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Universidad Santo Toms

Escuela de Enfermera

Procedimientos para el
Cuidado
Jessica Alvarado Gijn.
Docente: Sandra Tobar.

04 de Noviembre. Iquique, Chile.

ACV ISQUEMICO PARIETAL IZQUIERDO


Segn la OMS, ECV se define como un disturbio en la funcin cerebral de desarrollo
rpido, con signos focales o globales de una duracin igual o mayor de 24 horas o que
conducen a la muerte sin otra causa aparente de origen vascular.
Un accidente cerebrovascular es una lesin cerebral causada por una interrupcin del
flujo sanguneo. El tejido cerebral que no recibe oxigeno y nutrientes de la sangre
puede morir en minutos. El dao cerebral puede causar una perdida repentina de las
funciones corporales. Los tipos de funcin afectados dependen de la parte del cerebro
que sufre el dao.
Existen dos problemas relacionados con el flujo sanguneo que causan un accidente
cerebrovascular (Juntos representan el 88 % de ataques cerebrales):
1.- Un accidente cerebrovascular isqumico es causado por el bloqueo de un vaso
sanguneo. Esta constituye la causa ms frecuente de los accidentes cerebrovasculares.
Se puede producir por 3 mecanismos embolia, trombos, ateromas.
2.- Un accidente cerebrovascular hemorrgico es causado por la ruptura de un vaso
sanguneo.
FISIOPATOLOGIA:
Debido a la interrupcin del flujo sanguneo disminuye el aporte de 02 y glucosas, lo
que produce una isquemia y acidosis metablicas que va producir un dao celular
irreversible, que da como resultado un dao neurolgico que puede ser global o focal.
El dao celular va depende
FACTORES DE RIESGO:
Dentro de los factores que favorecen la predisposicin a sufrir un ACV existen:
Factores de riesgo no modificables: edad, sexo, raza, predisposicin gentica, bajo
peso al nacer.
Factores de riesgo modificables: en este grupo diferenciamos a su vez dos
subgrupos:
Enfermedades mdicas tratables: hipertensin arterial, dislipemia, diabetes
mellitus, enfermedades cardiovasculares, ECV previa, apnea del sueo.
Factores de estilo de vida: hbito tabquico, consumo excesivo de alcohol
(enolismo), obesidad, inactividad fsica, uso de drogas ilcitas. Tambin el
consumo de anticonceptivos orales supone un factor de riesgo a tener en
cuenta para el desarrollo del cuadro.

EXMENES DIAGNSTICOS:
Estudio etiolgico de ECV:
TAC (Tomografa axial computarizada): Mtodo de exploracin radiolgica que permite el
estudio de un rgano, especialmente el cerebro, desde distintos planos.

RNM (Resonancia magntica nuclear): Fenmeno fsico basado en las propiedades mecnicocunticas de ncleos atmicos. Estudia molculas, macromolculas, tejidos y rganos
completos.
Angiografa: Radiografa de los vasos sanguneos de una zona determinada del organismo.
Eco doppler carotdeo y vertebral: Empleo de ultrasonidos. Permite visualizar las ondas de
velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpos (Vasos sanguineos).
ECG: Registra la actividad elctrica del corazn.
Holter: Prueba diagnstica que consiste en la monitorizacin ambulatoria del registro
electrocardiogrfico por un tiempo prolongado.
Ecocardiograma: Grafico que registra la posicin y los movimientos del corazn mediante
ondas ultrasnicas.
PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LOS ACV ISQUMICOS.
a) Neurolgicas:
- Las ms frecuentes son: HIC (edema cerebral), crisis epilpticas, transformacin a ECV
hemorrgica.
b) Sistmicas:
- Alteraciones hidroelectrolticas: deshidratacin por falta de aporte, uso de manitol (edema
cerebral), diabetes inspida. Hiponatremia: falta de aporte, secrecin inadecuada de hormona
antidiurtica.
- Neumonia: por aspiracin, causa importante de muerte en estos pacientes. Prevencin:
cabecera 30, alimentacin adecuada, ejercicios respiratorios, KTR.
- Infeccin urinaria: septicemia secundaria, depende de la existencia de vejiga neurognica
(incontinencia, retencin), uso de cateterismo vesical, se prefiere cateterismo intermitente.
- Trombosis venosa profunda y TEP: depende del estado de postracin y de factores de riesgo
que presente el paciente (obesidad, deshidratacin, vrices, etc.).
- Prevencin de escaras y alteraciones articulares. Movilizacin precoz, cambios de posicin.
- Prevencin de flebitis: no usar brazo partico para punciones.

