Metastasis tulang

Didi ariwibowo

Definisi
Metastasis tulang, atau penyakit tulang
metastatik, adalah kelas metastasis kanker
yang hasil dari invasi tumor primer ke tulang.
Berasal dari keganasan kanker seperti
osteosarkoma, chondrosarcoma, dan sarkoma
Ewing jarang.

Etiologi
Tulang adalah salah satu lokasi yang paling
umum
untuk
metastasis.
cenderung
mendukung jenis tertentu kanker, termasuk
prostat, payudara, dan kanker paru-paru.
Khususnya dalam kanker prostat, metastase
tulang cenderung menjadi satu-satunya
tempat metastasis.

Patofisiologi Metastasis

Perluasan langsung
Aliran vena retroged
Dengan emboli tumor melalui sirkulasi darah
Invasike bone merrow melalui pebuluh darah
defosit sel-sel tumor di bone merrow
dan trabekula
merangsang aktivitas
osteoklas dan osteoblas

 Proses osteoklas dan osteoblas

memperlihatkan gambaran osteolitik atau
campuran pada gambaran radiografi
Lesi metastasis agresif
Litik
Lesi kurang agresif
blastik
Proses perbaikan setelah terapi/ repair
osteoblastik

Gambaran radiologi
Rontgen menunjukkan
metastasis osteolitik di femur
distal

Radiografi tulang paha pada

pasien dengan osteosarkoma
menunjukkan Codman
segitiga khas (panah) dan
lebih menyebar, osteoid
mineral dalam jaringan lunak
yang berdekatan dengan
tulang.

Radiografi lateral femur distal pada

anak dengan osteosarcoma
melibatkan metafisis dan
metadiaphysis. Perhatikan tekstur
abnormal dan sclerosis ringan
poros femoralis distal, perubahan
agresif periosteal, termasuk
Codman segitiga (panah putih),
dan massa jaringan lunak besar
(panah hitam)

Radiologi Ewing's sarcoma

Often have onion-skinned
or sunburst type of
periostitis

Chondrosarcoma
radiologi : Lytic,
destructive lesion
with calcified
chondroid matrix that
looks amorphous and
irregular with
snowflake-like
calcification

Diagnosa banding
osteomyelitis

Penampilan radiografi karakteristik adalah daerah proliferasi periosteal

dikelilingi oleh lapisan yang berurut dari tulang kortikal terkondensasi
(panah), digambarkan sebagai onion skin penampilan kulit bawang

Terima kasih