DANIEL FELIPE VARGAS RODIGUEZ

COD. 420141123

ADMINISTRACION DE EMPRESESAS

INVESTIGACION DE MERCADOS

OMAR SERRANO GALINDO

11 DE NOVIEMBRE

UNIVERSITARIA AGUSTINIANANA
FACULTAD DE ADMINISTRACION
CUNDINAMARCABOGOTA D. C.
2014

EPS`S E IPSS EN COLOMBIA

QU ES UNA EPS?
Una EPS (Entidad Promotora de Salud)
es aquella que
no presta servicios
mdicos, sino que promueven dichos
servicios a usuarios en un esquema de
aseguramiento. Las personas se afilian a
las EPS para luego ser atendidas en
clnicas y hospitales, las cuales s brindan
los servicios mdicos pero no cobran por
estos a los pacientes.

FUNCIONES DE LAS EPS

Dentro del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, las EPS tienen funciones
delegadas por el Estado y otras propias de
su papel de asegurador.
1. Por delegacin del Estado
- Recaudar cotizaciones
- Pagar las licencias de maternidad
- Pagar contenidos No POS (va tutelas y
CTC)
2. Propias (funciones de
aseguramiento)
- Administrar la afiliacin
- Cubrir las incapacidades por
enfermedad general
- Cubrir el POS de sus afiliados, para lo
cual:
Administran el riesgo de salud
Organizan la red de servicios
Gestionan el costo de salud

FUNCIONES DELEGADAS POR EL

ESTADO A LAS EPS
Las funciones que deben asumir las EPS
por delegacin del Estado son las
siguientes:
a) Recaudar cotizaciones
b) Pagar las licencias de maternidad y
paternidad
c) Pagar contenidos No POS (va tutelas y
CTC)
Estas funciones, si bien son delegadas por
el Estado, son claves en la operacin de
las EPS porque de ellas depende la
captacin de los ingresos tanto de la
prima de aseguramiento que les
corresponde para la prestacin de los
servicios de salud (POS) y para el pago
del subsidio de incapacidades por
enfermedad general, como para el
reembolso de los gastos por licencias de
maternidad y paternidad y servicios NO
POS que hace la EPS en nombre del
Estado, a quien corresponde garantizar
stas prestaciones a los afiliados al
Rgimen Contributivo.

TIPOS DE EPS
En Colombia, el aseguramiento de la
atencin en salud est casi por completo
en manos de EPS privadas, que por lo
general concentran una economa mixta,
es decir, su capital financiero est
compuesto por una riqueza privada y
pblica (del Estado) con el objeto de
proveer servicios mdicos ms accesibles
a la poblacin. La principal entidad
pblica de Seguridad Social en Salud en

Colombia antes de la reforma era el

Instituto de Seguro Social (ISS), que fue
liquidada y transformada en una entidad
de derecho privado en 2008.3
Existen tambin EPS mixtas y la
principal EPS pblica existente en el
2011 es Caprecom EPS que es la que
originalmente era la Caja de Previsin
Social del sector de las Comunicaciones.

QU ES UNA IPS?
Las IPS (Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud) son todos los centros,
clnicas y hospitales donde se prestan los
servicios mdicos, bien sea de urgencia o
de consulta.

Cuntas EPSs existen actualmente en

Bogot y en Colombia?
Actualmente en Bogot existen alrededor
de 20 EPSs las cuales estn registradas
con su nombre, numero de NIT, su DV
(da hbil de vencimiento), direccin de
sucursales y numero telefnico.
http://www.territoriolibredespa.com.co/index.php/buscasayuda/212-listado-de-eps-empresas-promotoras-de-salud-enbogota

Mientras que en Colombia, segn la

revista semana, existen 72 entidades
promotoras de salud la cuales es un
numero absurdo para el ministerio de
proteccin social, por lo cual este nmero
se reducira entre 15 o 20; probablemente
las que ejercen en la capital.
http://www.semana.com/nacion/articulo/es-sano-pasar-72-epsmenos-20/241064-3

Cuantas IPSs existen actualmente en

Bogot y en Colombia?
Actualmente en Bogot existen 2232
Instituciones prestadoras de servicios de
salud con su respectivo NIT y VD.
http://www.supersalud.gov.co/mapaBogota.html

Mientras que en Colombia, segn el

ministerio de salud y proteccin social,
existen 3067 IPSs habilitadas y 536 no
habilitadas o registradas, es decir que no
cumplen con algn requisito o no estn
registradas en el REPS (registro especial
de prestadores).
http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/F
orms/DispForm.aspx?ID=1935