Spondilitis tuberkulosa merupakan bentuk paling berbahaya dari tuberculosis

muskuloskeletal karena dapat menyebabkan destruksi tulang, deformitas dan paraplegia.

Kondisi umumnya melibatkan vertebra thorakal dan lumbosakral. Vertebra thorakal bawah
merupakan daerah paling banyak terlibat (40-50%), dengan vertebra lumbal merupakan
tempat kedua terbanyak (35-45%). Sekitar 10% kasus melibatkan vertebra servikal.
Tuberkulosis tulang belakang adalah suatu penyakit infeksi oleh kuman Micobacterium
tuberculosis yang menyerang tulang belakang. Kuman ini menyerang terutama di daerah paru
yang penderitanya banyak sekali kita temui di Indonesia. Ternyata dalam perjalanannya,
kuman ini tidak hanya menyerang paru, tetapi juga diketahui menyerang tulang belakang.
Spondilitis tuberkulosa dikenal juga sebagai penyakit Pott, paraplegi Pott. Nama Pott itu
merupakan penghargaan bagi Pervical Pott seorang ahli bedah berkebangsaan Inggris yang
pada tahun 1879 menulis dengan tepat tentang penyakit tersebut. Penyakit ini merupakan
penyebab paraplegia (Kelumpuhan) terbanyak setelah trauma, dan banyak dijumpai di
Negara berkembang. Spondilitis ini paling sering ditemukan pada vertebra T8-L3 dan paling
jarang pada vertebra C1-2.
Patofisiologi
Spondilitis tuberkulosa merupakan suatu tuberkulosis tulang yang sifatnya sekunder dari
TBC tempat lain di tubuh. Penyebarannya secara hematogen, di duga terjadinya penyakit
tersebut sering karena penyebaran hematogen dari infeksi traktus urinarius melalui leksus
Batson. Infeksi TBC vertebra di tandai dengan proses destruksi tulang progresif tetapi lambat
di bagian depan (anterior vertebral body).Penyebaran dari jaringan yang mengalami
pengejuan akan menghalangi proses pembentukan tulang sehingga berbentuk "tuberculos
squestra". Sedang jaringan granulasi TBC akan penetrasi ke korteks dan terbentuk abses para
vertebral yang dapat menjalar ke atas / bawah lewat ligamentum longitudinal anterior dan
posterior. Sedang diskus Intervertebralis oleh karena avaskular lebih resisten tetapi akan
mengalami dehidrasi dan terjadi penyempitan oleh karenadirusak jaringan granulasi TBC.
Kerusakan progresif bagian anterior vertebra akan menimbulkan kiposis.

Pathways