Seorang pasien berusia 35thn dtg kepoliklinik dgn keluhan utama

sakit perut akut, demam, subfebris dan diare setelah

mengkonsumsi makan laut, tdk ditemukan kelainan pada endoskopi
dan foto polos abdomen, pemeriksaan mikroskopi tehadap tinja,
tidak dtemukan adax darah, tdk ada riw. Konsumsi OAINS sblumx.
1. Dipuskesmas dgn keterbatasan fasilitasx, apa yg harus dilakukan
oleh dokter untuk menegakkan diagnosa pasien ini
a. Merujuk kerumah sakit
b. Melakukan pemeriksaan sampel darah
c. Memeriksa tekanan darh dan hematologi rutin
d. Melakukan pemeriksaan mikroskopi cairan lambung
e. Melakukan pewarnaan gram pda sampel urin pasien
Mikroba penyebab penyakit pada pasien ini kemungkinan besar
adalah
a.candida albicans
b. salmonella parathyphi
c.helicobacter pylori
d.M.tuberculosis
e. clostridium perfingens
berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan pada kasus
didiagnosis yg paling mungkin untuk pasien ini adalah
a. appedisitis akut
b.ulkus petikum
c. karsinoma pankreas
d.keracunan makanan oleh mikroba
e.intoleransi laktosa n sukrosa
hepatitis D merupakan virus yg tidak sempurna karena tidak mampu
replikasi sendiri namun kekurangan ini mampu diatasi bila telah ada
infeksi virus sebelumx yg dpt mndukung proses replikasi tersebut,
adapun struktur virus yg diperlukan untk replikasi tersebut adalah
a. HbcAg
c. Anti-HBC e. HBeAg
b.HbeAg
D. HbsAg
seorang perawat rumah sakit ditemukan pada pemeriksaan
laboratoriumx : hepatitis B sufance antigen (HbsAg) reaktif, pada
pemeriksaan berikutx juga ditemukan HbeAg reaktif, interpretasinya
adalah
a. infeksi virus hepatitis C
b. tidak terinfeksi virus hepatitis B
c.terinfeksi virus hepatitis B dan aktif
d.terinfeksi virus hepatiti B tapi tdk aktif
e.terinfeksi virus hepatitis B dan C
seorang penderita dilaporkan dengan gejala gastrointestinal disertai
dgn mata kuning , kulit kuning dan air kencing seperti air daging,
diduga keras terinfeksi virus hepatitis A pada pemeriksaan lab
didapatkan HAV-IgG dan HAV-IgM, keduanya nonreaktif.
Kemungkinan hepatitis yang didrita adlh:

a.hepatitis B surfabce antigen HbsAg

b. hepatitis C
C. hepatitis D
D. cytomegalovirus
e. hepatitis E
helicobacter pylori merupakan salah satu bakteri yg perlu dipikirkan
pada mereka dgn keluhan sakit ulu hati yg kronis selain itu H.pylori
juga berptensi menyebabkan carsinoma lambung, H. Pylori ini
bentukx mirip dgn campylobacter serta keduanya basil gram (-)
namun berbeda dengan flagelnya dan sifat biokimiax, yg mana sifat
H.pylori dibwah ini:
a. non motil
b. pada media skirrow tumbuh dalam 2-3 hari pd suhu 35C
c. memiliki 4-7 sheated flagel yg timbul hax daqri salah satu ujung
sel
d. tes oksidasi negatif
e. tes katalasi negative
seorang laki-laki 25thn datang ke puskesmas dgn keluhan berak
darah bercampur lendir, pada pemeriksaan tinja ditemukan parasit
berbentuk tdk tetap, batas ektoplasma dan endoplasma jelas,
berinti 1 dengan kariosom letakx sentral, endoplasma mengandung
sel darah merah, parasit yg ditemukan:
a.trofozoit giardia lamblia
b.trofozoit entamoeba coli
c.trofozoit balantidium coli
d.trofozoit endolimax nana
e. trofozoit entamoeba hystolitica
diagnosis yg paling tepat untuk kasus diatas:
a. giardiasis b.amebiasis c.shigellosis d.isosporiasis e. Balantidiasis
seorang penderita laki-laki 65 thn dirawat dirumah sakit dengan
penyakit sirosis hati yg sudah disertai dgn asites. Suatu malam dia
mengalami hematomesis dengan darah yang cukup banyak. Diantara
semua penyakit dibawah ini yang bisa menimbulkan hematomesis
masif yg manakah yg paling besar kemungkinannya diderita oleh
pasien ini
a. laserasi esofagus
b.varices esofagus
c.gastritis
d. ulkus peptik
e. Akhalasia
seorang laki-laki dewasa MRS dgn keluhan disfagia dan rasa terbakar
dibawah sternum bagian bawah serta hematomesis dan melena.
Setelah dilakukan pemfis lengkap pasien ini didiagnosa menderita
esofagitis.penyebab esofagitis yg paling besar kemungkinanx pada
kasus ini adlh:
a. esofagitis akibat infeksi bakteri b. Esofagitis akibat infeksi jamur
c. esofagitis akibat infeksi virus
d. Esofagitis akibat banyak minum
alkohol e.esofagitis akibat refluks asam