SINTOMAS
Los efectos de la ECV dependen fundamentalmente de la localizacin de la
obstruccin, el grado de tejido cerebral afectado, la rapidez con la que el flujo
sanguneo se restablece y la rapidez con la que zonas no daadas suplen las que s lo
fueron. Adems, si ste afecta al lado derecho del cerebro, el lado izquierdo del cuerpo
puede quedar paralizado. Si afecta, en cambio al lado izquierdo del cerebro, el lado
derecho del cuerpo ser el que pueda quedar paralizado
HEMIPARESIA: Los cuerpos de las neuronas motoras superiores se ubican en la

circunvolucin que est por delante del surco de Rolando o central, (circunvolucin
prerrolndica, precentral o motora), desde donde surge la va piramidal. En ella est
representado el hemicuerpo opuesto, en lo que se conoce como el humnculo
cerebral con la representacin de las piernas en la parte ms medial y la cara en la
parte ms lateral, cerca de la fisura de Silvio. Una lesin de esta corteza produce una
prdida del movimiento voluntario del hemicuerpo opuesto, lo que se
llama hemiparesia (si la prdida es parcial). Dada la extensin de la corteza motora, es
posible que una determinada lesin comprometa slo una parte de ella, provocando
una prdida de fuerza de mayor severidad en la cara y brazo o en la pierna, lo que se

llama hemiparesia
respectivamente.

disarmnica, de

predominio

fascio-braquial

crural

AFASIA: Estado patolgico que consiste en la prdida completa o incompleta de la

facultad de la palabra, con conservacin de la inteligencia y de la integridad de los


rganos de la fonacin. Existen dos tipos donde el paciente puede tener una dificultad para
comprender preguntas o texto escrito (afasia sensorial) o para expresarse en forma verbal o
escrita (afasia motora). * Los problemas de lenguaje habitualmente se producen por el dao en los
lbulos temporal y parietal izquierdos del cerebro.

TRATAMIENTO

Trombolisis:
Destruccin
o
reabsorcin
espontnea
de
un trombo.
Tcnica mdica que consiste en la disolucin de los cogulos del interior de los vasos.
El mtodo consiste en la introduccin en el torrente circulatorio de una sustancia
capaz de desencadenar la lisis de la fibrina. El mtodo est especialmente indicado en
caso de embolias y de infarto de miocardio. Una de las sustancias es la alteplasa que es
un enzima (una serina proteasa) que transforma el plasmingeno en plasmina. Cuando
se inyecta, la alteplasa se fija a la fibrina del trombo y convierte el plasmingeno
atrapado en plasmina, lo que ocasiona un fibrinlisis local con una protelisis sistmica
muy limitada. Despus de la administracin de una dosis de 100 mg de alteplasa, se
produce unos descensos del fibringeno circulante de un 16 a un 35%. La alteplasa es
rpidamente aclarada del plasma con una semi- vida inicial de menos de 5 minutos. El
aclaramiento de la alteplasa es de 380 a 570 ml/min y tienen lugar
predominantemente en el hgado y volumen de distribucin inicial es similar al
volumen plasmtico.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA


ANAMNESIS
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre: Hctor Rojas Rosales.
Edad: 61 aos.
Fecha de ingreso: 31-10-14
Rut: 5.259.469-3
F. nacimiento: 25-02-1953
Sexo: Masculino.
Ocupacin: Profesor de msica.
Estado civil: Convive.
Hijos: 2.
Domicilio actual: Copiado. De viaje por Iquique.
Telfono: 88036989

Servicio: Mdico quirrgico.


Previsin: Cruz Blanca.

