Konjungtivitis Alergi

Dr. Bambang Susetio

Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran Bandung

Konjungtivitis Alergi

Rhinokonjungtivitis alergi akut

Keratokonjungtivitis vernal
Keratokonjungtivitis atopik
Konjungtivitis papillary giant

Rhinokonjungtivitis alergi akut

Terdiri atas 2 sindroma klinis :

Seasonal allergic conj

Perennial allergic conj

 Gejala
Mata merah, berair, gatal
Disertai bersin-bersin & sekresi nasal

Tanda
Palpebra edema
Konjungtiva Kemosis
Paillary reaction

 Penatalaksanaan
Mast cell stabilizer (sodium chromoglycate)
Antihistamin
Kombinasi mast cell stabilizer &
antihistamin
Steroid (ttp jarang digunakan)

Keratokonjungtivitis vernal

Bilateral
Rekuren
Mekanisme imun mediated dan IgE
memegang peranan penting
Terutama mengenai anak laki-laki
Muncul pada dekade pertama kehidupan

Klasifikasi

Palpebral
Limbal
Campuran antara palpebra & Limbal

Gejala

Gatal
Lakrimasi
Fotofobia
Foreign body senssation
Rasa terbakar
Sekret mukoid

 Pada palpebral :
Hipertropi papil difus
Deposit mukus diantara giant papil

Pada Limbal :
Papil gelatinous pd limbus (=Trantas Dot)

Penatalaksanaan
Topikal
Mast cell stabilizer
Antihistamin
Steroid
Acetylcysteine
Ciclosporine

Injeksi steroid supratarsal

 Sistemik (utk kasus berat yg tdk

responsif dg topikal)
Antihistamin oral
Immunosuppresif agent (steroid,
ciclosporin & azathioprine)

Pembedahan
Keratectomi superfisial (utk menghilangkan
plague)
Graft membran amnion (utk keadaan defek
epitel persisten)

Keratokonjungtivitis atopik

Bilateral & simetris

Ada riwayat dermatitis atopik berat
Kronis
5% pasien mempunyai
keratokonjungtivitis vernal saat kecil

Diagnosis
Berdasarkan gambaran klinis
Tdk ada tes lab utk membedakan
dengan Keratokonj. Vernal

Gejala
Sama dengan VKC tetapi lebih berat
Kelopak mata : merah bengkak,
blefatritis kronik, dan madarosis
Mikropapil pd CTS & CTI, kadangkadang Giant papil
Dapat terbentuk simblefaron &
keratinisasi pd karunkel
Keratopati : tjd punctate epithelial
erosion

Penatalaksanaan
Topikal

Mast cell stabilizer

ketorolak
Antihistamin
Steroid
Acetylcysteine
Ciclosporine
Antibiotik ( utk kasus blefaritis)

Injeksi steroid supratarsal (bila topikal tdk

efektif)

 Sistemik
Antihistamin (utk gatal berat)
Antibiotik (utk menguraangi peradangan yg
disebabkan oleh blefaritis) : doksisiklin 50100 mg /hr selama 6 minggu
Siklosporin (pd kasus berat)

Giant Papillary Konjungtivitis

Biasanya berhubungan denga lensa

kontak lunak
Bisa juga pasien dg alergi mata ringan
yg dieksaserbasi dg pemakaian LK

Diagnosis
Gejala
rasa spt ada benda asing, merah, gatal

Tanda :
Meningkatnya produksi mukus
Mikropapil pada konj tarsalis sup
Makropapil dg scar pd kasus yg lanjut

Penatalaksanaan

Hilangkan stimulus dg melepas LK

Membersihkan LK
Mast cell stabilizer
Steroid topikal