.berdasakan hasil foto seorang penderita dicurigai menderita tumor

pada mukosa di ujung distal esofagus. Berdasarkan pengetahuan
histologi, mukosa esofagus ditutup oleh epitel skuamos tetapi
ternyata hasil pemeriksaan PA dilaporkan sebagai adenokarsinoma.
Yang paling mungkin terjadi pada kasus ini adalah
a.adenokarsinoma metastasis dari lambung
b. karsinoma sel skuamos berubah menjadi adenokarsinoma
c.adenokarsinoma berasal dari kelenjar yg ada di submukosa
esofagus
d.adenokarsinoma lambung yg ditemukan pada bagian lambung
yang herniasi masuk rongga toraks
e.metaplasi epitel skuamos menjadi epitel kolumnair(barret
esophagus) dan selanjutx menjadi adeno karsinoma
seorang laki-laki menderita sirosis hati dengan gejala asites yg
disebabkan oleh naikx tekanan dlm vena porta (hipetensi portal) .
kelainan struktural apa yg ada dalam jaringan hati pada sirosis hati yg
bisa menyebabkan hipertensi portal?
a.infiltrasi limfosit yg masif
b. trombus dalam sinusoid hati
c. nekrrose sel hati yg banyak
d.tersebutnya jaringan ikat yg massif
e. edema yg hebat sehingga jaringan hati membengkak
pernyataan yg benar tentang polip intestinum adalah:
a. epitel intestinum mengalami erosi tanpa resiko perforasi
b.epitel intestinum mengalami erosi dengan resiko perforasi
c. epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menyumbat
usus
d.epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menjadi
kasinoma
e.epitel intestinum mengalami proliferasi dengan resiko menjadi
karsinoma

penderita laki2 67 thn MRS dgn keluhan utama mual, lemas, nyeri
perut kanan atas menyebar ketengah, susah BAB 2 bulan terakhir.
Fesesnya pucat, pruritus. Ada riwayat hipertensi, DM dan
kuning(ikterus). Tensi 170/100 mmHg, nadi 82/menit. Hasil tes
laboratorium: RBC : 3,7 juta/mm3; Hb: 9,5 gr/dl; LED: 45/67 mm ; GDS
:150 mg/dl; bilirubin total: 6 mg/L; SGOT:123 U/L; SGPT :210 U/L
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk skenario di atas?
a. hepatitis akut B b. Cholecystitis c.cirrhosis hepatis d.
Cholelitithiasis e.miokard infark
ikterus penderita ini akibat:
a. GDS meningkat b. LED meningkat
c. Bilirubin total meningkat
d.SGOT meningkat e.SGPT meningkat
feses penderita ini pucat disebabkan oleh:

