- --@/
9uku >aporan 2ahunan Puskesmas Kecamatan Senen )akarta Pusat/6-8!
Tabel 1.> arana Iba1ah 1i Wilayah Kecamatan enen Tahun '51)
S=N=
N
K%I2&N
:
K=N&
4I
P&S=9&
N
K4&M&
2
9#N:#
4
)#M>&
<
M=S)I" , . , -6 . 5 36
M#S<C>>
& 5 -8 -. -3 -5 8 1-
:=4=)& / - / - / - 0
K>=N2=N
: B B B B B B B
VI<&4& B B B B - B -

)#M>&
< -, -0 /8 /. /, -/ -/-
Kantor Kecamatan Senen )akarta Pusat/6-8!
1.1.' Gambaran Umum Pu$0e$ma$ Kecamatan enen
12
Indonesia sehat /6-. adalah +isi pembangunan sehat di Indonesia.
Puskesmas dijadikan sebagai ujung tombak upaya kesehatan baik upaya kesehatan
masyarakat maupun kesehatan perorangan. >ebih dari tiga dasa(arsa 4epublik
Indonesia mencoba berupaya menyelesaikan persoalan kesehatan dan
kesejahteraan masyarakat. Pemerintah dalam hal ini "epartemen Kesehatan
4epublik Indonesia, telah mengembangkan berbagai ino+asi strategi peningkatan
pelayanan kesehatan yang lebih efektif, efisien dan terpadu. :agasan*gagasan
baru untuk menyelesaikan berbagai persoalan pelayanan kesehatan dicoba namun
demikian faktanya adalah kualitas pelayanan kesehatan di negara Indonesia masih
jauh dari memuaskan bila dibandingkan dengan negaraBnegara tetangga.
A. Pen"ertian
Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis "inas Kesehatan
Kabupaten@Kota yang bertanggungja(ab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di satu atau sebagian (ilayah kecamatan.
1. Unit Pela0$ana Te0ni$
Sebagai #nit Pelaksana 2eknis #P2"! dinas kesehatan kabupaten@kota,
puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis operasional
dinas kesehatan kabupaten@kota dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama
serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.
'. Pemban"unan 0e$ehatan
Pembangunan kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh
bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar ter(ujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal.
). Pertan""un"8a2aban /enyelen""araan
13
Penanggung ja(ab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan
kesehatan di (ilayah kabupaten@kota adalah dinas kesehatan kabupaten@kota,
sedangkan puskesmas bertanggung ja(ab hanya untuk sebagian upaya
pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh dinas kesehatan kabupaten@kota
sesuai dengan kemampuannya.
&. Wilayah 0er8a
Secara nasional, standar (ilayah kerja puskesmas adalah satu kecamatan.
2etapi apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu puskesmas, maka
tanggung ja(ab (ilayah kerja dibagi antar puskesmas, dengan memperhatikan
kebutuhan konsep (ilayah desa@kelurahan atau 4%!. MasingBmasing
puskesmas tersebut secara operasional bertanggung ja(ab langsung kepada
dinas kesehatan kabupaten@kota.
Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah "aerah 2ingkat II, sehingga
pembagian (ilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh 9upati atau %alikota,
dengan saran teknis dari Kepala "inas Kesehatan Kabupaten@ Kota.
Sasaran penduduk yang dilayani oleh sebuah puskesmas 86.666 * .6.666
penduduk setiap puskesmas. #ntuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan
maka puskesmas perlu ditinjau dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih
sederhana yang disebut Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling. Khusus
untuk kota besar dengan jumlah penduduk satu juta atau lebih, (ilayah kerja
puskesmas bisa meliputi - kelurahan. Puskesmas di ibukota kecamatan dengan
jumlah penduduk -.6.666 ji(a atau lebih, merupakan DPuskesmas PembinaE
yang berfungsi sebagai pusat rujukan bagi puskesmas kelurahan dan juga
mempunyai fungsi koordinasi. <atmoko, /66,!
B. ?i$i
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas
adalah tercapainya kecamatan sehat menuju ter(ujudnya Indonesia sehat /6-..
Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat kecamatan di masa depan yang
ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup
dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat memiliki kemampuan untuk
14
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta
memiliki derajat kesehatan yang setinggiBtingginya.
Indikator Kecamatan sehat yang ingin dicapai mencakup empat indikator
utama, yaitu $ -! lingkungan sehat, /! perilaku sehat, 8! cakupan pelayanan
kesehatan yang bermutu serta, 3! derajat kesehatan penduduk kecamatan.
4umusan +isi untuk masingBmasing puskesmas harus mengacu pada +isi
pembangunan kesehatan puskesmas di atas yakni, ter(ujudnya Kecamatan
sehat, yang harus disesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat serta
(ilayah kecamatan setempat.
;. .i$i
#ntuk me(ujudkan DIndonesia Sehat /6-.E, ditetapkan empat misi
pembangunan kesehatan, yaitu$
-. Menggerakkan pembangunan nasional ber(a(asan kesehatan.
/. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
8. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merat dan
terjangkau.
3. Memelihara dan meningkatkan kesehatan indi+idu, keluarga dan masyarakat
lingkungannya.
Salah satu upaya untuk mendukung misi tersebut adalah dengan
penyediaan berbagai sarana pelayanan kesehatan. Sesuai dengan ##" -03.,
pasal /5 ayat - dan ## Nomor /8 tahun -00/ kesehatan merupakan hak asasi
sekaligus in+estasi. Sehingga, kesehatan perlu diupayakan, diperjuangkan dan
ditingkatkan oleh setiap indi+idu serta seluruh komponen bangsa, agar
masyarakat dapat menikmati hidup sehat yang pada akhirnya dapat me(ujudkan
derajat kesehatan masyarakat yang optimal. <al ini perlu dilakukan karena
kesehatan merupakan tanggung ja(ab bersama pemerintah dan masyarakat,
termasuk s(asta, tidak hanya tanggung ja(ab pemerintah saja. Pembahasan
tentang puskesmas telah tertuang dalam SK Menteri Kesehatan 4epublik
Indonesia Nomor -/5@Menkes@SK@II@/663 tentang kebijakan dasar pusat
kesehatan masyarakat.
15
D. Tu8uan
2ujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas
adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang yang tinggal di (ilayah kerja puskesmas, agar ter(ujud derajat kesehatan
yang setinggiBtingginya dalam rangka me(ujudkan Indonesia sehat /6-..
