Hidrosefalus

dr. R.A.Neilan Amroisa, M.Kes., Sp.S

Tim Modul Tumbuh Kembang
FK Unimal
2009

Ventrikel
Sistem ventrikel terdiri dari 2 ventrikel lateral,
ventrikel ketiga dan keempat yg tidak berpasangan
Ventrikel lateral berhubungan dgn ventrikel ketiga
melalui foramen Monroe
Ventrikel ketiga berhubungan dengan ventrikel
keempat melalui akuaduktus sylvii
Ventrikel keempat berhubungan dgn rongga
subarachnoid melalui 2 foramen Luschka & 1
foramen Magendie

Liquor Cerebrospinalis (LCS)

Disekresi oleh pleksus koroideus, t.u. ventrikel
lateral
LCS memasuki rongga subarachnoid melalui
foramen Luschka dan Magendie
Di dalam rongga subarachnoid LCS mengitari otak
dan medulla spinalis
Vili arakhnoidalis me-resorbsi LCS ke dalam
aliran darah dari sinus duralis
Volume LCS : 130 150 ml
Tekanan LCS 70 120 mmH20 (posisi telentang)

Hidrosefalus

Suatu keadaan dimana terdapat akumulasi

cairan serebrospinal (LCS) yg berlebihan
pada satu atau lebih ventrikel dan ruang
subarachnoid.

Patogenesa
Gangguan aliran LCS akibat adanya
hambatan sirkulasi
ex : tumor otak dlm ventrikel yg
menyumbat aliran cairan LCS
Produksi LCS yg berlebihan
ex : tumor di plexus choroideus
Gangguan proses penyerapan cairan ke
pembuluh darah balik
ex : meningitis

Penyebab Hidrosefalus

Ketidakseimbangan
antara produksi dan
penyerapan, dapat
perlahan atau progresif,
menyebabkan ventrikelventrikel tersebut
melebar, kemudian
menekan jaringan otak
sekitarnya.
Tulang tengkorak bayi
di bawah dua tahun yang
belum menutup akan
memungkinkan kepala
bayi membesar

Perkembangan lingkar kepala normal

pada bayi cukup bulan adalah 2 cm per
bulan untuk 3 bulan pertama, 1 cm per
bulan untuk 3 bulan kedua, dan 0,5 cm
per bulan untuk 6 bulan berikutnya.
Nellhaus pada tahun 1968 menciptakan
diagram persentil lingkar kepala yang
masih digunakan hingga sekarang.

Manifestasi Klinis
Pembesaran kepala (< 2 tahun)
Ubun2 besar akan melebar dan menonjol
Pembuluh darah di kulit kepala semakin
jelas
Fenomena matahari tenggelam (sunset
phenomena). Bola mata deviasi ke bawah
& kelopak mata atas tertarik
Gangguan sensorik-motorik, penglihatan,
gerakan bola mata, kejang

Pemeriksaan penunjang
USG : menilai pelebaran ventrikel &
ketebalan jaringan otak
CT Scan
MRI

Penatalaksanaan

Pemasangan VP Shunt
membuat shunt atau pintasan untuk mengalirkan cairan
otak di ruang tengkorak yang tersumbat ke rongga perut
dengan menggunakan alat sejenis kateter berdiameter
kecil.