Endokarditis

Rolando Agustian Halim

Patofisiologi
Terdapat 2 teori :
a. Teori kemiripan struktur antigen
Protein M mirip dengan myosin, tropomyosin,
keratin, laminin (pada jantung), dengan
vimentin (pada sendi sinovial), dan
lysigogangliosia (pada sistem saraf)

Patofisiologi
Teori Reaksi Silang
Terjadi reaksi silang antara :
a. Karbohidrat bakteri dan glikoprotein katup
b. Membran plasma bakteri dan jaringan saraf
subtalamus
c. Hialuronat dinding bakteri dengan kartilago
sendi

Patofisiologi
Terjadi peradangan hebat akibat adanya
kesalah pahaman sistem imun yang
menyerang endokardium jantung, akibat
kemiripannya dengan antigen bakteri, atau
adanya reaksi silang

Patofisiologi

Temuan klinis
Mikrotrombi steril pada endokardium
Deposisi fibrin dan agregasi trombosit
Terbentuk lesi Non-Bacterial Thrombotic
Endocardial
Murmur jantung
Penebalan dan memerahnya katup
Pemendekan khorda tendinae
Lesi khas : MacCallum Patch
Granuloma

Temuan Klinis

Petekie
Osler node
Nyeri dada
Gagal Jantung
Edema paru
Roth Spot
Janeway Lesion
Atralgia, Mialgia

Temuan Klinis

Mekanisme sesak nafas

Berkurangnya kardiak output
Adanya edema paru

Stenosis Mitral

Kriteria Diagnosis
2 kriteria mayor, atau 1 kriteria mayor dan 3
kriteria minor, atau 5 kriteria minor
Kriteria mayor :
a. Kultur darah positif (ada bakteri /
bakteremia)
b. Adanya keterlibatan endokardial (regurgitasi,
dengan Echo ditemukan gangguan katup,
vegetasi katup)

Kriteria Diagnosis
Kriteria Minor :
a. Predisposisi jantung itu sendiri
b. Demam suhu >38 derajat celcius
c. Fenomena vaskular
d. Fenomena Imunologi
e. Serologi (+)
f. Temuan Echo (+)