a.RBC rendah b.Hb rendah c.bilirubin tinggi d.ikterus obstruksi

e.ikterus parenkimatosa
pasien merasa lemas akibat dari :
a. hipertensi b DM c, ikterus d. Anemia e.konstipasi
gatal seluruh tubuh disebabkan oleh.
peningkatan bilirubin total
yang termasuk anti diare non spesifik dan bersifat narkotik adalah :
a.norit b.loperamide c.carboadsorben d.attapulgite e,pectin
yang termasuk obat anti muntah yang bekeja secaa sentral dan juga
perifer adalah :
a. domperidon b. Metoklopramid c. Cisepride d.betahistin
e.fluphenazin
Obat sebagai hepatoprotektor.
Curcumin
Obat sebagai kolelitolytik.
Ursodeoxycholic
Obat maag yang mulai kerja lambat dan efeknya berlangsung
lama.
AL(OH)3
untuk tanda dan gejala berikut ini yang paling konsisten dilakukan
pemeriksaan barium enema adalah :
a.melena
c. Nyeri epigastrium kronik e.diare
b.kolik abdomen
d. Konstipasi kronik
seorang bayi berusia 9 bulan dengan massa abdomen teraba dan
hematokesia, dirujuk untuk pemriksaan barium pada usus besar
besar. Hasil menunjukkan adanya tanda cupping-sign
appreance.Diagnosis yg paling mungkin untuk bayi ini adalah :
a.enterokolitis b.intususepsi c.divertikel d.volvulus e.keganasan
pada pasien dengan perforasi usus, diperlukan foto polos abdomen
posisi tegak untuk mengobservasi adanya udara bebas khususnya
pada :
a.mid-abdomen
b.subdiafragmatik kiri
c.subdiagrafragmatik kanan
d.rekto sigmoid
e. Didnding lateral abdomen
seorang laki2 48 thun, dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh tidak pernah buang angin dan
BAB yang dirasakan bersamaan dengan keluhan utama. Tanda vital
dalam batas normal.pada pemeriksaan fifis didapatkan perut
kembung, peristaltic kesan menurun, tidak ada defans muscular, dan
masih terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur :

spinchter tidak mencekik. Pemeriksaan pendukung radiologi apakah

yang dianjurkan pada kasus di atas?
a. USG abdomen
b.BNO 3 posisi
c. Kolonoskopi
d. CT scan abdomen d. Colon in loop
seorang laki2 32 tahun, datang ke IGD dengan bab kuning, encer
tanpa ampas > 10 kali sejak 12 jam sebelumx tidak ada darah ataupun
lendir. Status vitalis didapatkan T 90/60, N 110 x/menit. Pada pemfis
didapatkan mata cekung, mulut kering, turgor kulit menurun, washer
women hand dan poeningkatan peristaltik
apakah jenis cairan rehidrasi yg oalingt tepat untuk kasus di atas?
a.ringer laktat b.dextrosa 5% c.dextran-L d. HES e.Albumin
bagaiman derajat dehidrasi pada kasus diatas?
a. tanpa dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang
d. Dehidrasi berat
apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. gastroenteritis akut b. Disentri c.diare kronis d.sindroma
malabsorpsi
laki2, 25 tahun datang ke poli gizi dengan keluhan nyeri perut yang
beruloang, disertai dengan perut kembung.Saat ini pasien sudah
tidak buang air besar sejak 2 hari yg lalu.Sebelumx pasien mengalami
diare selama 3 hari.
pemberian asupan serat pada pasien ini tujuan untuk:
a.merangsang sekresi cairan lambung
b.menimbulkan rasa kenyang
c. menormalkan waktu transit di saluran cerna
d.memperlambat pengisisan lambung
e.menurunkan kadar serum kolesterol
salah satu managemen nutrisi yg dapat diberikan pada pasien ini
adlh:
a.diet rendah sisa
b. mengurangi konsumsi kopi
c. mengurangi konsumsi peppermint
d.meningkatkan konsumsi kafein
e. dier rendah lemak
seorang wanita, 35 thn datang ke politik dengan demam sejak 4 hari
yg lalu disertai badan lemas, mual, muntah, mudah capek, dan terasa
pegal pada bahu kanan, urin berwarna gelap seprti teh tua. Pada
pemerikssaan fisis didapatkan hepar membesar 2 jari dibawah arcus
costae.Apakah diagnosis yg paling mungkin pada kasus diatas?
a.hepatitis fulmin
b.hepatitis akut
c.hepatitis kronis
d.kolesistitis
e.kolelitiasis
seorang laki2, 63 thn masuk ke IGD dgn keluhan muntah darah sejak

