Pager, 1 Agustus 2014

Kepada :
Hal : Permohonan Ijin

Yth.Bpk.Kepala Desa Pager

di Pager

Dengan hormat,
yang bertanda tangan dibawah ini :
nama

: Karniti

umur

: 60 th

alamat

: Dsn. Pager Wetan, Ds.Pager, Purwosari

pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Dengan ini mengajukan permohonan ijin untuk mengadakan resepsi pernikahan putri
kami yang akan diselenggarakan,
tanggal

: 16 Agustus 2014

jam

: 07.00 s/d selesai

tempat

: Dsn. Pager Wetan, Ds. Pager, Purwosari

Demikian permohonan ijin yang kami buat, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak
Kepala Desa, kami mengucapkan terima kasih.

Tembusan :
Kepada yth.

Hormat kami
Yang membuat,

Bpk. Kepala Dusun Pager Wetan

Karniti