Alat Ukur Tingkat Stres

ALAT UKUR TINGKAT STRES

Nama

Jenis Kelamin :

Berikut ini adalah sebuah daftar gejala dan tanda-tanda stres, yang dapat membantu kita
membuat penilaian yang akurat terhadap tingkat stres kita pada saat ini. Oleh karena itu anda
diminta untuk memberikan tanda check list () pada pilihan jawaban yang ada di bawah ini
di setiap butir pernyataan yang telah tersedia;
-

TP (tidak pernah)

Kd (kadang-kadang)

CS (cukup sering)

SR (sangat sering)

TM (Tidak terus menerus)

NO.
I.

PERNYATAAN

Aspek perilaku/ tindakan

1.

Menurunnya kegairahan

2.

Pemakaian alkohol yang berlebihan

3.

Meningkatnya konsumsi rokok/ kopi

4.

Kekerasan atau tindakan agresif

5.

Gangguan pada kebiasaan makan

6.

Gangguan tidur

7.

Problem seksual atau rendahnya dorongan

seksual bagi yang sudah menikah

8.

Kecenderungan menyendiri dan absen di

tempat perkuliahan

9.

Mudah mendapat kecelakaan

TP

Kd

CS

SR

TM

II.

Aspek sikap/ pikiran

10.

Pemikiran irrasional/ penarikan kesimpulan

yang bodoh

11.

Kebiasaan menunda/ kelemahan dalam

mengambil keputusan

12.

Kecenderungan lupa/ lemahnya daya ingat

13.

Ketidakmampuan untuk berkosentrasi

14.

Kehilangan perspektif

15.

Berpikir negatif apa gunanya?

16.

Berpikir negatif- sindrom bagaimana kalau?

17.

Perasaan tidak berdaya/ putus asa

18.

Menyalahkan diri sendiri saya tidak bisa

diharapkan

19.
III.

IV.

Bingung/ pikiran kacau

Aspek Emosi/ perasaan

20.

Cepat marah dan murung

21.

Cemas/ takut/ panik

22.

Sering menangis

23.

Emosional berlebihan

24.

Tertawa tapi gelisah

25.

Merasa tak berdaya

26.

Selalu mengkritik diri sendiri dan orang lain

27.

Pasif/ pengasingan diri secara emosional

28.

Depresi/ sedih yang berkepanjangan

29.

Merasa diabaikan

Aspek fisik/ fisiologis

30.

Sakit kepala dan rasa sakit lainnya (kepala,

leher, dada, punggung, dll)

31.

Jantung berdebar

32.

Diare/ konstipasi/ gangguan buang air besar

33.

Gatal-gatal

34.

Rasa sakit pada rahang/ gigi gemeretak

35.

Kerongkongan kering

36.

Pusing kepala

37.

Sering buang air kecil

38.

Perubahan pola makan

39.

Badan berkeringat