Subtire Marinela

Telegredean Ioana

 Se caracterizeaz prin 3 efecte centrale:

- sunt analgezice puternice;

- au efect euforizant
- deprim puternic respiratia
Receptorii opioizi: 1,2, k 1,2, 1,2 (in SNC)
Mecanism de actiune:

A. Opioide naturale i semisintetice cu proprieti

agonisteagoniste
B. Opioide sintetice cu proprieti agoniste
C.Opioide sintetice cu proprieti agonistantagoniste i agoniti partiali

 A. Opioide naturale i semisintetice cu

proprieti agonisteagoniste:

Hidromorfona
Oximorfona

Codeina (Metilmorfin)
Oxicodona, Hidrocodeina
Dionina (Etilmorfina)

Este derivat semisintetic al morfinei, are proprieti similare cu scurtarea efectului analgezic si potena este mai
mare

Aciune farmacoterapeutic: -are proprieti similare morfinei i

efect agonist pe receptorii opioizi m i relativ pe receptorii k.

-n principal deprim S.N.C
-are efect stimulativ asupra SNC
-are un potenial analgezic mai mare dect morfina
-timpul de njumtire plasmatic este de 2 ore..
Indicaii:
- calmarea simptomatic a durerii moderate i severe,
reduce anxietatea asociat durerii
acioneaz ca hipnotic n insomniile provocate de durere.
Contraindicaii: - depresie respiratorie,
-criz de astm
- alcoolism acut, hipertensiune intracranian.

Reacii adverse: Grea, vom, constipaie, ameeli, confuzie, miciuni dificile, spasme uretrale sau biliare, gur
uscat, transpiraii, vertij, bradicardie, palpitaii.
Tulburrile digestive, mai puin constipaia, dispar dup folosirea ndelungat.
Produce dependen iar la ntreruperea tratamentului apar fenomene de sevraj.

 Oximorfona are proprieti asemntoare morfinei dar la fel ca i

hidromorfona are poten superioar

Indicatii:-pentru ameliorarea durerii moderate pn la sever
-ca o medicatie preoperatorie
- meninerea anesteziei
-analgezic in obstetric
-ameliorarea durerii la pacienii cu dispnee asociate cu insuficien
ventricular stng acut i edem pulmonar
Efecte adverse:-depresie respiratorie
-bradicardie i hipotensiune arterial.

ntr-un caz sever de supradozaj, pot s apar apnee,

colaps circulator, stop cardiac, si moartea.

Aciune farmacoterapeutic: Opioid cu proprieti antitusive (prin

aciune central), analgezice i antidiareice.
Indicaii: - tuse iritativ neproductiv,

- dureri de intensitate moderat,

-diaree acut.

Contraindicaii: Alergie sau intoleran la codein, insuficien

respiratorie marcat;
Nu este recomandat copiilor sub 5 ani!
Asocierea cu alte deprimante centrale, antihistaminice,
antihipertensive poate crete efectul deprimant central.
Reacii adverse: Uneori constipaie, grea, ameeli, disforie,
somnolen; dozele mari deprim respiraia, iar la copii mici pot
provoca convulsii; potenialul de dependen este relativ mic.

 Oxicodona este un derivat semisintetic asemntor chimic

i farmacologic cu morfina. Se administreaz oral avnd o

disponibilitate relativ.
Se folosete n doze mici pentru calmarea durerilor de
intensitate slab sau moderat. Potenialul de a dezvolta
dependen este similar morfinei, dar riscul este relativ mic
pentru administrarea ocazional de doze uzuale.
Reaciile adverse: -constipaie, oboseal, ameeli, grea,
vrsturi, uscciunea gurii, anxietate, senzaie de mncrime, i
transpiraie
n doze mari, supradoze,poate provoca respiraie superficial,
bradicardie, piele rece umed, apnee, hipotensiune arterial,
mioza, colaps circulator, stop respirator i deces

Indicatii: -este folosit ca un antitusiv pentru tratarea tusei uscate

-este un analgezic moderat. Este cel mai des utilizat n
oftalmologie pentru ameliorarea diverselor simptome.
Poate fi utilizat de ctre dependenii de heroin - pentru a evita
simptomele de sevraj.

Pacientii pot dezvolta dependenta!

Efecte secundare: grea , vrsturi , retenie urinar , mioz i constipaie .
De asemenea , unii oameni sunt hipersensibile sau alergic la etilmorfin.
Opioidele sunt cunoscute de a provoca dependen fizic sever , n plus fa
de dependen psihologic . Acest tip de dependenta este greu de tratat .

 Opioidele au fost unele din primele substane folosite n ritualurile

religioase sau cu scop terapeutic fiind amintite n scrierile medicale

nc de la nceputul erei noastre pentru efectul lor calmant i hipnotic.
Opioidele sunt indicate ca analgezice, n primul rnd pentru calmarea
durerii la neoplazici. Efectul antianxios i cel euforizant sunt
avantajoase n aceast situaie, iar limitrile derivate din riscul
dependenei sunt mai puin importante
Opioidele au i indicaii n afara celor legate de efectul analgezic. Ele
pot fi utile n edemul pulmonar acut, unde beneficiul terapeutic se
datorete linitirii anxietii, micorrii dispneei acute i unor
modificri hemodinamice favorabile. Riscul mare de dependen face
ca opioidele cu aciune analgezic intens s nu fie utilizate obinuit
pentru combaterea tusei, dei ele au un efect antitusiv marcat.
Opioidele n doze mici, sunt utilizate uneori pentru linitirea
peristaltismului intestinal n cazuri de diaree acut excesiv.
Tratamentul trebuie s fie de scurt durat pentru a micora riscul
dependenei.

Va multumim!