E. 4un"$i
&da tiga fungsi puskesmas, yaitu $
1. Pu$at /en""era0 /emban"unan ber2a2a$an 0e$ehatan.
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau
penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan
dunia usaha di (ilayah kerjanya, sehingga ber(a(asan serta mendukung
pembangunan kesehatan. "isamping itu puskesmas aktif memantau dan
melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program
pembangunan di (ilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan kesehatan,
upaya yang dilakukan puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan
dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan
pemulihan kesehatan,mempunyai indikator$
a. 2ersedianya air bersih
b. 2ersedianya jamban yang sehat
c. 2ersedianya larangan merokok
d. &danya dokter kecil untuk S" atau PM4 untuk S>2P
'. Pu$at /ember1ayaan ma$yara0at
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama
pemukamasyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki
kesadaran, kemauan, dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat
untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan
termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan,
dan memantau upaya kesehatan. Pemberdayaan perorangan, (arga dan
masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi,
khususnya sosial budaya masyarakat setempat. Mempunyai indikator kegiatan $
16
a. 2umbuh kembang, #paya Kesehatan 9erbasis Masyarakat
b. 2umbuh dan kembangnya >SM >embaga S(adaya Masyarakat!
c. 2umbuh dan berfungsinya kesehatan masyarakat
). Pu$at /elayanan 0e$ehatan $trata /ertama
Puskesmas bertanggung ja(ab menyelenggarakan pelayanan kesehatan
tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Kegiatan
pada pusat pelayanan kesehatan strata pertama adalah$
a. Promosi kesehatan masyarakat
b. Kesehatan lingkungan
c. KI& Kesehatan Ibu dan &nak !
d. K9 Keluarga 9erencana !
e. Perbaikan gi'i masyarakat
f. P/M Pengendalian Penyakit Menular !
g. Pengobatan dasar
Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung ja(ab
puskesmas meliputi $
a! Pelayanan kesehatan perorangan
Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersifat
pribadi Private Goods! dengan tujuan utama menyembuhkan
penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan
pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan
perorangan tersebut adalah ra(at jalan dan untuk puskesmas tertentu
ditambah ra(at inap.
b! Pelayanan kesehatan masyarakat
Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat
publik Public Goods! dengan tujuan utama memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
Pelayanan kesehatan tersebut antara lain adalah promosi kesehatan,
pengendalian penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gi'i,
peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan ji(a
masyarakat serta berbagai program kesehatan lainya.
17
4. A@a$
Penyelenggaraan upaya kesehatan (ajib dan upaya pengembangan harus
menerapkan a'as penyelenggaraan puskesmas secara terpadu. &'as
penyelenggaraan tersebut dikembangkan dari ketiga fungsi puskesmas. "asar
pemikirannya adalah pentingnya menerapkan prinsip dasar dari setiap fungsi
puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya puskesmas, baik upaya
kesehatan (ajib maupun upaya kesehatan pengembangan. &'as penyelenggaran
puskesmas yang dimaksud adalah $
1. A@a$ /ertan""un"8a2aban 2ilayah
Puskesmas bertanggung ja(ab meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang bertempat tinggal di (ilayah kerjanya. #ntuk ini Puskesmas
harus melaksanakan berbagai kegiatan, antara lain sebagai berikut $
a. Menggerakkan pembangunan berbagai sektor tingkat kecamatan
sehingga ber(a(asan kesehatan.
b. Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan
masyarakat di (ilayah kerjanya.
c. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan
oleh masyarakat dan dunia usaha di (ilayah kerjanya.
d. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama primer! secara
merata dan terjangkau di (ilayah kerjanya.
'. A@a$ /ember1ayaan ma$yara0at
Puskesmas (ajib memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat,
agar berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap program puskesmas. #ntuk
ini, berbagai potensi masyarakat perlu dihimpun melalui pembentukan 9adan
Penyantun Puskesmas 9PP!.
9eberapa kegiatan yang harus dilaksanakan oleh Puskesmas dalam
rangka pemberdayaan masyarakat antara lain $
a. KI& $ Posyandu, Polindes, 9ina Keluarga 9alita 9K9!
b. Pengobatan $ Posyandu, Pos Cbat "esa PC"!
18
c. Perbaikan :i'i $ Panti Pemulihan :i'i, Keluarga Sadar :i'i Kadar'i!
d. Kesehatan >ingkungan $ Kelompok Pemakai &ir Pokmair!, "esa
Percontohan Kesehatan >ingkungan "PK>!
e. #KS $ "okter Kecil, Saka 9akti <usada S9<!, Pos Kesehatan Pesantren
Poskestren!
f. Kesehatan #sia >anjut $ Posyandu #sila, Panti %reda
g. Kesehatan Kerja $ Pos #paya Kesehatan Kerja Pos #KK!
h. Kesehatan )i(a $ 2im Pelaksana Kesehatan )i(a Masyarakat 2PK)M!
i. Pembinaan Pengobatan 2radisional $ 2anaman Cbat Keluarga 2C:&!,
Pembinaan Pengobatan 2radisional 9attra!.
). A@a$ Keter/a1uan
#ntuk mengatasi keterbatasan sumber daya serta diperolehnya hasil yang
optimal, penyelenggaraan setiap program puskesmas harus diselenggarakan
secara terpadu.
&da dua macam keterpaduan yang perlu diperhatikan yakni $
a. Keter/a1uan Linta$ Pr!"ram
#paya memadukan penyelengaraan berbagai upaya kesehatan yang
menjadi tanggung ja(ab Puskesmas. ;ontoh keterpaduan lintas program antara
lain $
-! Manajemen 2erpadu 9alita Sakit M29S! $ Keterpaduan KI& dengan
P/M, gi'i, promosi kesehatan F pengobatan.
/! #KS $ Keterpaduan kesehatan lingkungan dengan promosi
kesehatan, pengobatan, kesehatan gigi, kesehatan reproduksi remaja dan
kesehatan ji(a.
8! Puskesmas keliling $ Keterpaduan pengobatan dengan KI&@K9, :i'i,
promosi kesehatan, F Kesehatan gigi.
3! Posyandu $ keterpaduan KI& dengan K9, gi'i, P/M, Kesehatan ji(a
F promosi kesehatan.
b. Keter/a1uan Linta$ e0t!r
#paya memadukan penyelenggaraan program puskesmas dengan
program dari sektor terkait tingkat kecamatan, termasuk organisasi
kemasyarakatn dan dunia usaha. ;ontoh keterpaduan lintas Sektoral antara lain $
19
-! #KS $ Keterpaduan sektor kesehatan dengan camat, lurah@kepala desa,
pendidikan F agama.
/! Promosi Kesehatan $ Keterpaduan sektor kesehatan dengan dengan camat,
lurah@kepala desa, pendidikan, agama F pertanian.
8! KI& $ Keterpaduan sektor kesehatan dengan camat, lurah@kepala desa,
organisasi profesi, organisasi kemasyarakatan, Pemberdayaan
Kesejahteraan Keluarga PKK! F Petugas >apangan Keluarga 9erencana
P>K9!.
3! Perbaikan :i'i $ Keterpaduan sektor kesehatan dengan camat, lurah@kepala
desa, pendidikan, agama, pertanian, koperasi, dunia usaha F organisasi
kemsyarakatan.
.! Kesehatan Kerja $ Keterpaduan sektor kesehatan dengan dengan camat,
lurah kepala desa, tenaga kerja F dunia usaha.
