Medula Spinalis
Reni Nurhidayah, S.Kep., Ns.
Anatomi Fisiologi
Medula Spinalis terletak didalam foramen
vertebra
Terdiri dari:
Fisiologi cont
Posterior kolom:
Sentuhan lembut
Tekanan ringan
Persepsi utama
Lateral saluran kortikospinalis:
Gerakan sukarela Terampil
Lateral traktus spinotalamikus:
Nyeri dan suhu sensasi
4. Inflamasi
Dermatome
Daerah kulit dipersarafi oleh
akson sensorik dalam akar
segmental saraf tertentu
Hemilesi
Etiologi :
Trauma tajam
Inflamasi vertebra
Tumor sesisi
Gejala :
a. Ipsilateral :
o Kelumpuhan LMN setinggi lesi
o Kelumpuhan UMN dibawah
lesi
o Anestesi/parestesi setinggi
dermatom lesi
o Gangguan prosprioseptif
(vibrasi, posisi)
b.
Kontralateral
Lesi Transversa
Etiologi:
Gejala
Paraplegi/paresis : dibawah
thoracal I
Tetraplegi/paresis : diatas
Cervical VIII
b. Gangguan sensibilitas :
a.
Miksi
Defekasi
Sekresi keringat
Lesi Diseminata
Etiologi :
Infeksi virus
Degenerasi
Gejala :
Gangguan motorik : kelumpuhan asimetris, beberapa
dermatom MS
Lesi Difusa
Etiologi :
Virus
Toksik/kimia
Gejala
Gangguan motorik dan sensorik > 1 segmen
Mielitis Transversa
Disfungsi akut Medula
Spinalis
Gejala :
- prodormal +/- kelumpuhan (25%)
- hipestesi/parastesi
(25%)
- nyeri pinggang (25%)
- nyeri radik (22%)
- gangguan otonom
(3%)
Berdasarkan waktu :
Shock phase
Diagnosis - Klinis
- LP Sel , protein
Penatalaksanaan :
Istirahat
Antibiotik ( causa dan preventif)
Kortikosteroid
Rehalibitasi
Resosialisasi
Atasi komplikasi
Prognosis
Tergantung etio, lesi dan komplikasi
Spondilitis Tuberkulosis
Gejala klinis
1.
2.
3.
4.
Komplikasi meduler
1. Kompresi Medula Spinalis
2. Edema medula Spinalis
3. Herniasi diskus
4. Pakimeningitis
Thank You