3 jam yg lau.25 tahun yg lalu didiagnosis menderita hepatitis B. Pada

pemeriksaan fisis ditemukan spider nevi, caput medusae, perut
membesar, dan edema tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan Hb: 6,1 gr/dl, trombosit 76.000/mm3. Apakah diagnosis
yang paling mungkinan pada kasus ini?
a.sindroma mallory weiss
b.varices esofagus
c.ulkus peptikum
d.gastritis erosif
e.GERD
seorang pasien berusia 60 tahun dtg ke dokter dengan keluhan sakit
ulu hati akut disertai rasa mual setelah makan. Pasien menyangkal
adanya gejala muntah, penurunan berat badan, dan perdarahan
saluran cerna. Pemfis menunjukkan tidak adannya temuan adanya
temuan yg signifikan , hanay ditemukan adanya nyeri ringan pada
daerah epigastrium.
.prosedur diagnostik yg cocok untuk pasien ini jika dikaitkan dgn
kondisi pasien:
a.barium meal merupakan prosedur awal yg sederhana
b. USG abdomen karena gejala tampaknya berasal dari luar saluram
cerna bagian atas
c. endoskopi saluran cerna bagian bawah (SCBB) karena tidak
tampak adanya penyakit pada SCBA
d.endoskopi saluran cerna bagian atas karena usia penderita
merupakan salah satu dari gejala yg perlu diwaspadai (alarm
symptoms)
e.tidak diperlukan prosedur diagnostic karena gejala bersifat akut
tiga bulan kemudian, pasien dating lagi dengan keluhan utama
melena. Pemeriksaan saluran cerna bagian atas menunjukkan adanya
ulkus peptic. Pemeriksaan serologic menunjukan adanya infeksi
H.pylori.
patomekanisme umumdari lesi mukosa gastroduodenal pada ulkus
peptikum kronik yg terkait dgn H.pylori :
a.adanya toksin dari H.pylori
b.asam lambung/ pepsin berperan setelah defek mukosa H.pylkori
c.pada infeksi H.pylori, banyak mediator yg lepas dgn peningkatan
produksi HCL dan gastrin
d. A dan B benar
e. A, B, dan C benar
laki2 45thn, dtg ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut
kuadran kanan atas yang dialami sejak 2 minggu terakhir.Pasien ini
juga mengeluh mual, muntah, dan demam yg naik turun.
Pemeriksaan fisis menunjukkan : tidak ada icterus dan nyeri pada
palpasi ringan region hipokondrium kana, pemeriksaan laboratorium
menunjukkan adanya massa pada lobus kanan hati
pasien ini dicurigai menderita:
1.kista pada hati
2.tumor ganas pada hati
3.tumor jinak pada hati
4. Abses hati

jika hasil pemeriksaan lebih lanjut menunjjukkan diagnosis kasus

diatas adalah abses hati, maka gambaran yg tepat mengenai
penyakit tersebut adalah :
1.dibagi menjadi dua tipe : abseb amebic dan piogenik
2.abses piogenik biasanya berasal dari infeksi kolon dengan
perbandingan pria lebih sering dari pada wanita
3.infeksi kantong empedu dan common bile duct tidak terjadi pada
abses amebic
4.terapi pilihan adalah metronidazole untuk kedua tipe abses
Laki2, 45 tahun dating ke poliklinik gizi dengan keluhan nafsu makan
menurun.Pada pemeriksaan fisis ditemukan skelera ikterik, asites,
edema tungkai bawah.
.kebutuhan kalori pada pasien ini adalah:
a. diet dgn E : 15 kkal/kgbb/hari
b.diet dgn E : 20 kkal/kgBB/hari
c. diet dgn E: 25 kkal/kgbb/hari
d. diet dgn E: 30 kkal/kgbb/hari
e.diet dengan E: 35 kkal/kgbb/hari
.jenis lemak yg diberikan pada kasus ini adlh:
a. lemak rantai pendek
b. lemak rantai menengah
c. lemak rantai panjang
d.lemak tidak jenuh ganda
seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri
ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. BAK dan BAB
normal.Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan kecuali nyeri
tekan di epigastrium. Apakah diagnosis yg paling mungkin dari kasus
diatas ?
a.ulkus peptikum
b.gastritis erosive
c.dispepsia
fungsional
d.GERD
e.sindroma Mallory Weiss
.seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri
ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. BAK dan BAB
normal.Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan kecuali nyeri
tekan di epigastrium yg dicurigai akibat peningkatan produksi asam
lambung.Apakahterapi kausal untuk kasus in9i?
a.obat gol. Prokinetik
b.obat gol. PPI
C.obat gol.Anti spasmodic d.obat gol. Anti ansietas
e.obat gol analgetik
seorang perempuan, 21 thn MRS dengan keluhan BAB disertai darah.
Keluhan ini dialami sejak 1 minggu yg lalu.Keluar darah pada akhir
defekasi yg terpisah dengan feses.kadang2 bdisertai nyeri dan gatal
pada dubur. Disertai dgn benjolan yg keluar dari anus dan dapat
masuk kembali setelah BAB .apakah diagnosis yg paling mungkin pd