&. A@a$ Ru8u0an
Sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama, kemampuan yang
dimiliki oleh puskesmas terbatas. Padahal puskesmas berhadapan langsung
dengan masyarakat dengan berbagai permasalahan kesehatan. #ntuk membantu
puskesmas menyelesaikan berbagai masalah kesehatan tersebut dan juga untuk
meningkatkan efisiensi, maka penyelenggaraan setiap program puskesmas harus
ditopang oleh a'as rujukan.
4ujukan adalah pelimpahan (e(enang dan tanggung ja(ab atas
penyakit atau masalah kesehatan yang diselenggarakan secara timbal balik, baik
secara +ertikal dalam arti dari satu strata sarana pelayanan kesehatan ke strata
sarana pelayanan kesehatan lainnya, maupun secara hori'ontal dalam arti antar
strata sarana pelayanan kesehatan yang sama
&da dua macam rujukan yang dikenal yakni $
a. Ru8u0an .e1i$
&pabila suatu puskesmas tidak mampu menangani suatu penyakit
tertentu, maka puskesmas tersebut dapat merujuk ke sarana pelayanan kesehatan
yang lebih mampu baik +ertikal maupun hori'ontal!. 4ujukan upaya kesehatan
perorangan dibedakan atas $
20
-! 4ujukan Kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan tindakan medis
contoh $ operasi! dan lainBlain.
/! 4ujukan 9ahan Pemeriksaan spesimen! untuk pemeriksaan laboratorium
yang lebih lengkap.
8! 4ujukan Ilmu Pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih
kompeten untuk melakukan bimbingan tenaga puskesmas dan atau
menyelenggarakan pelayanan medis spesialis di puskesmas.
b. Ru8u0an Ke$ehatan
4ujukan kesehatan masyarakat dibedakan atas tiga macam $
-! 4ujukan sarana dan logistik, antara lain peminjaman peralatan fogging,
peminjaman alat laboratorium kesehatan, peminjaman alat audio +isual,
bantuan obat, +aksin, bahan habis pakai dan bahan pakaian.
/! 4ujukan tenaga, antara lain tenaga ahli untuk penyidikan kejadian luar biasa,
bantuan penyelesaian masalah hukum kesehatan, gangguan kesehatan karena
bencana alam.
8! 4ujukan operasional, yakni menyerahkan sepenuhnya ke(enangan dan
tanggung ja(ab penyelesaian masalah kesehatan masyarakat dan atau
penyelenggaraan kesehatan masyarakat kepada dinas kesehatan
kabupaten@kota. 4ujukan operasional diselenggarakan apabila puskesmas
tidak mampu.
U/aya /enyelen""araan
Pusat Kesehatan Masyarakat P#SK=SM&S! adalah pusat
pengembangan, pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat yang sekaligus
merupakan garda terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat. #ntuk
tujuan tersebut, Puskesmas berfungsi melayani tugas teknis dan administratif.
#ntuk tercapainya +isi pembangunan kesehatan melalui puskesmas yakni
ter(ujudnya Kecamatan sehat menuju Indonesia sehat, puskesmas bertanggung
ja(ab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat, dan keduanya jika ditinjau dari sistem kesehatan nasional
21
merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama. #paya kesehatan tersebut
dikelompokkan menjadi dua, yakni$
-. U/aya 0e$ehatan 2a8ib
#paya kesehatan (ajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya
ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. #paya kesehatan
(ajib ini harus diselenggarakan oleh setiap puskesmas yang ada di (ilayah
Indonesia.#paya kesehatan (ajib tersebut adalah$
a. #paya promosi kesehatan
b. #paya kesehatan lingkungan
c. #paya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
d. #paya perbaikan gi'i mayarakat
e. #paya pencehagan dan pengendalian penyakit menular
f. #paya pengobatan
/. U/aya 0e$ehatan /en"emban"an
#paya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat
serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. #paya kesehatan
pengembangan dipilih dari upaya kesehatan pokok puskesmas yang telah ada,
yakni$
a. #paya kesehatan sekolah
b. #paya kesehatan olahraga
c. #paya pera(atan kesehatan masyarakat
d. #paya kesehatan kerja
e. #paya kesehatan gigi dan mulut
f. #paya kesehatan ji(a
g. #paya kesehatan mata
h. #paya kesehatan usia lanjut
i. #paya pembinaan pengobatan tradisional
#paya laboratorium medis dan laboratorium kesehatan masyarakat serta
upaya pencatatan pelaporan tidak termasuk pilihan, karena ketiga upaya ini
merupakan pelayanan penunjang dari setiap upaya (ajib dan upaya
pengembangan puskesmas.
22
Pera(atan kesehatan masyarakat merupakan pelayanan penunjang baik
upaya kesehatan (ajib maupun upaya kesehatan pengembangan. &pabila
pera(atan kesehatan masyarakat menjadi permasalahan spesifik di daerah
tersebutm, maka dapat dijadikan sebagai salah satu upaya kesehatan
pengembangan.
#paya kesehatan pengembangan puskesmas dapat pula bersifat upaya
ino+asi, yakni upaya lain diluar upaya puskesmas tersebut di atas yang sesuai
dengan kebutuhan. Pengembangan dan pelaksanaan upaya ino+asi ini adalah
dalam rangka mempercepat tercapainya +isi puskesmas.
Pemilihan upaya kesehatan pengembangan ini dilakukan oleh puskesmas
bersama dinas kesehatan kabupaten@kota dengan mempertimbangkan masukan
dari Konkes@9PKM@9PP. #paya kesehatan pengembangan dilakukan apabila
upaya kesehatan (ajib puskesmas telah terlaksana secara optimal dalam arti
target cakupan serta peningkatan mutu pelayanan telah tercapai. Penetapan
upaya kesehatan pengembangan pilihan puskesmas ini dilakukan oleh dinas
kesehatan kabupaten@kota. "alam keadaan tertentu upaya kesehatan
pengembangan puskesmas dapat pula ditetapkan sebagai penugasan oleh dinas
kesehatan kabupaten@kota.
&pabila puskesmas belum mampu menyelenggarakan upaya kesehatan
pengembangan padahal telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka dinas
kesehatan kabupaten@kota perlu dilengkapi dengan berbagai unit fungsional
lainnya.
23
Tabel 1.15. In1i0at!r U/aya Ke$ehatan Wa8ib Pu$0e$ma$
2rihono./66..Manajemen Kesehatan, &rrimes!