ANTECEDENTES PERSONALES
Antecedentes mrbidos:
(-)
Antecedentes quirrgicos:
IAM (24/07/14).
Revasculacin miocrdica con 4 Bypass aorto-coronarios (3 de septiembre 2014).
2 stent previos (Abril 2014).
Antecedentes familiares: (-)
Alergias: (-)
DEPENDENCIAS
Tabaco: (-)
Alcohol: (-)
Drogas: (-)
Medicamentos de uso habitual:
(-)
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente es derivado del Hospital Regional Dr. Ernesto Torres Galdames, luego de estar 2
das hospitalizado en UCI (Desde el da 29 al 30 de Noviembre), al Servicio Mdico Quirrgico
de la Clnica Iquique, para continuar con su proceso hospitalario en este ltimo.
Paciente con antecedentes de cardiopata coronaria, angioplastia con 2 stent en abril y
sometido el 3 septiembre a ciruga de revasculacin miocrdica, con 4 bypass aorto-coronario,
sin incidentes. Paciente reside en Copiap. De paso por Iquique.
Encontrado el da 29 de octubre en la habitacin de su hotel, con Hemiparesia
Fasiobraquiocrural derecha, afasia y compromiso de la conciencia. Es llevado a urgencias del
Hospital Regional.
Le indican TAC cerebral, sin lesiones hemorrgicas, evidencia hipodensidad parietoinsular
derecha. Evaluado por neurlogo a las 2 horas de iniciado el cuadro clnico, se decide
Trombolisis con Alteplase, que se realiza sin incidentes.
INGRESO DE ENFERMERA:
Ingreso 31/10/14
Paciente Ingresa al servicio Mdico quirrgico en compaa de su pareja estable
hemodinmicamente, afebril, sin requerimiento de oxigeno. Con afasia. Sin dolor. Hemiparesia
derecha recuperada. Para continuar con procesos de hospitalizacin post ACV Isqumico
parietal izquierdo.
DIAGNOSTICO MEDICO: ACV ISQUEMICO PARIETAL IZQUIERDO, TROMBOLIZADO CON
ALTEPASE. HEMIPARESIA DERECHA RECUPERADA. CARDIOPATIA CORONARIA. CIRUGIA
BYPASS. AFASIA. Etiologia a aclarar.
INDICACION MDICA

Reposo relativo decbito dorsal 30.


Rgimen blando hiposdico.
IC Fonoaudiologa
Ecocardiograma.
Eco Doplex cariotidio.
TAC del cerebro S/C
Fragmin 2500 EV c/8hrs
Dipiridamol 75 mg. c/8 hrs.
Ranitidina 300 mg/ noche VO.
Atorvastatina 80 mg/ da VO.
Medias antitromboticas.
Paracetamol 1000 gr c/ 12 hrs SC.

SIGNOS VITALES
FECHA
3/11

HORA
10:20

F.R.
18x

F.C.
84x

T
36C

Sat. O2
97%

E.V.A.
0/10

P.A.
120/66

Ingresos

Egresos

03/11/14

03/11/14

Desayuno: 250 gr.

PAM
85

Agua: 500cc.

MEDICAMENTOS
NOMBRE
Atorvastatina

DOSIS

VIA

EFECTO

80 mg. Da.

VO.

Inhibe de forma competitiva la HMGcoA reductasa, enzima que limita la


velocidad
de
biosntesis
del
colesterol, e inhibe la sntesis del
colesterol en el hgado. Efectos
secundarios, hiperglucemia, dolor de
cabeza,
mialgias,
espasmos
musculares, dolor de espalda,
aumento de la CPK sangunea.
Reduccin del colesterol total.

Ranitidina

300 mg. Noche.

Dipiridamol

VO.

SC.

Analgsico y antipirtico.

75 mg

Fragmin

2500 U.I.

Paracetamol

SC.

Antiulceroso.
Antagoniza
los
receptores H2 de la histamina de las
clulas parietales del estomago.
Inhibe la secrecin estimulada y basal
de ac. Gstrico y reduces la
produccin de pepsina. Aumenta
complicaciones
infecciosas
por
infeccin generalizada en pacientes
en estado crtico. Poco frecuentes;
dolor
abdominal,
diarrea,
estreimiento, nauseas, vmitos,
calambres abdominales.
Inhibe la agregacin plaquetaria
aumentando los niveles de AMPc
plaquetario.
Prevencin
de
tromboembolismo.
Efectos
secundarios;
mareos,
cefalea;
nauseas, diarrea.
Anticoagulante, antitrombtico.

1000 gr c/ 12 hrs

EXAMENES
Cinecoronariografia.
31/10/14

Arteria descendente anterior: Crnicamente ocluida a nivel proximal.


Rama diagonal mas stent permeable.
Arteria circumpleja: Primeral y segunda rama presentan lesiones de al
menos un 50% a nivel astial.
Coronaria Derecha: Vaso de importante calibre y desarrollo, stent
proximal y distal permanente.
Nota: Se intenta angioplastia frustra de oclusin crnica de arteria
descendente anterior.