kasus ini?
a.hemoroid b.fistula perianal
e. prolapse uteri

c.prolaps recti d.tumor rectum

seorang perempuan, 21 tahun MRS dengan keluhan nyeri perut

kanan bawah sejak 12 jam yg lalu. Keluhan ini baru pertama kali
dirasakan.Disertai mual, muntah, dan demam. Penderita merasa
nyeri pd perut bagian kanan jika batuk.pada pemfis didiapatkan nyeri
tekan lepas pada region abdomen kiri. Pemeriksaan tambahan apa
lagi yg diburuhkan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?\
a.BNO b. USG abdomen c.laparaskopi d.kolonoskopi e.colon in
loop
seorang ibu datang ke dokter anak dengan keluhan banyinya selalu
BAB setiap habis makan. Dokter mengatakan bahwa kondisi ini masih
dalam batas normal. Hal ini disebabkan karena adanya kondisi/reflex
yang mempengaruhi pergerakkan usus pada bayi baru lahir, yaitu:
a.refleks gastroileal b.refleks gastrokolik
c. reflex defekasi
d.refleks intestine-intestinal e.peristaltik rushes

Anak laki2, umur 1 tahun 4 bulan, datang ke puskesmas dengan

keluhan berak encer sejak 6 hari yang lalu. Frekuensi BAB 5x/hari,
lendIr (-), darah (-), muntah (-). Demam (+) sejak 1 hari yang lalu,
kejang (-). Anak tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 142x/menit, pernapasan 44x/menit,
suhu 38,5C, mata cekung (+).
.Kemungkinan diagnosis pada kasus diatas adalah:
a.diare akut tanpa dehidrasi b.diare akut dehidrasi ringan-sedang
c.diare akut dehidrasi berat d.diare kronik
e.diare persisten
.penyebab infeksi yg paling sering menyebabkan diare pada kasus
diatas adlh:
a.shigella
b.intoleransi laktosa c.campylobacter jejuni
d.rotavirus
e.candida
.terapi yg dapat diberikan adalah:
1.rehidrasi
2.antibiotik 3.dukungan nutrisi

4.anti jamur

Seorang anak laki2 umur 2tahun dibawa oleh orangtuannya ke RS

karena mengalami sembelit sejak 6 bulan yg lau.BAB jarang, kadang
se3kali seminggu dan keluarnya sedikit sekali.Pada pemeriksaan
didpatkan distensi abdomen. Hasil pemeriksaan anorektal tonus
spinchter baik, ampulla kosong, darah(-).

.berdasarkan temuan yg ada, apakah kemungkinan diagnosis anak

ini.
a.stenosis ani b. hipotiroid c.atresia ani

d.invaginasi e.penyakit hirschsprung

. yang termasuk konstipasi organic adalah :
a.stenosis ani b.hipotiroit
c.DM d.hipertiroit
down

tidak demam, bayi lahir normal, cukup bulan, ditolong oleh bidan
desa.Pemeriksaan perut tidak kembung.RT tidak ditemukan kelainan.
e.sindroma

seorang bayi, 10 hari, dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhabn

kulit seluruh tubuh berwarna kuning, kemungkinan yg dipikirkan
sebagai penyebab adalah:
a.sepsis
b.ikterus hemolitik
c.heme oksigenase
d.sitokrom oksigenase
e.ikterus karena ASI

pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis

penyakit ini adalah :
a.BNO 3 posisi
b.CT-Scan abdomen
c.barium meal
d.thorax foto tegak + NGT e.
MD foto
pada kasus diatas sesuai dengan diagnose penyakit:
a.atresisa pyloric
b.atresia esophagus
c.atresia duodenum d.antral WEB e. midgut volvulus

secara klasik, fenobarbital digunakan pada terapi icterus

neunatorum, dimana kerja obat inilah antara adalah meningkatkan
konjugasi dari bilirubin dengan menstimulasi enzim :
a.-glukuronida
b.aminotransferase
c.heme
oksigenase
d.sitokrom oksigenase e.UDP glukoronosiltransferase

