Anda di halaman 1dari 9

Ulkus Rodent

Malignant

IDENTITAS PASIEN

Nama
Umur
Jenis

Kelamin
Pekerjaan
Tgl Masuk

: Tn. S
: 27 Tahun
: Laki-Laki
: Tukang Ojek
: 8 Oktober 2014

ANAMNESIS
KU:

Keluar darah dari benjolan di ketiak

AT

-Dialami 1 jam SMRS setelah benjolan terbentur pada


stir motor.
- benjolan dirasakan sejak 10 tahun, awalnya kecil

seperti kelereng dan semakin lama semakin membesar.


- benjolan tidak nyeri dan melekat pada kulit
-BAB dan BAK kesan Normal
-Tidak Ada riwayat keluhan yang sama dalam keluarga

PEMERIKSAAN FISIK

KU

: Sakit sedang, Compos mentis

Tanda

vital

Tekanan
Frekuensi

darah : 110/70 mmHg


napas: 20x/m

Nadi

: 82 x/m

Suhu

: 36,5 0c

Secondary Survey
Kepala

: Mesosefal
Mata
: Konjunctiva anemis -|-, sklera ikterik -| Hidung
: Tidak ada kelainan
Telinga
: Tidak ada kelainan
Leher
: Tidak ada kelainan
Thorax
:
I : simetris, ikut gerak napas
P: VF: kiri = kanan, krepitasi (-)
P : sonor kiri = kanan
A : BP: vesikuler BT: -/-

Abdomen

I : datar, ikut gerak nafas, distensi (-)


A : peristaltik (+) kesan normal
P : Timpani, nyeri ketuk (-)
P : nyeri tekan (-)

Regio

Brachialis Dextra
I : Tampak benjolan sebesar kepalan tangan org
dewasa, bertangkai, Ulkus (+) Hiperemis (+)
P : Nyeri tekan (-), Terfiksir pada kulit (+)

Ekstremitas Bawah : t. a. k

Diagnosa
Ulkus Rodent Malignant

Rencana terapi

Terapi cairan
Ligasi Pangkal Tumor
Antibiotik
Analgetik

Rencana pemeriksaan

Darah rutin
Biopsy