Kandidiasis Vagina Adalah Kondisi Umum Dan Sampai 75
Kandidiasis Vagina Adalah Kondisi Umum Dan Sampai 75
NAMA
: ZAHIRA AMODY
NIM
: P2500213412
PROGRAM PASCASARJANA
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2014
RANGKUMAN
Kandidiasis vagina adalah kondisi umum dan sampai 75 % dari semua wanita
mengalami ini selama hidup mereka.
Candida albicans adalah penyebab paling penting dari kandidiasis vagina ,
terhitung lebih dari 80 % infeksi Kebanyakan pasien dengan Candida vaginitis
merespon pengobatan secara topikal dengan nistatin atau imidazol
Sertaconazole adalah agen antijamur derivat imidazol yang dikembangkan untuk
pengobatan infeksi mikotik manusia dan memainkan peran penting dalam
kemoterapi antijamur dan bersifat lipofilik dengan kelarutan air yang terbatas
kecuali pada pH rendah
Untuk pengobatan kandidiasis vulvovaginal antijamur lokal lebih disukai karena
berbagai efek samping , toksisitas dan potensi teratogenik obat dapat terjadi jika
diterapkan secara sistemik .
Sertaconazole umumnya diberikan oleh oral tapi satu keterbatasan bentuk
sediaan konvensional dalam terapi vagina adalah waktu tinggal yang relatif
singkat obat di lokasi
dan tablet . krim vagina dan gel bersifat lubrican , tetapi cenderung
berantakan , dan mudah terhapus jika larut dalam air . suspensi dan larutan
cenderung menyebar tidak merata di vagina.
Oleh karena itu kerja ini bertujuan untuk pengembangan tablet effervescent
mukoadhesif dari sertaconazole yang lebih efisien dalam jangka waktu tertentu
terhadap C. albicans .
Effervescent ditambahkan ke dalam formulasi untuk meningkatkan stabilitas
tablet mukoadhesif . Selama studi in vitro , Carbopol 934P , chitosan , natrium
karboksimetilselulosa ( natrium CMC ) , natrium alginat , metil selulosa ( MC ) ,
hidroksipropil metilselulosa ( HPMC ) dan hidroksipropil selulosa ( HPC ) dipilih
sebagai polimer mukoadhesif .
Kehadiran dari polimer mukoadhesif dapat dievaluasi dengan dua parameter ,
perilaku perbesaran dan kekuatan mukoadhesif. Atas dasar data ini , polimer
yang cocok dipilih untuk mempersiapkan vagina mukoadhesif sertaconazole
tablet effervescent. Swelling , sifat mukoadhesif dan pelepasan obat dari tablet
dengan proporsi yang berbeda dari polimer mukoadhesif dan effervescent dalam
formulasi dilakukan.
Atas dasar data ini , polimer yang cocok dipilih untuk mempersiapkan tablet
effervescent vagina mukoadhesif sertaconazole . swelling , sifat mukoadhesif
dan pelepasan obat dari tablet dengan proporsi yang berbeda dari polimer
mukoadhesif dan dalam formulasi effervescent dilakukan . Salah satu formulasi
yang ideal dipilih untuk ex vivo waktu mucoadhesion tablet dan dalam studi
antijamur in vitro .
mukoadhesif vagina
effervescent.
bobot
semua
tablet
vagina
ditentukan
dengan
menggunakan
dan diinkubasi pada 37 1 C. Pada waktu 0,5 jam sampai interval 4 jam , tablet telah
dihapus dari cawan Petri dan kelebihan pada permukaan air telah dihapus dengan hatihati menggunakan kertas saring . The swollen tablet kemudian ditimbang ( Wt ) dan %
swelling dihitung dengan menggunakan rumus berikut :
% swelling = { ( Wt - W0 ) / W0 } 100
Dimana Wt adalah berat tablet pada waktu t dan W0 adalah berat awal tablet . swelling
dihitung dan kemudian diplot sebagai fungsi waktu . Kemiringan plot linear diambil
sebagai tingkat pembengkakan.
evaluasi bioadhesion , yang . Dalam penelitian ini , usus tikus lebih disukai .
Ex - Vivo Waktu Tinggal
Residence time ex vivo ditentukan dengan menggunakan ( alat uji disolusi tipe I ) .
