Anda di halaman 1dari 22

PENGUKURAN FUNGSI

KOGNITIF DAN EMOSI

Evaluasi status mental penilaian fungsi


kognitif dan emosi yang sistematis
Meliputi :

Tingkat kesadaran
Atensi (pemusatan perhatian)
Orientasi (orang, tempat, waktu)
Berbahasa (bicara spontan, komprehensi, menamai,
repetisi, membaca, menulis)
Memori (segera, jangka pendek, jangka panjang)
Pengetahuan umum
Berhitung
Abstraksi
Gnosis (pengenalan obyek)
Praksis
Respons emosional

TINGKAT KESADARAN
Tingkat kesadaran
Normal (composmentis)
Somnolen (keadaan mengantuk)/lethargy/obtundasi
Penderita mudah dibangunkan, mampu memberi
jawaban verbal dan menangkis rasa nyeri
Sopor (stupor)/kantuk yang dalam
Dapat dibangunkan dengan rangsang yang kuat
kesadaran menurun lagi
Koma ringan (semi koma)
Tidak ada respon terhadap rangsang verbal,
refleks kornea dan pupil baik, reaksi terhadap
rangsang nyeri tidak terorganisasi
Koma
Tidak ada gerakan spontan, tidak ada jawaban
terhadap rangsang nyeri

GLASGOW COMA SCALE (E+M+V=?)


BUKA
MATA

Spontan
Stimulus bicara
Stimulus nyeri
Tak bereaksi

E 4
3
2
1

RESPON
MOTORIK

Normal
Terlokalisasi
Withraws
Fleksi abnormal
Ekstensi abnormal
Tak ada respon

M 6
5
4
3
2
1

RESPON
VERBAL

Orientasi normal
Pembicaraan membingungkan
Kalimat tidak tepat
Suara yg keluar tidak lengkap
Tak ada respon

V 5
4
3
2
1

ATENSI DAN KONSENTRASI


Atensi kemampuan memfokuskan perhatian
Konsentrasi kemampuan mempertahankan fokus
TEST

TEST MENGULANGI ANGKA

Dewasa : 6-7 angka

TEST MENGETUKKAN ANGKA

ORIENTASI
Kemampuan untuk mengaitkan
keadaan sekitar dengan pengalaman
lampau
Orientasi thd orang
Orientasi waktu
Orientasi tempat

BERBAHASA
Pemeriksaan :
Kelancaran berbicara
Pemahaman (komprehensi) bahasa lisan
Konversasi
Suruhan
menunjuk

Repetisi (normal 19 suku kata)


Menamai dan menemukan kata

MEMORI
Memori menghubungkan masa lalu
dengan masa kini
Pada lansia perub fungsi memori
disebabkan karena faktor neurologik,
psikiatrik, proses menua
Demensia gangguan memori dan fungsi
intelektual
Amnesia fungsi memori terganggu
dengan latar belakang fungsi intelektual
terpelihara

Pemeriksaan :

Immediate recall (memori segera)

Mengulang angka2 yang disebut terapis


N dg intelegensi rata2 dpt mengulangi 6-7 angka

Memori baru (recent), jangka pendek

Orientasi tempat dan waktu


Test memori 4 kata yang tidak berhubungan

< 60 th stlh 10 menit dpt menyebuttkan 3-4 kata

Memori jangka panjang


Informasi pribadi
Pengetahuan umum
sejarah

PENGETAHUAN UMUM
Gudang ilmu tersimpan cukup stabil 80
th mengalami penurunan
Pemeriksaan :

Berapa minggu dalam satu tahun?


Apa manfaat jantung bagi manusia?
Sebutkan nama 4 wakil presiden Indonesia !
Dimana letak negara filipina?
Berapa km jarak darat antara Jkt dan Sby?
Apa ibu kota Kanada?
Jika dibawah terik, kenapa baju putih lebih
adem drpada baju hitam?
Dll

BERHITUNG
Kemampuan berhitung umumnya tidak
dimakan usia
Kemampuan berhitung tergantung tingkat
pendidikan dan pekerjaan
Pemeriksaan :
Mengurangi 100 dengan 7 dst
Orang N tamat SD dapat melakukan dalam
waktu <= 40 detik

Gangguan :

Diskalkulia
akalkulia

ABSTRAKSI
Fungsi intelektual tingkat tinggi yang
membutuhkan pemahaman dan
pertimbangan
Gangguan daya pikir abstrak dapat dijumpai
pada gangguan otak organik, demensia
Pemeriksaan :
Mengartikan peribahasa
Persamaan dan perbedaan
pertimbangan (judgment)

GNOSIS (mengenal obyek)