Seorang anak laki2 berumur 5 tahun datang dibawa ke RS dengan

pemengkakan pada pangkal paha yang terkadang meluas hingga
skrotum kanannya.Pembengkakan bersifat hilang timbul secara
teratur terutama selama mengedan, menganis, atau batuk.Tidak ada
keluhan muntah dan pembesaran abdomen.Pemeriksaan colok
dubur dalam batas normal.

pertanyaan yg tepat untuk fototerapi adalah:

a.paparan sinar matahari merupakan hal yang tidak berguna pada
icterus fisiologis
b.fototerapi dapat menginduksi enzim UDP-glukuronosiltransferase
c.fototerapi memiliki efek yang sam dengan pemberian fenobarbital
d.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi isomer
geometriknya yg larut air
e.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi
urobilinogen dan kemudian diekresikan melalui ginjal

Apakah diagnosis klinik yang paling tepat untuk kasus diatas??

a. Hydrocele uncomminicantes dextra
b. Inguinal hernia reponible dextra
c. Femoralis hernia dextra
d. Orchitis dextra
e. Carcinoma testis dextra

seorang bayi berusia 2 tahun menderita icterus, pada pemfis tidak

ditemukan kelainan berarti kecuali icterus dan hepatomegaly ringan.
Dokter yang memeriksa memikitkan beberapa sindroma sebagai
diagnosis banding.

DD untuk kasus diatas yang mggunakan tes transiluminasi adalah :

a. Hydrocele
b. Incarcerata hernia
c. Strnagulata hernia
d. Inguinalis hernia
e. Carcinoma testis

jika terbukti salah satu sindroma diatas adalah penyebab icterus

pada bayi maka tes fungsi hati pada bayi menunjukkan :
a. penurunan kadar y-GT b. penurunan kadar -amilase
c.kadar ALT dan AST normal d. peningkatan kadar alkalin fosfatase
e. peningkatan kadar aminotransferase

Bayi perempuan berusia 4 bulan d bawa ke RS dengan

pembengkakan pada regio umbilikalis. Tdk ada perubahan warna
kulit pada daerah yang mengalami pembengkakan.Pemfis lainnya
dalam batas normal.Pembengkakan dapat terlihat ketika bayi
menangis, berkuat, atau batuk.Tdk ada keluhan muntah dan
pembesaran abdomen.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
kasus diatas?
a. Umbilical hernia
b. Umbilical fistel
c. Omphalocele
d. Ductus omphalomesentricus persisten
e. Umbuilical granuloma

bayi laki2, umur 1 hari masuk UGD RS dengan kuluhan utama air liur
berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih, bayi tamapk
sulit bernafas. Hal yg sering berulang walaupun mulut dan hidung
sudah dibersihkan.Bayi tampak lemas, bila diberi ASI, segera muntah,
tersedak, batuk sampai tampak kebiruan.Riwayat trauma disangkal,

Merah bibir :
a. Berlapis torak
b. Papillae
c. Glandula holokrin
d. Glandula labialis

.sindroma dibawah ini yg paling mungkin menyebabkan terjadinya

kern icterus adalah :
a.sindrom rotor
b.sindrom gilbert
c.sindroma dubinjhonson
d.sindroma crigler-najjar tipe 1 e. sindroma crigler-najjar tipe 2

