Pada fraktur, proses penyambungan tulang dibagi dalam 5 tahap yaitu:

1. Hematoma
Pada fase Hematoma terjadi suatu proses perdarahan karena kerusakan pada kanalis
havers dan jaringan lunak dimana darah pada pembuluh darah tidak sampai pada jaringan
sehingga osteocyt mati, akibatnya terjadi necrose. Hematoma yang banyak mengandung
fibrin melindungi tulang yang rusak. Setelah 24 jam akan terbentuk bekuan darah dan
fibrin yang masuk ke area fraktur sehingga suplai darah ke area fraktur mulai meningkat.
Kemudian akan membentuk hematoma sampai berkembang menjadi jaringan granulasi.
Stadium ini berlangsung 1 sampai 3 hari.
2. Proliferasi
Proliferasi adalah proses dimana jaringan seluler yang berisi cartilage keluar dari ujung
ujung fragmen sehingga tampak di beberapa tempat bentukan pulau pulau cartilage.
Pada stadium ini terjadi pembentukan granulasi jaringan yang banyak mengandung
pembuluh darah, fibroblast dan osteoblast yang akan berproliferasi membentuk
fibrokartilago, kartilago hialin dan jaringan penunjang fibrosa, akan selanjutnya terbentuk
fiber-fiber kartilago dan matriks tulang yang menghubungkan dua sisi fragmen tulang
yang rusak sehingga terjadi osteogenesis dengan cepat. Haematoma merupakan dasar
untuk proses penggantian dan penyembuhan tulang, yang berlangsung 3 hari sampai 2
minggu.
3. Pembentukan callus atau kalsifikasi
Pada pembentukan callus atau kalsifikasi adalah proses dimana setelah terjadi bentukan
cartilago yang kemudian berkembang menjadi fibrous callus sehingga tulang akan
menjadi sedikit osteoporotik. Pembentukan ini terjadi setelah granulasi jaringan menjadi
matang. Jika stadium putus maka proses penyembuhan luka menjadi lama. Fase ini
berlangsung 2 sampai 6 minggu.
4. Konsolidasi
Konsolidasi adalah suatu proses dimana terjadi proses transformasi metaplastik yaitu
penyatuan pada kedua ujung tulang menjadi lebih kuat dan lebih terorganisasi. Callus
yang tidak diperlukan mulai diabsorbsi dan membentuk tulang baru, sementara osteoclas
akan menyingkirkan bagian yang rusak sehingga akhirnya akan terbentuk tulang yang
menyerupai keadaan tulang yang aslinya. Pada tahap ini tulang sudah kuat tapi masih
berongga. Fase ini biasanya butuh waktu 3 minggu sampai 6 bulan.
5. Remodeling
Remodeling adalah proses dimana tulang sudah terbentuk kembali atau tersambung
dengan baik. Pada tahap ini tulang semakin menguat secara perlahan lahan terabsorbsi
dan terbentuk canalis medularis. Tahap ini berlangsung selama 6 minggu sampai 1 tahun.