Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
PROSEDUR PELAYANAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
PERSYARATAN
Persyaratan Rekomendasi Izin Klinik Estetika
1. Surat permohonan rekomendasi izin klinik
estetika yang ditujukan kepada Ka DKK
2. Akte pendirian klinik kecantikan estetika
berbadan hukum atau KTP (untuk kepemilikan
perorangan)
3. Foto copy NPWP
4. Foto copy sertifkat tanah dan IMB
5. Foto copy izin gangguan/HO
6. Foto copy perjanjian pemusnahan/pengelolaan
limbah medic dengan tempat yang memiliki
pengelolaan limbah medic yang memenuhi syarat
7. Foto copy surat perjanjian sewa menyewa (min 2
tahun)
8. Penaggungjawab teknis :
a. Surat pengangkatan sebagai
penanggungjawab teknis medik
b. Surat pernyataan bersedia sebagai
penanggunjawab teknis medik
c. Foto copy KTP
d. Foto copy surat tanda registrasi dokter
(legalisasi oleh konsil kedokteran Indonesia)
e. Foto copy surat izin praktik
f. Foto copy sertifikat pendidikan dan pelatihan
bidang estetika medic yang terkait yang diakui
pemerintah sesuai pedoman P2KB
9. Surat pernyataan bersedia mentaaati peraturan
yang berlaku yang ditandatangani oleh dan
penanggungjawab teknis medik
10. Daftar tariff dan jenis pelayanan
11. Daftar peralatan
12. Peta lokasi dan denah bangunan/ruangan
beserta ukuran yang ditandatangani pemilik dan
WAKTU
PENYELESAIAN
14 (empat belas)
hari kerja