Waktu tinggal diperiksa setelah aplikasi dari tablet vagina pada tikus yang baru
dipotong usus . Tikus segar usus diikat pada slide kaca , dan tablet mukoadhesif
dibasahi dengan 1 tetes buffer fosfat dan disisipkan ke usus tikus dengan menerapkan
gaya ringan dengan ujung jari selama 30 detik . slide kaca kemudian diikat pada alat
disolusi , dimasukkan ke dalam mangkuk disolusi , yang diisi dengan 250 ml buffer
fosfat dan disimpan pada suhu 37 1 C. Setelah 2 menit , tingkat pengadukan lambat
diterapkan untuk mensimulasikan lingkungan rongga vagina , dan adhesi tablet
dipantau selama 24 jam . Waktu untuk tablet untuk melepaskan diri dari usus tikus
dicatat sebagai waktu mucoadhesion.
studi In Vitro pelepasan sertaconazole
Tingkat pelepasan
dan sampel diganti dengan medium disolusi baru. Sampel disaring melalui filter dan
diencerkan sampai konsentrasi yang cocok dengan dapar fosfat pH 4.0 . Absorbansi
larutan ini diukur pada 260 nm menggunakan sinar ganda Shimadzu UV -1800 UV / Vis
spektrofotometer . Persentase kumulatif pelepasan obat dihitung menggunakan
persamaan diperoleh dari kurva standar.
ANALISIS STATISTIK
Pengujian perbedaan yang signifikan antara cara yang dilakukan oleh Student t -test
atau ANOVA satu arah dengan menggunakan perangkat lunak . Perbedaan dianggap
signifikan pada P < 0,05 .
PEMODELAN KINETIC PELEPASAN OBAT
Untuk menganalisis mekanisme pelepasan obat dari tablet vagina , data disolusi yang
dipasang sebagai persamaan berikut dibawah ini . Data disolusi yang dipasang untuk
persamaan berikut .
Mt / M = Ktn ( 3 )
Dimana Mt / M adalah fraksi obat yang dilepaskan pada saat t , k adalah konstanta
kinetik dari sistem , dan n adalah rilis eksponen yang menunjukkan jenis mekanisme
pelepasan obat . Pelepasan
geometri yang berbeda . Untuk pelepasan obat dari silinder atau polimer swellable
datar, jika n mendekati 0,89 , yang Mekanisme rilis bisa transport Kasus - II dan jika n
dekat dengan 0,45 , mekanisme pelepasan dapat Fickian . pada sisi lain jika 0,45 < n <
0.89 , transportasi non - Fickian dapat diperoleh [ 15 , 16 , 17 ] .
bahwa urutan tingkat swelling yaitu Carbopol 934P > Chitosan > Sod.CMC > HPMC
K4M . Menurut perbandingan profil pembengkakan yang sesuai formulasi dengan atau
tanpa effervescent , dapat dilihat bahwa effervescent mengakibatkan peningkatan yang
ditandai dalam
effervescent menunjukkan kapasitas sweeling lebih tinggi dari tablet tanpa effervescent
. Fenomena sweeling meningkat dapat dijelaskan oleh efek disintegrasi baik dari
effervescent , yang membuat tablet meningkat dalam volume dan membangun saluran
berpori di permukaan dan di dalam tablet . Saluran berpori meningkatkan bidang antara
partikel polimer dan air sehingga polimer dapat terhidrasi dengan lebih mudah .
STUDI MUCOADHESION IN VITRO DALAM BATCH PENDAHULUAN
Kekuatan mukoadhesif batch percobaan awal ditentukan dengan menggunakan metode
kekuatan diri yang dikembangkan detasemen dan diamati dalam kisaran 0,160-0,385 N.
Berdasarkan hasil yang diperoleh dari studi swelling , formulasi studi mucoadhesion
dan kelarutan
pada
berlawanan , terutama disebabkan oleh gelembung kecil yang dibuat oleh effervescent .
Gelembung kecil tertekan interaksi polimer - mukosa , mengakibatkan penurunan
kekuatan mukoadhesif [ 19 ] . Kekuatan adhesi minimum ( 0.111N ) diamati pada
formulasi A3 , yang bisa disebabkan oleh rasio yang lebih rendah HPMC K4M :
Carbopol 934P dan isi yang lebih tinggi dari effervescent . Sebaliknya , dengan
peningkatan HPMC K4M : Carbopol 934P rasio dan pengurangan effervescent ,
kekuatan adhesi maksimum ( 0.275N ) diperoleh untuk formulasi A7 .
EX - VIVO WAKTU MUCOADHESION
Waktu untuk tablet untuk melepaskan diri dari usus tikus tercatat sebagai waktu
mucoadhesion . Peningkatan konsentrasi campuran polimer dalam seri dari formulasi
A1 ke A9 , menunjukkan kenaikan bertahap dalam mucoadhesion waktu . Batch
faktorial A1 ke A9 menunjukkan mucoadhesion waktu lebih dari 10 jam .
