Anda di halaman 1dari 13

TONSILITIS

Pembimbing :
dr. Hari Purnama, sp. THT
oleh :
Denis Afriansyah

Anatomi

Definisi

Faringitis secara luas menyangkut


tonsilitis,
nasofaringitis,
dan
tonsilofaringitis. Infeksi pada daerah
faring dan sekitarnya yang ditandai
dengan keluhan nyeri tenggorok.

Etiology
Infeksi bakteri grup A streptococcus
hemolitikus grup A (15-30% pada anak
dan 5-10% pada dewasa).
Klamidia dan mikoplasma (sangat
jarang)
Streptococcus viridans
Infeksi virus : virus adenovirus,
rhinovirus, dan parainfluenza.

Epidemiology
Tonsilofaringitis dapat mengenai semua
umur, dengan insiden tertinggi pada
anak-anak usia 5-15 tahun.
Tonsilofaringitis akut yang disebabkan
oleh Group A streptococcus jarang
terjadi pada anak berusia 2 tahun ke
bawah.

Patogenesis

Bakteri/virus

Mukosa faring

Pelepasan
toksin
ekstraseluer
dan protease

Respon
peradangan
lokal

Eritem faring
dan tonsil

Masa inkubasi
24-72 jam

Manifestasi klinik

Nyeri
tenggorokan
Nyeri telan
Sulit menelan
Demam
Mual
Anoreksia
Kelenjar limfe
leher
membengkak

Faring hiperemis
Edema faring
Pembesaran
tonsil
Tonsil hiperemis
Mulut bau
Otalgia ( sakit
ditelinga )
Malaise

Pemeriksaan
Faring : hiperemis,terdapat
eksudat,limfadenopati akut di leher
Tonsil : tonsil tampak
membengkak,hiperemis dan terbentuk
folikel atau tertutup membran semu

Pemeriksaan penunjang
Leukosit : terjadi peningkatan
Hemoglobin : terjadi penurunan
Usap tonsil untuk pemeriksaan kultur
bakteri dan tes sensitivitas obat
Pemeriksaan gold standar: kultur dan
apusan tenggorok.

Komplikasi
Perluasan langsung : rinosinusitis,
otitis media, mastoiditis, adenitis
servikal, abses retrofaringeal, atau
pneumonia.
Hematogen: meningitis, osteomielitis,
atau artritis septic.
Komplikasi nonsupuratif: demam
reumatik dan glomerulonefritis.

Penatalaksanaan

Istirahat dan minum yang banyak


Antibiotik : penisilin V oral 15-30
mg/kgbb/hari dibagi 3 dosis selama
sepuluh hari, penicilin G Banzaton
50.000 U/kgBB,im dosis tunggal,
amoksisilin 50 mg/kgBB dosis di bagi
3x/hari selama 10 hari
Kortikosteroid : deksametason 8-16
mg,IM 1x. Pada anak 0,08-0,3
mg/kgBB,IM 1x
Kumur dengan air hangat atau antiseptik
Obat kumur yang mengandung
desinfektan

Prognosis
Penderita biasanya sembuh dengan
pengobatan antibiotik yang tepat.
Dapat terjadi infeksi yang berulang.