ECG

Posible anterolateral isquemia.

Perfil Heptico.

Valor

Rango

Observaciones

Bilirrubina indirecta o

2,00

0,2- 0,9

La hemlisis es la causa ms comn del exceso


de bilirrubina indirecta.
Tambin si existe dificultad en la captacin de la
bilirrubina plasmtica por el hgado, se
Producir una hiperbilirrubinemia a expensas
de la bilirrubina no conjugada.
Existe un aumento de la produccin de
bilirrubina por una destruccin excesiva de los
eritrocitos. Predomina la bilirrubina indirecta o
no conjugada y las pruebas de funcin
heptica son normales.

no conjugada.

Creatinquinasa CK-MB

mg/dl

33

Hasta 16 U/L

Cuando se encuentran niveles elevados

Tiroxina libre (T4L)

0,60

0,78- 2,44
ng/dl

Recuento de leucocitos

3,82

de creatina quinasa en una muestra


de sangre indica generalmente que el
msculo est siendo destruido por algn
proceso anormal, tal como una distrofia
muscular o una inflamacin. En
condiciones como la fiebre o el esfuerzo
muscular que pueden arrojar altos niveles
sanguneos de creatina quinasa
sin patologa aparente. La elevacin CKMB permite identificar un dao cardiaco,
en especial un IAM, en combinacin con
ECG y estudios de troponinas.
No est unida a protenas. Resultados bajos
de T4 pueden indicar hipotiroidismo, carencia
de yodo, afeccin extratiroidea. Los pacientes
con niveles bajos de tiroxina libre tambin
pueden tener concentraciones elevadas de
colesterol.

4-10 e3/ul

T protrombina
TTPA

25,6

22-40 seg.

T Protrombina

Normal

% de act.

11,7
seg.
10.90
seg.
84,9

INR

1,07

Control normal TP

Mide la capacidad de la sangre para coagular.

Normal
70-100%
El INR (International Normalized Ratio) es uno
de los indicadores de la coagulacin sangunea.
El INR permite afinar los resultados del nivel de
protrombina (que mide el tiempo de coagulacin
de un plasma sanguneo citratado en presencia
de tromboplastina clcica) ya que este ltimo
vara en funcin a las mquinas utilizadas por los
laboratorios. El INR se diferencia del nivel de
protrombina ya que el INR tiene en cuenta la
sensibilidad de los reactivos.

EXAMEN FSICO GENERAL: Paciente en buen estado anmico, buena higiene general,
coloracin de la piel normal, hemodinmicamente estable, Pulso 84x, PA 120/66, T axilar
36C, EVA 0/10, FR 18x, PAM 85 y Sat.02 97%.
EXAMEN FISICO SEGMENTARIO
UBICACIN ANATOMICA
BOCA:

OBSERVACION
Buena higiene bucal, presenta todas sus piezas
dentales. Presencia de afasia.

EXTREMIDADES
SUPERIORES Buena higiene en ambos brazos. Movimiento normal.
DERECHA E IZQUIERDA
Presenta hematoma en toda la extensin anterior
brazo izquierdo por trombolisis con alteplase, no
doloroso a la palpacin y VVP en brazo.
Presenta pequeo hematoma por primer intento de

puncin en pliegue del codo de brazo derecho. No


doloroso a la palpacin.
EXTREMIDADES
INFERIORES Movilidad: Normal
DERECHA E IZQUIERDA
Piel: En buen estado.
Llene capilar: Normal.
Higiene: buena.
Otros: Utilizacin de medias antitromboticas.

EVOLUCIN DE ENFERMERA:
Paciente se encuentra en buena estado anmico, buena higiene general, con dificultar al
hablar, afasia, por lo tanto su pareja ayuda a responder las preguntas, ella verbaliza que no
residen en Iquique, solo estaban de paso y no tienen familiares en la zona, adems habla de
que el paciente no puede dormir bien por sufrir cefaleas nocturnas; come y va al bao con
normalidad. Al CSV se encuentra Hemodinmicamente estable, Pulso 84x, PA 120/66, T
axilar 36C, EVA 0/10, FR 18x, PAM 85 y Sat.02 97%.

NECESIDADES VITALES SEGN VIRGINIA HENDERSON

1. Necesidad de respirar normalmente y de circulacin:

Alterada por procesos


trombticos mltiples, riesgo de sufrir sangrado por tratamiento antitromboticos.