DALAM STUDI VITRO PELEPASAN OBAT DARI BATCH DESAIN FAKTORIAL
Tingkat pelepasan sertaconazole dari tablet vagina mukoadhesif effervescent
digambarkan sebagai fungsi waktu seperti ditunjukkan pada. Dalam semua formulasi,
pelepasan sertaconazole terjadi setelah diamati dalam 2 jam pertama, dan kemudian
secara bertahap meningkat hingga 8-12 jam. Untuk campuran polimer HPMC K4M dan
Carbopol 934P, pelepasan obat yang lebih bisa dilihat sebagai penurunan HPMC K4M
dan Carbopol 934P dan meningkatkan jumlah campuran effervescent.
HASIL PENUH BATCH DESAIN FAKTORIAL
Bentuk sediaan mukoadhesif dapat berupa granul, pellet, tablet matriks, kapsul dan
mikrokapsul. Sediaan ini ditahan dilambung menurut mekanisme pelekatan pada
permukaan sel epitel atau pada mukus dalam jangka waktu yang lama
1,2)
Mukus merupakan sekret jernih dan kental serta melekat, membentuk lapisan
tipis, berbentuk gel kontinyu yang menutupi dan beradhesi pada permukaan epitel
mukosa. Tebal mukus bervariasi antara 50-450 um dengan komposisi sangat bervariasi
tergantung spesies dan lokasi, anatomi dan keadaan normal/patologi organisme.
Secara umum komposisinya terdiri dari air 95 %, glikoprotein dan lemak 0,5-5,0 %,
garam-garam mineral 1 % dan protein bebas 0,5-1 %. Komponen utama mukus yang
bertanggung jawab pada viskositas serta sifat adhesi dan kohesinya adalah
glikoprotein, suatu protein berbobot molekul tinggi yang memiliki unit oligosakharida (
rata-rata 8-10 residu monosakharida dari 5 jenis monosakharida, seperti L-fukosa, Dgalaktosa, N-asetil-D-glukosamin,N-asetil-D-galaktosamin dan asam sialat ( gambar 1)
Mekanisme pelekatan sediaan mukoadhesif pada musin diawali dengan adanya
kontak antara sediaan dan mucus, dilanjutkan dengan adanya interpenetrasi polimer ke
dalam mukus (gambar 2). Ada dua ikatan kimia yang terjadi pada bioadhesi, yaitu
pertama ikatan kovalen, ikatan ini tidak
diinginkan pada bioadhesi karena sangat kuat kekuatannya, yang kedua adalah
ikatan yang disebabkan karena gaya tarik-menarik antara gugus molekul yang berbeda,
seperti gaya elektrostatik, van der Waals , ikatan hidrogen dan hidrofob
I II III
AAA
BBB
3,4,5)
mukus (B) .
Sediaan mukoadhesif dapat dibuat menggunakan polimer alam dan sintesis
7,8)
Polimer alam yang prospektif untuk diteliti adalah karboksimetilselulosa, gom arab dan
natrium alginat, sedang polimer sintesis adalah poliakrilat dan turunan selulosa, seperti
Carbopol
934P,
940P,1342,
polikarbofil,
hidroksipropil
selulosa,
hidroksipropil
9,10)
Sebuah alat sederhana yang dirancang untuk mengukur kekuatan detasemen minimum
(Gambar 1 ) . Sepotong usus tikus (2.0 cm 1,0 cm ) dihapus dari baru dikorbankan
tikus ditaati sepotong kaca , yang tetap pada sebuah papan dan papan dirakit dengan
blok mahkota kecil . Setelah hydrating usus tikus dengan air suling , tablet itu dibawa ke
dalam kontak dengan usus tikus dengan menerapkan kekuatan kecil selama satu menit
. Setelah kontak awal , tablet itu dikelilingi oleh benang yang diikat gelas plastik cahaya
melalui blok mahkota . Selanjutnya, air dijatuhkan ke gelas pada kecepatan 3,0 ml min
- 1 menggunakan pompa peristaltik sampai tablet dan tikus usus ditarik terpisah
olehgravitasi air . Gelas berisi air ditimbang dan kekuatan detasemen minimum dihitung
sesuai. Percobaan dilakukan dalam rangkap tiga dan rata-rata nilai dengan standar
deviasi ( SD ) yang dilaporkan . Studi ini disetujui oleh Nootan Pharmacy College,
Kelembagaan Komite etika Hewan