e. Folikel rambut
Seorang polisi berusia 40 tahun datang dengan keluhan utama nyeri
ulu hati yang hilang imbul. Nyeri dirasa berkurang setelah
mengkonsumsi antaside atau makan.Analisis cairan lambung
menunjukkan pengeluaran asam lambung dalam keadaan basal dan
maksimal yang melebihi8 nilai normal. Hipersekresi asam dapat
dijelaskan dengan peningkatan konsentrasi plasma dari faktor
berikut :
a. Histamin
b. Somastatin
c. Gastrin
d. Sekretin
e. Enterogastron
Seorang pilot berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan
keluhan utama nyeri pada daerah ulu hati. Pemeriksaan endoskopi
menunjukkan aanya ulkus duodenum. Berdasarkan diagnosis tsb,
pernyataan yang benar yang dapat mewakili kondisi pasien ini aalah :
a. Penurunan outpun asam basal
b. Peningkatan output asam maksimal
c. Penurunan pengosongan lambung oleh cairan
d. Penngkatan frekuensi kontraksi antral
e. Penurunan komplians oral-lambung
Sel yang berfungsi proteksi :
a. Sel absortif
b. Sel goblet
c. Sel argentaffin
d. Sel paneth
e. Stem cell
Kelenjar brunner :
Colon B. gaster C. jejunum D. duodenum E. ileum
Pengaktifan enzim tripsinogen dalam usus halus dengan cara
autokatalisis dipengaruhi oleh :
a. Protein makanan
b. Enzim enterokinase
c. Karbonik anhidrase
d. sekretin
e. gastrin
Rangsangan hormonal keluarnya getah usus halus dipengaruhi oleh
hormon :
a. adrenalin b. insulin
c. sekretin
d. kolesistokinin
e. kortikosteroid
Organ dibawah ini yang terletak retroperitoneal adalah :
a. Hepar
b. gaster
c. colon ascendens
d. vesica velea
e. colon transversum

Organ dibawah ini mendapat vaskularisasi dari cabang arteri

mesenterica superior :
a. pankreas
b. duodenum
c. caecum
d. jejunum
e. colon descendens
ductus pankreaticus bermuara ke dalam :
a. pars superior duodeni
b. pars descendens duodeni
c. pars horizontalis duodeni
d. pars ascendens doudeni
e. pylorica gaster
sekresi enzim-enzimpankreas dirangsang oleh hormn :
a. kolesistokinin
b. sekretin
c. gastrin
d. pankreoenzim
e. insulin
struktur dibawah ini membentuk ductus choledochus :
a. ductus cysticus
b. ductus hepaticus propria
c. ductus wirsungi
d. vesica velea
e. ductus pancreaticus ascessori
pusat lobulus klasik dari heparr adalah :
a. Area portal
b. A. centralis
c. V. centralis
d. Sinusoid hepar
e. trigonum kiernan
Asinus hepar adalah :
1. Berbe3ntuk rhamboid
2. Rappaport cs
3. dibagi dalam 3 zona
4. dibatasi oleh segitiga kiernan
Lobulus hepar yang pusatnya pada segitiga kiernan ;
1. Lobulus klasik
2. Acinus hepar
3. lobulus hepar oleh rappaport cs
4. lobulus poprtal oleh Mall cs
Seorang laki2 umur 40 tahun penderita sirosis alkoholik dibawa k RS
dengan gejala muntah darah. Setelah di8lakukan stabilisasi dengan

pemmberian cairan IV, langkah berikutnya adalah pemberian agonis/

analog dari agen berikut untuk menghambat sekresi asam lambung
dan aliran darah visceral. Agen yang di maksud adalah :
a. gastrin
b. somatostatin
c. histamin
d. pepsin
e.asetilkolin
Pertanyaan no. 92-94 berdasarkan tabel berikut :

Pola

Bilirubin plasma

alkalin
fosfatase
plasma

Hematok
rit

A.
empedu
plasma

direk

indirek

vitamin yang berpengaruh pada peembentukan asam empedu dari

kolestrol oleh enzim 7-alfa-hidroksilase adalah :
a. Thiamin Fosfat
b. Vit A
c. Vit. C
d. Riboflavin
e. Vit B12
Sensitifitas seseorang individu terhadap makanan dapat terjadi pada
makanan yang mengandung protein tinggi khususnya yang banyak
mengandung asam amino :
a. Triptofan
b. Tirosin
c. Glutamin
d. Isoleusin
e. Sistein
Bau khas feses/ flaus seseorang disebabkan metabolisme protein
pada proses fermentasi dan putrifaksi (pembusukan) yang terjadi
dalam usus besar pada asam amino :
a. Tiroin
b. Histidin
c. Arginin
d. Valin
e. Triptofan
Fermentasi di usus besar dari asam amino yang mengandung sulfur
dapat bersifat racun daqlam tubuh. Asam amino yang dimakdsud
antara lain adaah :
a. Sistein
b. Leusin
c. Treonin
d. Fenilalanin
e. Tirosin