24
#paya Kesehatan %ajib Kegiatan Indikator
Promosi Kesehatan Promosi hidup bersih dan
sehat
2atanan sehat
Perbaikan perilaku sehat
Kesehatan >ingkungan Penyehatan pemukiman ;akupan air bersih
;akupan jamban keluarga
;akupan SP&>
;akupan rumah sehat
Kesehatan ibu dan anak &N; ;akupan K-, K3
Pertolongan persalinan ;akupan linakes
M29S ;akupan M29S
Imunisasi ;akupan imunisasi
Keluarga 9erencana K9! Pelayanan K9 ;akupan MK=2
Pengendalian penyakit
menular
"iare ;akupan kasus diare
ISP& ;akupan kasus ISP&
Malaria ;akupan kasus malaria
;akupan kelambunisasi
2uberkulosis ;akupan penemuan kasus
&ngka penyembuhan
"<G ;akupan penemuan kasus
&ngka kesakitan
:i'i "istribusi +it &@ Ge @ cap
yodium
;akupan +it & @Ge @ cap yodium
PS: H gi'i kurang @ buruk, SK"N
Promosi Kesehatan H kadar'i
Pengobatan Medik dasar ;akupan pelayanan
#:" )umlah kasus yang ditangani
>aboratorium sederhana )umlah pemeriksaan
Tabel 1.11. In1i0at!r U/aya Ke$ehatan Pen"emban"an Pu$0e$ma$
25
2ri
hon o./
66. .Ma
naje me
n
Kesehatan, &rrimes!
%ilayah kerja Puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari
kecamatan. Gaktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan
infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan
(ilayah kerja Puskesmas.
26
U/aya 0e$ehatan
/en"emban"an
Ke"iatan In1i0at!r
#paya kesehatan sekolah #KS@#K:S )ml. Sekolah dg
#KS@#K:S
H sekolah sehat
#paya Kesehatan olah
raga
Memasyarakatkan
olah raga untuk
kesehatan
)umlah kelompok senam
)umlah klub jantung
sehat
#paya pera(atan
kesehatan masyarakat
Kunjungan rumah
konseling
H keluarga ra(an yang
dikunjungi
#paya kesehatan kerja Memasyarakatkan
masker norma
sehat dalam
bekerja!
H pos #KK
2ingkat perkembangan
pos #KK
#paya kesehatan gigi
dan mulut
Poliklinik gigi )umlah kasus gigi
#paya kesehatan ji(a Konseling )umlah kasus penyakit
ji(a
#paya kesehatan mata Mencegah
kebutaan
)ml pend. Katarak yg
dioperasi
)ml kelainan+isus yang
dikoreksi
#paya kesehatan usia
lanjut
Memasyarakatkan
perilaku sehat di
usia lanjut
H posyandu usila
2ingkat perkembangan
posyandu usila
#saha pembinaan
pengobatan tradisional
Membina
pengobatan
tradisional yang
rasional
)umlah sarasehan battra
)umlah battra yang dibina
#ntuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu
ditunjang oleh unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut
Puskesmas Pembantu atau Puskesmas Keliling. Khusus untuk kota besar dengan
jumlah penduduk satu juta atau lebih, (ilayah kerja Puskesmas dapat meliputi
satu kelurahan. Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan Puskesmas
meliputi $
-. Promotif peningkatan kesehatan !
/. Pre+entif upaya pencegahan !
8. Kuratif pengobatan !
3. 4ehabilitatif pemulihan kesehatan !
Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk, tidak
membedakan jenis kelamin, umur, sejak pembuahan dalam kandungan sampai
meninggal.
1.1.) GA.BARAN U.U. PUKE.A KE;A.ATAN ENEN
1.1.).1 PUKE.A UNIT WADA*A
Taha/an
"engan surat keputusan :ubernur Propinsi "aerah Khusus Ibukota
)akarta No -. 2ahun /66- tentang uji coba puskesmas Kecamatan di "aerah
Khusus Ibukota )akarta sebagai unit S(adana daerah maka puskesmas
Kecamatan Senen resmi menjadi DPuskesmas #nit S(adana Kecamatan SenenE
terhitung mulai tanggal -3 Gebruari /66-.
Pen"ertian
Puskesmas #nit S(adana merupakan Puskesmas yang diberi (e(enang
mengelola sendiri penerimaan fungsionalnya untuk keperluan operasional secara
langsung dan mengoptimalkan mobilisasi potensi pembiayaan masyarakat dalam
rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
?i$i
Puskesmas dengan pelayanan prima dan rujukan deteksi dini kanker
rahim di )akarta Pusat pada tahun /6-..
.i$i
27
-. Mengembangkan mutu Pelayanan sesuai dengan standar mutu yang
ditetapkan.
/. Mengembangkan Sumber "aya Manusia yang profesional.
8. Mengembangkan efektifitas sistem manajemen mutu.
3. Mengembangkan kemandirian masyarakat didalam bidang Kesehatan.
.. Mengembangkan S"M dan prasarana untuk pelayanan deteksi dini kanker
leher rahim.
Kebi8a0an .utu
Memberikan pelayanan Kesehatan profesional yang berorientasi pada
kepuasan pelanggan serta terus menerus melakukan peningkatan mutu pelayanan
melalui penerapan sistem manajemen mutu.
a$aran
Indeks kepuasaan pelanggan@masyrakat$ Minimal 8,8 Indeks sangat baik!
Keluhan pelanggan di tindak lanjuti $ -66 H
Tu"a$ /!0!0
Puskesmas Kecamatan merupakan unit pelaksana teknik "inas
Kesehatan yang mempunyai tugas melaksanakan pelayanan, pembinaan,
pengendalian, Puskesmas Kelurahan, pengembangan upaya kesehatan,
pendidikan, dan pelatihan tenaga kesehatan di (ilayah kerjanya.
4un"$i
-. Puskesmas Kecamatan merupakan unit pelaksana teknis "inas Kesehatan
yang mempunyai tugas melaksanakan pelayanan, pembinaan, pengendalian
Puskesmas Kelurahan, pengembangan upaya kesehatan, pendidikan di
(ilayah kerjanya
/. Melakukan pembinaan, penga(asan, pengendalian terhadap pengelolaan dan
pelayanan Puskesmas Kelurahan
8. Memberikan pelayanan kesehatan klinis meliputi$ loket, rekam medis, klinik
#mum, ibu anak, K9, gigi, spesialis, konsultasi remaja, gi'i, geriatri, klinik
/3 jam
28
3. 4a(at inap, laboratorium klinik, apotik, farmasi komunikasi, radiologi,
optik,serta klinik lainnya sesuai kebutuhan
.. Mengkoordinasi temu lintas batas, lintas sektoral dalam penanggulangan
masalah kesehatan.Mengkoordinasikan pemberdayaan masyarakat bidang
kesehatan yang meliputi kesehatan kader, posyandu, karang (eda, dan lainB
lain.
#paya kesehatan (ajib yang terdapat di Puskesmas Kecamatan Senen
antara lain $
Promosi kesehatan
Kesehatan lingkungan
Kesehatan ibu dan anak
Keluarga berencana
Perbaikan gi'i
Pemberantasan penyakit menular P/M!
Pengobatan dasar.
Puskesmas Kecamatan Senen merupakan pusat pengembangan kesehatan
masyarakat yang dalam kegiatannya membina peran serta masyarakat dan
memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di
%ilayah Kecamatan Senen.