2. Necesidad de comer y beber de forma adecuada:


3. Necesidad de eliminar los desechos corporales:
4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada:
5. Necesidad de dormir y descansar: Alterada. Verbalizacin de tener dificultades para
dormir por cefaleas
6. Necesidad de elegir la ropa adecuada:
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal:
8. Necesidad de mantener la higiene corporal:
9. Necesidad de evitar los peligros del entorno: Riesgo de sufrir un nuevo ACV.
10. Necesidad de comunicarse con los otros: Alterada por afasia.
11. Necesidad de actuar con arreglo a la propia fe:
12. Necesidad de trabajar para sentirse realizado:

13. Necesidad de participar en diversas formas de entretenimiento:


14. Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad:

Necesidad de respirar normalmente y de


circulacin:
Alterada por procesos
trombticos mltiples.

Diagnstico
Disminucin de la
perfusin cerebral
r/c
Obstruccin del vaso
sanguneo por presencia de
trombo a nivel del lbulo
parietal izquierdo.
m/p
Afasia.

Objetivos
Que el paciente
recupere
perfusin cerebral
normal del lbulo
parietal izquierdo
durante el
proceso de
hospitalizacin.

Intervenciones
Dependientes: Indicacin de medicamentos
anticoagulantes.
Indicacin de toma de muestras arteriales.
Interdependientes:
Interconsulta con neurologa para evaluacin
neurolgica del paciente.
CSV por TENS cada 6 hrs.
Interconsulta con Kinesiologa.
Interconsulta con fonoaudiologa.
Independientes:
Vigila la aparicin de signos de complicacin
neuronal cada 6 hrs; Compromiso de la
conciencia, hemiparesia, afasia, disartria.
Toma de muestra de gases arteriales, segn
indicacin medica.
Mantener al paciente en posicin decbito
supino 30 .
Valoracin de fuerza muscular.
Educar al paciente y familia sobre su
condicin de salud.
Brindar apoyo emocional.
Establecimiento de terapias de rehabilitacin.
Acompaamiento en el tratamiento.
Educacin sobre: adherencia al tratamiento,
horarios de toma de medicamentos.
Durante el hospitalizacin.

Fundamentos
La vigilancia de
signos y sntomas
de complicacin
neuronal por
parte del
profesional de
enfermera,
indicara la
efectividad del
tratamiento
farmacolgico y
de esta manera
su pronta
recuperacin, o la
complicacin de
su cuadro.

Evaluacin
Paciente mejoro su
perfusin cerebral normal
del lbulo parietal
izquierdo durante el
proceso de hospitalizacin.

Necesidad de comunicarse con los otros:


Alterada por afasia.

Diagnostico
Deterioro de la
comunicacin verbal
r/c
Lesin cerebral en lbulo
parietal izquierdo del
cerebro.
m/p
Afasia.

Objetivo
Que el paciente recupere la
capacidad para
comunicarse con
normalidad durante el
proceso de hospitalizacin.

Planificacin
Dependientes:
Interdependientes:
Derivacin a fonoaudiologa.
Derivacin a kinesilogo.
Independientes:
Escuchar con atencin.
Abstenerse de gritar al paciente con
trastornos de comunicacin.
Solicitar la ayuda de la familia en la
compresin del lenguaje del paciente.
Animar al paciente a que repita las
palabras.
Vigilar adhesin de paciente a la
terapia oral y musculo-esqueltica,
durante el proceso de hospitalizacin.
Vigilar la tolerancia del paciente a las
terapias, durante el proceso de
hospitalizacin.

Fundamento
La
comunicacin
es vital para el
desarrollo
personal.

Evaluacin
Paciente recupero la
capacidad para
comunicarse con
normalidad durante el
proceso de hospitalizacin.

Necesidad de dormir y descansar: Alterada.


Verbalizacin de tener dificultades para
dormir por cefaleas

Diagnostico
Trastorno del patrn de
sueo.
r/c
Cefalea nocturna.
m/p
Verbalizacin de la pareja
del paciente, este presenta
dificultad para conciliar el
sueo.

Objetivo
Que el paciente recupere
su patrn de sueo normal
durante el proceso de
hospitalizacin.