Agnosis : gagal mengenal suatu obyek


walaupun sensasi primernya (indera)
berfungsi baik
Agnosis visual area asosiasi di otak
Agnosis jari lesi hemisfer
Agnosis taktil (astereognosis) lesi lobus
parietal

PRAKSIS
Integrasi motorik yang digunakan untuk
melakukan gerakan kompleks yang bertujuan
Pemeriksaan praksis konstruksional :

Menggambar segi empat


Mereproduksi bangunan geometri
Menggambar spontan
Reproduksi pola dg batang korek api
Membuat konstruksi dari balok 3 dimensi
Tugas analisa spasial (menandai bagian yang
bertindihan

RESPON EMOSIONAL

Sering dialami pada penderita dg lesi


hemisfer bilateral
Afek : respon emosional terhadap
suatu kejadian (situasi)

Macam Tes

Area Assesment
Atensi Fungsi
Mental Memori Orientasi
Eksekusi Status

Allen Cognitive Level Test


Cognitive Assessment
Minnesota

X
of

Dementia Rating Scale

Mini Mental State Exam

Neurobehavioral Cognitive
Status Examination

Severe Impairment Battery

Stroop Color & Word Test

MINI MENTAL STATUS TEST


Item

Test

Nilai Max

1.

ORIENTASI
Sekarang ( tahun ), ( musim ), ( bulan ), (tanggal ), (hari ) apa?

2.

Kita berada di mana? ( Negara ), ( propinsi ), ( kota ), ( rumah


sakit ), (lantai/ kamar ) ?

3.

REGISTRASI
Sebutkan 3 buah nama benda ( apel, meja, koin ) tiap benda 1
detik, pasien disuruh mengulangi ketiga nama benda tersebut
dengan benar dan catat jumlah pengulangan

4.

ATENSI DAN KALKULASI


Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk setiap jawaban yang
benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja
terbalik kata WAHYU ( Nilai diberikan pada huruf yang
benar sebelum kesalahan misalnya uyahw = 2 nilai

5.

MENGINGAT KEMBALI ( RECALL )


Pasien disuruh mengingat kembali 3 nama benda di atas

6.

BAHASA
Pasien disuruh menyebutkan nama benda yang ditunjukkan
(pensil, buku)

Nilai

7.

Pasien disuruh mengulang kata-kata:


namun,tanpa,bila.

8.

Pasien disuruh melakukan perintah: ambil kertas dengan


tangan anda, lipatlah menjadi 2 dan letakan di lantai

9.

Pasien disuruh membaca dan melakukan perintah


pejamkan mata anda

10.

Pasien disuruh menulis dengan spontan

11.

Pasien disuruh menggambarkan bentuk di bawah ini

JUMLAH

30

SKOR : Nilai 24-30 : normal


Nilai 17-23 : probable gangguan kognitif
Nilai 0-16 : definite gangguan kognitif

Interpretation of Mini-mental State Score (Maximum: 30)


Normal score: 24 or higher
Educational and Age Norms
Fourth Grade Education
Ages 18 to 69: Median MMSE Score 22-25
Ages 70 to 79: Median MMSE Score 21-22
Age over 79: Median MMSE Score 19-20
Eighth Grade Education
Ages 18 to 69: Median MMSE Score 26-27
Ages 70 to 79: Median MMSE Score 25
Age over 79: Median MMSE Score 23-25
High School Education
Ages 18 to 69: Median MMSE Score 28-29
Ages 70 to 79: Median MMSE Score 27
Age over 79: Median MMSE Score 25-26
College Education
Ages 18 to 69: Median MMSE Score 29
Ages 70 to 79: Median MMSE Score 28
Age over 79: Median MMSE Score 27

SHORT PORTABLE MENTAL STATUS


QUESTIONNAIRE (SPMSQ)
Menilai derajad gangguan intelektual
usila
Menilai 5 aspek fungsi kognitif, yaitu :

Short term memory


Long term memory
Orientasi
informasi current events
Kemampuan matematik

1. What is the date today (month/day/year)?


2. What day of the week is it?
3. What is the name of this place
4. What is your telephone number? (what is the street address)
5. How old are you ?
6. When were you born (month/day/year)
7. Who is the current president of the united state?
8. Who was the president just before him ?
9. What was your mothers maiden name ?
10. Subtract 3 from 20 and keep subtracting each new number until
you get all the way down

_______
_______
_______
_______
_______
_______
_______
_______
_______

TOTAL SCORE

_______

Score :
0 2 : severe intelectual impairment
3 5 : moderate intellectual impairment
6 7 : mild intellectual impairment
8 10 : intact intellectual functioning

_______