1.1.).' ARANA DAN PRAARANA
Puskesmas Kecamatan Senen terdiri dari tiga lantai, pada lantai satu
terdapat 4umah 9ersalin 49! yang dilengkapi dengan kamar ra(at inap dan
kamar mandi, Instalasi :a(at "arurat I:"!, serta satu poliklinik dokter
spesialis obstetri dan ginekologi yang dilengkapi dengan pemeriksaan #S:. "i
lantai dua terdapat loket pendaftaran, apotik, laboratorium, pelayanan KI&, K9,
Imunisasi, :i'i, poli anak, poli penyakit dalam, poli khusus asuransi F rujukan
)amsostek, &skes, dan :akin!, poli gigi, poli spesialis, ruang tindakan dan
kamar mandi. >antai tiga terdapat kantor kepala puskesmas, tata usaha, staff
program puskesmas, ruang arsip dan aula.
29
Gambar 6. Denah lantai 1ua Pu$0e$ma$ Kecamatan enen
&rsip Profil Puskesmas Kecamatan Senen /6-8!
1. ARANA PUKE.A
2ransportasi
Tabel 1.1'. arana Tran$/!rta$i $eAKecamatan enen
30
No
)enis Kendaraan
>okasi
Mobil 4oda 2iga Sepeda Motor
- 3 Senen
/ - K(itang
8 - Kenari
3 - Paseban
. - Kramat
, - 9ungur
'. Alat .e1i$ 1an N!n .e1i$
a. >aboratorium $
Kimia Klinik <umaly'er /666!
<ematologi SysmeI PochB -66 I!
CbatBobatan
Sesuai dengan kebutuhan masingBmasing Puskesmas dengan melihat
jumlah kunjungan masingBmasing puskesmas. "isediakan terutama obatBobat
:enerik@=sensial
1.1.).). U.BER DA*A .ANUIA
Tabel 1.1). Tena"a Ker8a 1i Pu$0e$ma$ $eAKecamatan enen $eba"ai beri0ut %
PN 9 H!n!r
NC. P=N"I""IK&N K=;&M&2&N K=>#4&<&N )#M>&<
-. "r. M.Kes 6 6 6
/. "r.Spesialis / 6 /
8. "r. #mum 1 . -/
31
3. "r.:igi / , 5
.. &poteker / 6 /
,. S-BKesmas - 6 -
1. &KP=4@S- Pera(at 0 -6 -0
5. &K9I" -/ . -1
0. &K> / 6 /
-6. &KJI / 6 /
--. &P4C 6 6 6
-/. 4adiologi - 6 -
-8. Pera(at 6 6 6
-3. Pera(at 9idan 6 6 6
-.. 9idan 6 6 6
-,. Pera(at :igi - - -
-1. 2ehniker :igi 6 6 6
-5. &sisten &poteker / . 1
-0. SP&: / 6 /
/6. SPP< 6 6 6
/-. &nalis Kimia / 6 /
//. Sarjana &dministrasi - 6 -
/8 S>2& -. -6 /.
/3. S>2P 6 6 6
/.. Pekarya Kesehatan 3 - .
/,. S" 6 6 6
/1. >ainBlain 6 6 6
)umlah ,1 38 --6
1.1.).& TRUKTUR 3RGANIAI PUKE.A KE;A.ATAN ENEN
Stuktur organisasi Puskesmas Kecamatan Senen tahun /6-8, terdiri atas
Kepala Puskesmas Kecamatan Senen yang dibantu oleh 2ata #saha, dan bagian
Mutu. Seksi kesehatan masyarakat bertanggung ja(ab terhadap bagian P/M,
P2M, :i'i@PSM, )i(a@N&PJ&, Kesehatan >ingkungan dan Pomosi Kesehatan.
Seksi Pelayanan Kesehatan bertanggung ja(ab terhadap pelayanan dasar yang
memba(ahi 9P#, 9P:, KI&@K9, )amsostek, M29S, bagian penunjang
bertanggungja(ab dalam 2indakan, >aboratorium, 4ontgen, >oket, dan apotik.
32
33
Pada laporan Pemecahan Masalah ini dilakukan pembahasan tentang program
Kesehatan lingkungan di Puskesmas Kecamatan Senen.
KEGIATANAKEGIATAN PE.BINAAN PR3GRA. PEN*EHATAN
LINGKUNGAN DAN KEEHATAN KER-A
A. PE.BINAAN KEEHATAN LINGKUNGAN DI TE.PAT = TE.PAT
U.U.
1. Pembinaan arana Pen1i1i0an
>ingkungan sehat adalah jika sampah, air limbah dan tinja dibuang
secara benar, tidak terjadi pencemaran lingkungan. >ingkungan sekolah
yang bersih mencerminkan sis(a yang tertib. 2ujuan dari pembinaan sarana
pendidikan adalah untuk meningkatkan kemampuan hidup bersih dan sehat
pada anak usia sekolah serta menciptakan lingkungan yang sehat, sehingga
memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal
dalam rangka pembentukan manusia Indonesia seutuhnya.
Sasaran dari pembinaan sarana pendidikan ini adalah peserta didik dari
tingkat pendidikan 2K sampai dengan tingkat pendidikan menengah atas,
beserta lingkungannya. Pembinaan tersebut dilaksanakan /I setahun yaitu
bulan Pebruari dan )uli /6-8. 9erikut ini adalah sekolahBsekolah yang
dilakukan pembinaan kesehatan lingkungannya atau hasil kegiatan $
34
PE.BINAAN9PE.ANTAUAN ARANA PENDIDIKAN
DI PUKE.A KE;. ENEN -AKARTA PUAT TH.'51)
NC Kelurahan
)umlah Sarana
Pendidikan
)umlah
Sekolah Kang
"iperiksa
)umlah
H
Pencapaian
pembinaan
2K S" SMP SM& 2K S" SMP SM&
-. Senen / / - 8 5 / / - - , 1.H
/. Paseban . -3 8 8 /. 3 -3 8 8 /3 0,H
8. Kramat . -8 8 3 /. . - 8 8 /. -66H
3. Kenari / -. 8 3 /3 / -- 8 3 /6 58H
.. K(itang 8 8 B B , 8 8 B B , -66H
,. 9ungur 3 1 8 / -, 3 1 / / -. 08H
)umlah // .. -8 -1 -63 /6 35 -/ -/ 0, 0/H
'. Pembinaan Tem/at Iba1ah
2empat Ibadah di Kecamatan Senen ada -8, tempat ibadah yang terdiri dari
mesjid 36, musholla 18, gereja 0, (ihara - dan pesantren -. "an yang dibina oleh
Puskesmas Kec. Senen pada tahun /6-8 ada -3 tempat Ibadah yaitu -- musholla
dan 8 masjid. 9erikut adalah 2abel 4ekapitulasi Pembinaan 2empat Ibadah yang
dibina Puskesmas
35
PE.BINAAN ARANA IBADAH DI KE;A.ATAN ENEN
36
-AKARTA PUAT TAHUN '51)
B. PENGEL3LAAN LI.BAH DI PUKE.A
1. Pemeri0$aan In$tala$i Pembuan"an Air Limbah + limbah ;air ,
Instalasi pengolahan &ir >imbah Puskesmas yang menggunakan sistem
pengelolaan 9iofilter &naerobic dan &erobic. Sebagian berada di dalam tanah dan
sebagian berada di atas permukaan tanah dengan ketinggian outlet /m dari saluran
dan berjarak /m dari bangunan.
