Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and

Community Exposure III

NAMA PENYAKIT
BLOK
SKDI
AUTHOR
KOMPONEN
Definisi

Insufisiensi Vena Kronik/ Chronic Venous Insufficiency (CVI)

Kardiologi (Interna)
3A
Fikrianisa Safrina

PENJELASAN
Suatu kondisi dimana pembuluh darah tidak dapat memompa
oksigen dengan cukup (poor blood) kembali ke jantung. Insufisiensi
vena

kronis

terjadi

ketika

pembuluh

darah

di

kaki

tidak

memungkinkan darah untuk melakukan perjalanan kembali ke

jantung.
Masalah

dengan

katup

dalam

pembuluh

darah

dapat

menyebabkan darah mengalir dua arah, bukan hanya menuju

jantung. Katup ini yang tidak bekerja dengan benar dapat
menyebabkan darah di kaki ke lubang-lubang kecil yang berair.
Jika insufisiensi vena kronis tidak diobati, nyeri, bengkak, dan
Etiologi

borok kaki dapat terjadi.

Secara genetik tidak memiliki katup vena
Kerusakan katup vena akibat trombus
Pencetus: umur yang menua, riwayat deep venous
trombosis,obesitas, berdiri terlalu lama, merokok, kehamilan, dan

Anamnesis

lain-lain.
Pasien dengan insufisiensi vena mempunyai gejala subyektif dari
dini yang memberat seiring bertambahnya usia.
1. Keluhan

utama:

pembengkakkan,

ulkus

(tergantung

keparahan)
2. Lokasi: tungkai, ekstremitas inferior (tersering)
3. Onset:

sudah

sejak

lama

(bertahun-tahun)

kemudian

memberat seiring bertambah usia.

4. Faktor memperberat: berdiri terlalu lama, sakit pada wanita
terkadang mengikuti siklus hormonalnya.
5. Faktor memperingan: 6. Gejala

penyerta:

perubahan

warna

kulit,

kram,

rasa

terbakar, berdenyut, sakit, terasa berat, pegal-pegal.

7. RPD: riwayat deep venous trombosis, varises, hipertensi,
gagal ginjal
8. RPK: Riwayat keluarga sebelumnya memilki keluhan yang
Pemeriksaan

sama
Secara umum lakukan pemeriksaan:

Copyright @Cranium_2011 | Medical Faculty of Jenderal Soedirman

University | 2014

Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and

Community Exposure III
Fisik

1. Tanda vital: tekanan darah hipertensi/normal

2. Tanda kelainan pada ekstremitas bawah:
Inspeksi edema, hiperpigmentasi, cutaneuos infarction
(bila parah)
Palpasi nyeri
3. Test fisiologis fungsi vena
Venous refilling time
Maximum venous outflow

Pemeriksaan

Muscle pump ejection fraction

1. Ultrasonografi

Penunjang

2. Magnetic resonance venography (MRV)

3. Venogram

(dengan

Diagnosis

intravena)
1. Basal cell carcinoma

Banding

2. Selulitis

bantuan

cahaya

kontras

melalui

3. Dermatitis kontak alergi

4. Erisipelas
5. Ulkus traumatik
6. Varicose veins
Terapi

1. Obat:

Medikamento

Diuretik (obat yang digunakan untuk menarik kelebihan

sa

cairan dari tubuh melalui ginjal) dapat digunakan untuk

mengurangi pembengkakan: Chlorothiazid 0,5-1 gram/hari
diberi tiap 12 jam.
Pentoxifylline, 400mg peroral tiap 8 jam. Meningkatkan
aliran darah melalui pembuluh, dapat digunakan dalam
kombinasi

dengan

terapi

kompresi

untuk

membantu

menyembuhkan borok kaki.

Antikoagulan, dapat direkomendasikan untuk orang-orang
yang memiliki masalah berulang dengan pembuluh darah di
kaki mereka.
2. Pembedahan
Pembedahan dianjurkan dalam waktu kurang dari 10 persen
orang dengan Chronic Venous Insufficiency(CVI). Prosedur
bedah yang dapat digunakan untuk mengobati kondisi
tersebut meliputi:
a. Ligasi

Copyright @Cranium_2011 | Medical Faculty of Jenderal Soedirman

University | 2014

Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and

Community Exposure III
Mengikat off vena yang terkena sehingga darah tidak
lagi mengalir melalui itu. Jika vena dan / atau katup
yang rusak berat, pembuluh darah akan diambil
("vein stripping").
b. Perbaikan bedah
Vena dan / atau katup dapat diperbaiki melalui
pembedahan, baik melalui sayatan terbuka atau
dengan menggunakan kateter yang panjang (tabung
hampa).
c. Vena transplantasi
Mencangkokkan pembuluh darah yang sehat dari
daerah lain tubuh dan mengganti vena yang sakit
dengan yang sehat vena.
d. Bedah subfascial endoskopi perforator
prosedur minimal-invasif dilakukan dengan endoskopi
(tabung, kecil fleksibel dengan cahaya dan lensa di
ujung). Pembuluh darah perforator (vena ditemukan
di daerah betis) yang dipotong dan diikat. Hal ini
memungkinkan darah mengalir ke pembuluh darah
Terapi Nonmedikamento

yang sehat dan meningkatkan penyembuhan ulkus.

1. Hindari jangka waktu yang lama berdiri atau duduk
Jika melakukan perjalanan panjang dan akan duduk untuk
waktu yang lama, lenturkan dan memperpanjang kaki dan

sa

pergelangan kaki sekitar 10 kali setiap 30 menit untuk

menjaga darah mengalir dalam pembuluh darah di kaki. Jika
berdiri untuk jangka waktu yang lama, sering-seringlah
beristirahat untuk duduk dan mengangkat kaki.
2. Mengangkat kaki untuk mengurangi tekanan

dalam

pembuluh darah di kaki dan stoking kompresi untuk

memusatkan tekanan pada kaki dan membantu aliran
darah.

Metode

lain

termasuk

menjaga

kaki

dapat

dipindahkan (legs uncrossed) saat duduk dan olahraga

3.
4.
5.
6.
7.

teratur.
Berolahraga secara teratur. Berjalan sangat bermanfaat.
Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
Tinggikan kaki sambil duduk dan berbaring
Kenakan stoking kompresi.
Minum antibiotik yang diperlukan untuk mengobati infeksi
kulit

Copyright @Cranium_2011 | Medical Faculty of Jenderal Soedirman

University | 2014

Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and

Community Exposure III
8. Membiasakan untuk melakukan kebersihan kulit yang baik

Copyright @Cranium_2011 | Medical Faculty of Jenderal Soedirman

University | 2014