Planificacin
Dependientes: Indicacin
de medicacin analgsicoanticefaleico.
Interdependientes:
Coordinacin con
farmacia.
Independientes:
Administracin
de
medicamentos
segn
indicacin mdica de
analgsicos anticefaleico.
Paracetamol 1000 gr c/ 12
hrs SC.

Manejo ambiental: confort


-Evitar interrupciones
innesarias y permitir
periodos de reposo.
-Crear un ambiente
tranquilo y de apoyo.
Mejora el sueo:
-Regular los estmulos del
ambiente para mantener
los ciclos da-noches
normales.

Fundamentos
Durante el sueo el organismo
repone energa para poder afrontar
las actividades subsiguientes al
mismo.
El descanso es necesario en muchas
actividades que realizamos en forma
cotidiana, no solo poniendo a prueba
nuestra resistencia fsica sino
tambin, relacionando a esto, para
evitar una sobrecarga que derive en
lesiones musculares, o derivan en
cualquier tipo de trastorno de la
salud que pueda una contrariedad a
futuro.

Evaluacin
El paciente
recupero patrn
de sueo normal
durante el
proceso de
hospitalizacin.

Necesidad de respirar normalmente y de


circulacin: Riesgo de sangrado.

Diagnstico
Riesgo real de
sangrado
r/c
Terapia
tromboltica;
disminucin en la
agregacin
plaquetaria,
anticoagulacin.

Objetivo
Que el paciente no
sufra sangrado por
terapia tromboltica
durante el proceso
hospitalario.

Intervenciones
Dependiente: Indicacin de exmenes de
coagulacin. Indicacin de medicamentos
antitrombticos segn resultado de
exmenes.

Interdependientes:
CSV de TENS cada 6 hrs.
Independientes:
Administrar medicamentos
correctamente; verificando los 5
correctos, no realizar masaje.
Realizar toma de muestra de sangre
segn indicacin mdica.
Establecer medidas preventivas; vigilar
resultados de pruebas de coagulacin
(Cantidad de plaquetas < a 100.000 cm3
avisar doctor).
Valorar sitios potencialmente
sangrantes, vvp.
Control de variables hemodinmicas
FC, TA.
Valoracin del estado neurolgico.
Vigilar signos de problemas con la
coagulacin; Hematuria, equimosis,
sangrado por heridas o sitios de
puncin, sangrado de enecias, sangre en
heces.
Monitoreo mediante pruebas de
laboratorio (pruebas de coagulacin).
TP no mayor de 12 a 15 seg.
TTPA no mayor de 35-43 segundos.

Fundamentos
La mala administracin
del tratamiento
antiplaquetario y
anticoagulativo puede
llegar a producir sangrado
excesivo.

Evaluacin
El paciente nos sufre
sangrado por tratamiento;
terapia tromboltica
durante el proceso
hospitalario.

Necesidad de evitar los peligros del entorno:


Riesgo de sufrir un nuevo ACV.

Diagnostico
Riesgo de
irrigacin tisular
cerebral ineficaz
r/c
Proceso
isqumico
parietal
izquierdo
cerebral previo.

Objetivo
Que el paciente
mantenga su
perfusin tisular
cerebral normal
durante el proceso
de
hospitalizacin.

Planificacin
Dependientes: Indicacin de tratamiento antitrombtico.
Indicacin de estudios diagnsticos; Hemograma, ECG, TAC,
Eco Doplex carotideo, estudio de coagulacin, estudio lipdico,
hemoglucotest.
Interdependientes:
Coordinacin con farmacia medicamentos antitrombtico.
Coordinacin tecnlogo medico.
CVS por TENS cada 6 hrs.
Independientes:
Administracin medicamentos antitrombticos; Fragmin 2500 EV
c/8hrs
Dipiridamol 75 mg. c/8 hrs.

Toma de muestra de sangre, por indicacin mdica.


Realizacin ECG y hemoglucotest, segn indicacin medica..
Preparacin del paciente para procedimiento TAC.
Aplicar medidas de prevencin antitrombticas; uso de de medias
antitrombticas, durante el proceso de hospitalizacin.
Vigilar CV del paciente, durante la hospitalizacin.
Vigilar resultados de pruebas de coagulacin. Durante el proceso de
hospitalizacin.

Fundamentos
La utilizacin de
medidas
antitrombticas puede
prevenir efectivamente
la generacin de un
nuevo ACV.

Evaluacin
Paciente mantuvo su
perfusin tisular
cerebral normal durante
el proceso de
hospitalizacin.