Sumber air limbah Puskesmas Kec. Senen berasal dari 49, >ab, Kamar tindakan,
9P: dan Poli lain serta pembuangan air kamar mandi, air dari (astafel diolah ke
IP&>.
&ir limbah yang berasal dari kegiatan klinis di Puskesmas dikumpulkan
melalui saluran pipa pengumpul, selanjutnya dialirkan ke bak kontrol. Gungsi bak
kontrol adalah untuk mencegah sampah padat misal $ plastik, kaleng, kayu agar
tak masuk ke dalam unit pengolahan limbah serta mencegah padatan yang tidak
37
bisa terurai misal $ >umpur, pasir, abu gosok dan lainnya agar tak masuk ke
dalam unit pengolahan limbah.
"ari bak kontrol, air limbah dialirkan ke bak pengurai anaerob. 9ak
pengurai anaerob dibagi menjadi / buah ruangan yakni bak pengendapan atau bak
pengurai a(al atau biofilter anaerob tercelup, dengan aliran dari ba(ah ke atas up
flo(!. &ir limpahan dari bak pengurai anaerob selanjutnya dialirkan ke unit
pengolahan lanjut.
#nit pengolahan lanjut tersebut terdiri dari beberapa buah ruangan yang
berisi media dari bahan PV; bentuk sarang ta(on untuk pembiakan
mikroorganisme yang akan menguraikan senya(a polutan yang ada di dalam air
limbah.
&ir olahan yakni air yang keluar dapat langsung dibuang di sungai atau
saluran umum. "engan kombinasi proses aerob dan anaerob tersebut selain dapat
menurunkan 'at organic dan lainnya. "engan adanya proses pengolahan lanjutan
tersebut konsentrasi ;C dalam air olahan yang dihasilkan relatif rendah.
Puskesmas memeriksa IP&> sebanyak - kali dengan dalam setahun. 9erikut
adalah hasil IP&> yang diperiksa di >aboratorium dengan jenis pemeriksaan
Kimia lengkap Kesimpulan sbb $
-. Pemeriksaan I bulan )uli /6-8 dengan <asil
parameter yang diperiksa
Memenuhi Syarat .
/. Pengelolaan >imbah Puskesmas Kecamatan >imbah Padat dan >imbah
;air!
38
/.-. Penanggung ja(ab limbah medis di Puskesmas Kec. &dalah Koordinator
Kesling , penanggung ja(ab limbah medis di unit pelayanan adalah
paramedic masingBmasing unit pelayanan .
/./. Pengumpul >imbah medis dan non medis dari unit pelayanan dilakukan
setiap kerja , selesai pelayanan di unit, oleh petugas juru kebersihan
dikumpulkan sesuai dengan (adah , kategori dan (arna dan
dikumpulkan ke 2PS yang telah disediakan.
/.8. Puskesmas Kelurahan antar sampah medis ke Puskesmas Kec. Senen
dengan terlebih dahulu menimbang dan mengemas sesuai (arna
kemasan disertai dengan bukti penyetoran dan ditanda tangani oleh
Petugas kesling kecamatan.
/.3. Pengambilan >imbah Medis oleh pihak ke III dilakukan - bulan / kali
atau sesuai dengan jad(al yang telah disepakati.
;. PENGENDALIAN ?EKT3R
1. Petu"a$ u/erBi$i Pemeri0$aan -enti0 Ber0ala + P-B ,
-.- #saha pemberantasan nyamuk "9" yang tepat guna adalah dengan
melakukan PSN untuk memberantas jentik ditempat berkembang
biaknya dengan cara 8M Menguras, Menutup, Mengubur! ditambah
dengan menabur bubuk lar+asida, memelihara ikan, mengingat nyamuk
&edes &egepty tersebar luas di rumah dan tempatBtempat umum, baik
dalam gedung maupun luar gedung.
39
Cleh karena itu diperlukan adanya pergerakan PSN "9" secara teratur,
menyeluruh dan terus menerus dan perlu ditingkatkan dan di
budidayakan di masyarakat, karena masih banyak beranggapan
penyemprotan merupakan satuBsatunya cara mencegah penyakit "9".
Selain dari kegiatan diatas, kegiatan penting lainnya adalah $
B Penyuluhan melalui informasi dan komunikasi antara lain melalui 2V,
4adio, Surat kabar, penyuluhan kelompok.
B.Kerja bakti PSN di Masyarakat dan Penyuluhan dari rumah ke rumah
.
1.' . ;ara mela0$ana0an 0un8un"an 1an /emeri0$aan 8enti0 $
-. Memeriksa tempat penampungan air, ember, bak mandi, pot bunga,
kulkas, dispenser.
/. "idampingi oleh salah satu anggota keluarga.
8. 9ila L! anggota keluarga ikut melihat dan dilanjutkan PSN 8M dan
penaburan abate.
3. "iberi penyuluhan tentang PSN 8M dan dilaksanakan secara teratur dan
terus menerus.
.. Mencatat hasil pemeriksaan jentik pada formulir.
1.). Ha$il Ke"iatan
"ari -66 rumah@bangunan sampel ditiapBtiap kelurahan endemis
telahdilakukan pemeriksaan @ pemantauan dan pemberantasan jentik
nyamuk "9"
<asil kegiatan sebagai berikut$
40
HAIL PE.ANTAUAN9 PEN*ULUHAN PENGENDALIAN ?EKT3R DI
KE;A.ATAN ENEN -AKARTA PUAT TAHUN '51)
NC
a.
Nama
Kelurahan
)umlah
rumah
@bangunan
Grek(ensi
Pemeriksaan
3 kali
<asil Pengamatan &ngka
9ebas
)entikH!
B! )entik L! )entik
-. Senen 366
3 kali
85/
-5 0.H
/. Paseban 366 3 kali 810 /- 03H
8. Kramat 366 3 kali 853 -3 0,H
3. Kenari 366 3 kali 85, -3 0,H
.. K(itang 366 3 kali 85- -0 0.H
,. 9ungur 366 3 kali 85/ -5 0.H
)umlah /.366 3 kali /./03 -6, 0.H

Kesimpulan $ &ngka 9ebas )entik dalam kegiatan P)9 di (ilayah Ken. Senen
menunjukan dengan hasil rataBrata 0. H
Indikator keberhasilan program pengengendalian +ektor yaitu program
pembemberantasan jentik berkala adalah angka bebas jentik 0. H menurut
nasional.