92. pola manakah yang mewakili hemolisis intravaskular? D

93. Pola manakah yang mewakili penderita batu empedu yang
mobsruksi duktus koledokus? E
94. pola manakah yang mewakili hepatitis infeksiosa? C

Pembuluh darah yang pecah pada penderita hematemesis.

plexus esophagus
Nama lain bilirubin glukoronat.
bilirubin terkonjugasi

Seorang laki2 28 tahun datang ke IRD dengan keluhan utama diare

yang disertai gejala steatorrhea. Pernyataan yang benar yang
berkaitan dengan steatorrhea adalah :
a. Penurunan sekresi/produksi garam empedu
b. pelambatan pengosongan lambung
c. penurunan sekresi asam lambung
d. penurunan sekresi faktor intrinsic
e. penurunan akomodasi lambung.

Yang termasuk golongan mastigopora.

gardia lamblia

Asam empedu adalah manifestasi dari perubahan kimia zat :

a. HCL
b. taurin
c. asam kholat
d. glisin
e. bilirubin

Letak Tonsila palatine.

Belakang arcus palatoglossus

Entamoeba hystiolitica masuk golongan.

rhizopoda
Pergerakan lidah keluar oleh.
N. hipoglossus

Mikroba yan memiliki makronukleus mikronukleus.

Balantidium coli
Yang menghasilkan HCl.

Sel parietal
Penyakit denngan radiologi bird beak dan friehmann dahl.
Volvulus sigmoid
Wanita 50 thn dengan ikterus obstruksi sejak 3 bulan lalu pada MRCP
dan ERCP ditemukan bayangan radiopak pada distal duktus sistikus
yang menekan CBD sehingga aliran empedu terhambat . Penyakit ini
dikenal dengan,,,,
Mirizzi syndrome
Penyebab paling sering dari choleciystitis akut.
E.coli
Patch payer berada di.
ileum
Penyakit appendicitis pada anak sering disalah diagnosiskan dengan
penyakit.
Limfadenitis mesenteric atau pyelonephritis
Pemeriksaan awal yang dilakukan untuk mengetahui penyebab dari
ikterus obstruktif adalah.

USG
Pemeriksaan pencitraan pada masa kini dengan
sonografi sangat membantu dalam menegakkan diagnosis
dan dianjurkan merupakan pemeriksaan penunjang
pencitraan yang pertama dilakukan sebelum pemeriksaan
pencitraan lainnya.
Dengan sonografi dapat ditentukan kelainan
parenkim hati, duktus yang melebar, adanya batu atau
massa tumor. Ketepatan diagnosis pemeriksaan sonografi
pada sistem hepatobilier untuk deteksi batu empedu,
pembesaran kandung empedu, pelebaran saluran empedu
dan massa tumor tinggi sekali. Keuntungan lain yang
diperoleh pada penggunaan sonografi ialah sekaligus kita
dapat menilai kelainan organ yang berdekatan dengan
sistem hepatobilier antara lain pankreas dan ginjal. Aman
dan tidak invasif merupakan keuntungan lain dari
sonografi.

ERCP
(Endoscopic Retrograde Cholangio Pancre atography).
Dengan bantuan endoskopi melalui muara papila Vater
kontras dimasukkan kedalam saluran empedu dan saluran
pankreas. Keuntungan lain pada pemeriksaan ini ialah
sekaligus dapat menilai apakah ada kelainan pada muara
papila Vater, tumor misalnya atau adanya penyempitan.
Keterbatasan yang mungkin timbul pada pemeriksaan ini
ialah bila muara papila tidak dapat dimasuki kanul.

ERCP menyediakan visualisasi langsung level

obstruksi. Namun prosedur ini invasif dan bisa
menyebabkan komplikasi seperti kolangitis, kebocoran
bilier, pankreatitis dan perdarahan.