A.

Identitas Pasien
Nama
: Rivaldo Araro
Jenis kelamin
: Laki-Laki
Umur
: 8 9/12 thn
Ditolong oleh
: bidan
Kebangsaan
: Indonesia
BBL
: Ibu pasien lupa berat lahir
Suku bangsa
: Sanger
Nama Ibu : Devy Tatimo umur: 25 tahun perkawinan I
Nama Ayah
: Rolly Araro
umur: 29 tahun
perkawinan I
Alamat
: Malendeng Lk VIII
pekerjaan ayah
: Buruh Pekerjaan ibu: IRT
Pendidikan Ayah
: SMP
Pendidikan ibu: SMP
Dikirim oleh IRDA dengan diagnosa susp malaria dd demam tifoid
Anamnesis diberikan oleh: ibu pasien, pasien merupakan anak ke 2 dari 2 bersaudara

Anamnesis
Keluhan utama
Onset
Kualitas
Kuantitas
Faktor memperberat
Faktor memperingan
Keluhan tambahan

: demam
: 2 hari yang lalu
: mendadak tinggi
: sepanjang hari
:: Obat penurun panas
: nyeri kepala, rasa menggigil dan berkeringat.
malas untuk makan/minum.
RPD
:RPK
: tidak ada riwayat keluhan serupa
RPS
: Rumah semi permanen, dengan atap rumbia,
dinding triplek, lantai tanah
Jumlah kamar 1 buah, dihuni 2 dewasa dan 1 anak
WC/KM berada di luar rumah
Sumber air minum berasal dari sumur
Sumber penerangan dari PLN
Penanganan sampah dengan dibuang

Pemeriksaan Fisik

Laki-laki, usia 8 tahun, BB: 22 kg, TB: 124 cm

MRS tgl 31 Januari 2012, jam 15.00 WITA dengan

Keluhan: demam sejak 2 hari SMRS

KU: tampak sakit kesadaran: CM

TD: 170/70 mmHg Nadi: 124 x / menit

Kepala konjungtiva anemis (-) sclera ikterik (-) PCH (-)

THT: tonsil hiperemis (-) faring hiperemis (-)

Thorax: simetris, retraksi (-), cor dan pulmo dbn

Abdomen: datar, lemas, BU (+), NTE (+)

Hepar: 2 cm 2 cm bawah arcus costae

Lien: schuffner II

Ekstremitas: akral hangat, CRT <2

Respirasi: 28 x / menit SB: 38,3 0C

Pemeriksaan Penunjang
Hasil laboratorium:

Hematokrit
Hemoglobin
Leukosit
Trombosit
Eosinofil
Baso
batang
segmen
limfosit
monosit

Pro: DL, diff count, DDR

Jam 21.30 WITA
Lab: DDR: pl. falciparum ring (+)
Diagnosis: malaria tropika

30 %
10.3 gr/dL
2900/mm3
51000/mm3
0
0
0
59
36
5