'. Petu"a$ .!nit!rin" -umat ber$ih .
Pelaksanaan )umat 9ersih di lakukan oleh Petugas Puskesmas Kecamatan
dan Kelurahan di setiap (ilayah masing *masing yang dilakukan setiap hari
41
jumat pada jam 0.66 hingga 0.86 Kegiatan tersebut dilaksanakan di perumahan
penduduk, sekolah tempatBtempat umum , perkantoran ,tempat ibadah terutama
yang terjangkit demam berdarah dengue bersama Kader jumantik 4t dan 4(
dan masyarakat
'.1 Tu8uan Pela0$anaan$
-. #ntuk menurunkan populasi nyamuk penular "9" aedes &egypti! serta
jentiknya dengan meningkatkan peran serta masyarakat dalam
pemberantasan sarang nyamuk "9" melalui Pemeriksaan )entik 9erkala .
/. Melakukan pemeriksaan jentik nyamuk penular "9" termasuk memotifasi
keluarga @masyarakat dalam melaksanakan PSN "9" . "engan kunjungan
yang ber ulang ulang di sertai penyuluhan diharapkan dapat melaksanakan
PSN "9" secara teratur dan terus menerus.
8. Menurunnya angka kematian yang disebabkan oleh +ektor "9" di Kec.
Senen.
'.' a$aran Ke"iatan $eba"ai beri0ut $
-. Penggerakan PSN "9" di masyarakat oleh )umantik 4t@ )umantik 4(
yang
telah terlatih dan melaksanakan sekali seminggu )umat!.
/. Penggerakan PSN di sekolah
8. Penggerakan PSN di 22# , 2empat Ibadah Perkantoran."ilakukan pada
saat pemeriksaan sanitasi lingkungan 22#.
42
'.) Ha$il Ke"iatan% -umat Ber$ih
Pemeriksaan dan Penyuluhan yang dilakukan langsung dari rumah ke
rumah di %ilayah Kec. Senen yang dilakuan oleh Kader )umantik , dan Mencatat
dalam Gorm kemudian Kader )umantik Melaporkan Setiap <ari Senin ke Kantor
>urah, dan kantor >urah Cleh Petugas Kesmas Melaporkan hari Selasa setiap
Minggu ke Puskesmas Kec. Senen . "an setiap hari 4abu Petugas Puskesmas
Melaporkan Ke Sudinkes dan "inas Kesehatan .
PE.BINAAN9PEN*ULUHAN LINGKUNGAN PE.UKI.AN PADA
: TATANAN *ANG DI LAKANAKAN 3LEH PETUGA
DI KE;.ENEN -AKARTA PUAT TAHUN '51)
NC Nama
Kelurahan
)umlah
rumah@bangunan
Grek(ensi
Pemerikaan
-/ 9ulan
<asil Pengamatan
&9)
B! )entik L! )entik &9)
-. Senen ,66 -/ bulan .5/ -5 01
/. Paseban ,36 -/ bulan ,-1 /8 0,,3
8. Kramat ,,3 -/ bulan ,36 /3 0,,8
3. Kenari ,/3 -/ bulan ,65 -, 01.3
.. K(itang ,36 -/ bulan ,-0 /- 0,,1
,. 9ungur ,38 -/ bulan ,/8 /6 0,,5
)umlah 85-- -/ bulan 8,50 -// 0,,5
Kesimpulan$ &ngka 9ebas )entik pada kegiatan )umat bersih di Kec. Senen
Menunjukan dengan &ngka rataBrata 0,,5 H per tahun .
6. -umlah Ka$u$ DBD 1i Kec. enen
43
-U.LAH KAU DBD DI WILA*AH KE;.ENEN TH.'51)
D. Pemantuan Kualita$ Air Ber$ih 1an Air .inum
1. Pemantauan Kualita$ Air .inum
Sumber &ir baku dari &ir Minum yang harus mendapat perhatian
terutama dari pengaruh pencemaran secara alami dan pencemaran oleh
karenaaktifitas manusia dari hulu sampai hilir akibat teknologi, pertumbuhan
industri dan penggunaan bahan kimia termasuk pestisida. Sektor Kesehatan dalam
hal ini bertanggung ja(ab atas pelaksanaan Penga(asan dan Pembinaan kualitas
air minum yang meliputi $
-.-. Infeksi sanitasi dilakukan dengan cara pengamatan dan penilaian kualitas
fisik air minum dan faktor resiko.
-./. Pengambilan Sampel air minum dilakukan berdasarkan hasil infeksi sanitasi.
-.8. Pengujian kualitas air minum dilakukan di laboratorium yang ter &kreditasi.
-.3. &nalisa hasil pengujian laboratorium.
-... 4ekomendasi dan pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tindak lanjut.
44
9erikut adalah <asil Pemeriksaan Sampel &MI# @ "&M yang dilakukan petugas
tahun /6-8
PE.ANTAUAN KUALITA AIR .INU. KE;.ENEN TH.'51)
NC
N&M&
K=>#4&
<&N
)umlah
"ata
"asar
)umlah"iperi
ksa
Pemeriksa
an
Secara
Gisik
<asil Pemeriksaan
>aboratorium
Kimia 9iologi
M
S
2M
S
M
S
2M
S
- Senen B B B B B B B
/ Paseban . . MS . B 8 /
8 Kramat . 3 MS 3 B 3 B
3 Kenari . / MS / B / B
. K(itang 1 3 MS 3 B / /
, 9ungur / 6 MS B B B B
)umlah /1 -. -. B 5 1
Kesimpulan $ B <asil pemeriksaan >aboratorium secara Kimia -. >okasi
memenuhi syarat .
B <asil pemerisaan >aboratorium secara 9iologi -- >okasi memenuhi syarat dan
3 lokasi tidak memenuhi syarat.
Ket $ MS Memenuhi syarat !
2MS 2idak memenuhi Syarat !
'. Pemantauan Kualita$ Air Ber$ih
Sektor Kesehatan dalam program Pembinaan kualirtas &ir 9ersih
bertanggung ja(ab atas kualitas air bersih yang meliputi $ pengamanan dan
penetapan kualitas air untuk berbagai kebutuhan dan kehidupan manusia , dengan
demikian maka seharusnya air merupakan keperluan sehari hari , air bersih harus
mencukupi kuantitas, kualitas, dan kontinuitas serta keadaan ini tidak terlepas dari
45
sumber air bakunya. Kang harus mendapat perhatian , terutama dari pengaruh
pencemaran aktifitas manusia. "ari hulu sampai hilir akibat kemajuan teknologi ,
pertumbuhan industri, dan penggunaan bahan kimia termasuk pestisida.
/.-. &ir bersih yang di a(asi adalah $ B Sumur gali
B Sumur pompa tangan
9erikut dalah tabel <asil kegiatan Pemantauan kualitas air bersih.
/./. Keadaan dan masalah.
B Masih tinggi masalah kesehatan dan kesakitan di masyarakat karena
penyakit yang berkaitan dengan air
B 4endahnya cakupan pelayanan air bersih yang memenuhi syarat
kesehatann .
B Sumber air tanah yang tercemar bakteri =. ;oli disebabkan jarak antara
sumber air dengan sumber pencemar pada umumnya kurang dari -6 m
/.8. 2ujuan Pelaksanaan
B 2erlindungnya masyarakat dari penggunaan air bersih dan air minum yang
memenuhi persyaratan kesehatan.
B. 2erpantaunya kualitas air bersih dan air minum secara fisik, kimia dan
bakteriologi.
B. "iketahuinya penyebab sumber pencemaran air.
B. 2ertanggulanginya masalah air bersih dan air minum.
.a$alah Air .inum %
46
&ir minum isi ulang diperiksa - kali dalam setahun. Kang pertama diperiksa -.
lokasi. <asil dari pemeriksaan secara fisik semua memenuhi syarat dan secara
mikrobiologi ada -- lokasi memenuhi syarat, secara kimia semua lokasi
memenuhi syarat.
1. Pemecahan .a$alah Air minum %
"ari hasil laboratorium yang diperoleh baik yang memenuhi persyaratan
maupun yang tidak memenuhi persyaratan dikembalikan ke pengelola
masingBmasing. 9agi pengegola &MI# yang tidak memenuhi syarat
kesehatan kami petugas memberi penyuluhan tentang kemungkinanB
kemungkinan &MI# tidak memenuhi syarat. Misal dari mulai $
&. Sumber &MI#
9. Perlakuan dalam pengisian tangki
;. Pengangkutan
". Perlakuan dalam tangki penyimpanan air minum sebelum air
minum dijual.
"an kami sebagai petugas menginformasikan kepada pengelola agar
memeriksakan
sample &MI#nya ke laboratorium - kali dalam 8 bulan.
'. .a$alah Air Ber$ih %
"ari hasil pembinaan inspeksi sanitasi air bersih yang dilakukan 8/ lokasi di
Kecamatan Senen. Pada umumnya masalah yang ditemukan adalah $
B )arak antara SP2 sumur pompa tangan! dengan septic tank kurang dari -6
meter.
47
B "alam jarak / meter ada pencemaran air yang ditemukan, misal $ got @ saluran
pembuangan air, septic tank, tumpukan sampah bahkan mungkin masih
banyak juga masyarakat tidak memiliki septic tank yang akhirnya buangan
tinja dibuang ke got.
). Pemecahan .a$alah Air Ber$ih
9agi pemilik sarana SP2 yang di inspeksi sanitasi yang dibina oleh
Puskesmas yang ditemukan masalah diatas kami langsung memberi
penyuluhan tentang bagaimana sebenarnya SP2 yang baik dan memenuhi
syarat. "an pada umumnya air dan SP2 itu tidak dipakai untuk
memasak@diminum. Pada umumnya hanya digunakan untuk membersihkan
barangBbarang dapur dan pakaian.
PERENTAE PE.BINAAN9PE.ANTAUAN( PE.ERIKAAN
BAKTERI3L3GI DAN KI.IAWI AIR BERIH DAN AIR
.INU. DI PUKE.A KE;. ENEN TAHUN '51)
48
=. P=M9IN&&N 2=KNIS 2=MP&2 P=N:=>C>&&N
M&K&N&N
-. P=M9IN&&N 2=MP&2 P=N:=>C>&&N M&K&N&N
49
1.' I1enti#i0a$i .a$alah
Program Kesehatan >ingkungan Kesling! merupakan suatu subsistem
Puskesmas, untuk mendukung prasarana tersebut dibutuhkan beberapa
fungsi yaitu$
-. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa oleh
jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan Senen bulan )anuari B
)uli /6-3 sebesar 0-,3H .
/. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa oleh
jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan Kenari bulan )anuari B
)uli /6-3 sebesar 56,5H .
8. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa oleh
jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan Kramat bulan )anuari B
)uli /6-3 sebesar 6H .
3. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa oleh
jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan 9ungur bulan )anuari B
)uli /6-3 sebesar 00,8H .
.. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa oleh
jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan K(itang bulan )anuari
B )uli /6-3 sebesar 5/,0H .
50
,. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa oleh
jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan Paseban bulan )anuari
B )uli /6-3 sebesar 00,,H .
1. Grekuensi kegiatan pembinaan tempat ibadah di (ilayah puskesmas
kecamatan Senen periode bulan )anuari * )uli /6-3 sebanyak - kali .
5. Grekuensi kegiatan pembinaan sarana pendidikan di (ilayah
puskesmas kecamatan Senen periode bulan )anuari * )uli /6-3
sebanyak 6 kali.
1.) Rumu$an .a$alah
Setelah identifikasi masalah dari &ngka 9ebas )entik pada
Pemeriksaan Sarang Nyamuk di (ilayah puskesmas kecamatan Senen
periode )anuari /6-3 * )uli /6-3 terdapat tiga kelurahan yang belum
mencapai target. Kemudian dilakukan perhitungan dan pembandingan nilai
kesenjangan antara apa yang diharapkan eIpected! dengan apa yang telah
terjadi obser+ed!, dilakukan perumusan masalah untuk membuat
perencanaan yang baik sehingga masalah yang ada dapat diselesaikan.
4umusan masalah dari program kesehatan lingkungan di puskesmas
kecamatan Senen adalah sebagai berikut $
-. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa
oleh jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan Senen
bulan )anuari B )uli /6-3 sebesar 0-,3H kurang dari target
yaitu M 0.H .
/. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa
oleh jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan Kenari
bulan )anuari B )uli /6-3 sebesar 56,5H kurang dari target
yaitu M 0.H .
51
8. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa
oleh jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan Kramat
bulan )anuari B )uli /6-3 sebesar 6H kurang dari target yaitu
M 0.H .
3. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa
oleh jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan 9ungur
bulan )anuari B )uli /6-3 sebesar 00,8H sudah memenuhi
target yaitu M 0.H
.. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa
oleh jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan K(itang
bulan )anuari B )uli /6-3 sebesar 5/,0H kurang dari target
yaitu M 0.H .
,. ;akupan &ngka 9ebas )entik Nyamuk Aedes yang diperiksa
oleh jumantik pada keluarga di %ilayah Kelurahan Paseban
bulan )anuari B )uli /6-3 sebesar 00,,H sudah memenuhi
target yaitu M 0.H
1. Grekuensi kegiatan pembinaan tempat ibadah di (ilayah
puskesmas kecamatan Senen periode bulan )anuari * )uli
/6-3 sebanyak - kali kurang dari terget yaitu sebanyak / kali.
5. Grekuensi kegiatan pembinaan sarana pendidikan di (ilayah
puskesmas kecamatan Senen periode bulan )anuari * )uli
/6-3 sebanyak 6 kali kurang dari terget yaitu sebanyak / kali.
52